李力卓

杏仁中毒的常见症状如下：1、消化道症状：咽喉部位有瘙痒感，以及恶心、呕吐、腹痛，胃黏膜被烧灼、腐蚀等；2、其他症状：肢体乏力，某些患者出现呼吸困难，严重的可导致肺衰竭。杏仁中主要含有氢氰酸，患者可适量‘食用’杏仁，杏仁大量进食后，氢氰酸会在体内吸收，导致患者中毒。患者出现中毒后，及时进行咽反射刺激，将其吐出，进行洗胃处理。杏仁中毒具有解毒剂，通常可吸入亚硝酸异戊酯，也可静脉滴注亚硝酸钠，可以缓解中毒症状。

脂肪瘤切除后，通常休息1周左右的时间，具体情况如下：1、脂肪瘤较小：同时处于皮下，如背部、胸腹部、四肢部位，虽然多但小，切除后切口可能缝合1针或无需缝合。若不影响功能，休息3天皮肤即可愈合，但注意不要泡澡且避免污染；2、脂肪瘤较大：切除后如同大坑，此时周围组织需要不断生长，会有血肿、渗出、吸收，1周即7-10天恢复。若无感染、渗出即可工作，步入正常生活。

胰腺瘤一般指长在胰腺上的肿瘤，若为恶性，生存寿命基本为1年左右。若为良性，手术切除后不会转移，对于胰腺功能，去除影响因素后，胰腺即可恢复正常，对生命以及寿命无较大影响。所以胰腺肿瘤生存时间，需详细了解病理分型，是良性还是恶性。恶性的胰腺肿瘤通常是胰腺癌这类，需根据手术时间而定。若早期干预胰腺癌，早发现、早治疗，甚至早期进行一定放疗、化疗、手术，甚至可能生物治疗，存活期限一般在5年左右。但恶性胰腺肿瘤即为胰腺癌，通常发现时已经是晚期，基本寿命均在1年内。

心脏病的典型症状就是左肩痛，有的患者是左肩痛，有的甚至左上臂痛痛到左前臂，有的可以是左颈部痛、左下颌痛、左牙疼。其中有很多患者实际是心脏病，但是因为牙疼就诊的科室是口腔科。所以对心脏病的诊治方面一定要慎重、小心。当然，心脏病可以导致左肩痛、左下颌痛、左牙痛、左前臂痛。同时还要和相对应的症状进行鉴别，例如颈椎病、颈肩盘突出也会导致左肩痛，是有一定的放射痛。还有肩周炎也会导致左肩痛，如人到了年龄，五十肩，出现左肩抬不起来、活动不行的现象，而心脏带的是肩痛，和活动不活动没有太大关系，类似静息痛，越到晚上疼的越厉害，也不太限制活动。所以心脏痛能够影响到左肩，导致左肩痛，但是其他的病也会导致左肩痛，还要进行一定的鉴别。

腘窝囊肿是发生在膝关节后方的囊肿，常伴有膝关节损伤。囊肿一旦发生，一般会逐渐增大，造成腘窝张力增加，压迫局部器官组织，因此需要积极手术治疗。手术包括传统手术囊肿切除术和关节镜治疗，因为常伴有膝关节损伤，比如半月板损伤，因此需要在行囊肿切除术的同时进行膝关节半月板损伤修复，否则容易复发。 比较小的囊肿可以进行微创治疗，通过注射器抽取囊肿内液体，然后再注入硬化剂以硬化囊壁，可以有一定效果。

脚扭伤后短期内尽量避免用热水泡脚，因太早热水泡脚会使血管扩张，加重出血、肿胀，48小时以后可以局部热敷、按摩。脚扭伤后处理建议如下： 1、局部尽快用冰袋或者冷毛巾湿敷一段时间，可以减少出血、减轻肿胀； 2、48小时以后可以局部热敷按摩一下，促进血液循环，有利于肿胀消退； 3、尽量把脚抬高，避免下垂，也可以吃止疼药物对症治疗； 4、短期内注意尽量多休息，避免活动、长时间走路，至少要休息一周以上，过早活动容易留下并发症，也不容易恢复。 所以足踝部扭伤最开始时要冷敷，后期除热敷、活血化瘀之外，还要给予一定休息。因为该部位解剖结构上韧带较多，韧带损伤恢复时间非常长。在天气变化时，扭伤出可能会疼痛。

人体肌肉、肌腱等软组织损伤在中医概念统称为伤筋，现代医学或者西医学统称为软组织损伤。凡是引起肌肉、肌腱、韧带、关节囊、筋膜等软组织及一部分软骨急慢性损伤，均属于伤筋范围。伤筋按不同形式，会分为扭伤、挫伤。早期建议制动、固定、冷敷患处。冷敷可以促进局部受损毛细血管加快收缩，从而减轻血液渗出、淤血形成、充血肿胀情况。 24小时之内进行热敷会加速局部周围血液回流而导致肿胀加重，疼痛加重。所以一般建议24小时之后采用热敷疗法，促进局部血液循环。采取综合措施治疗，包括运动疗法、理疗、针灸、推拿，同时配合中药、西药治疗，使损伤能够尽快尽好康复。所以伤筋治疗方式很多，得看具体部位，伤势具体情况，制定针对性、精准与个体化的治疗方法。

肠息肉通常用钛夹夹除，肠息肉钛夹的排出与自身情况及术后膳食情况有关。通常为1周，与患者肠蠕动情况有关。肠蠕动过缓或长期便秘的患者，肠息肉钛夹的排出时间较长，可能为10-15天。通常情况下肠息肉钳夹后，需要在饮食上较为注意，减少进食辛辣食物，还需忌酒，多进食含肠纤维素较多的蔬菜、水果。肠息肉钛夹脱落后，会绞裹在膳食、蔬菜形成的粪便中，随着肠蠕动排出。

大腿内侧淋巴结肿大、疼痛，其原因主要有以下几种：1、炎症：大腿内侧淋巴管和淋巴网络分布比较均匀、比较多，所以足底糖尿病足、坏疽、脚气感染，小腿或者足背的丹毒即淋巴管炎，发生炎症时随淋巴回流，都会导致大腿内侧淋巴结肿大，而且伴发疼痛。有时会看到红线下面，从感染位置向上蔓延；2、外阴疾病：如男性睾丸炎、附睾炎、阴囊湿疹，都会导致大腿内侧淋巴结肿大，并且伴有疼痛；3、肛瘘：顺着皮下，也会导致大腿淋巴结肿大和疼痛；4、肿瘤：如果按炎症处理后病情不见好转，要到医院详细检查，排除肿瘤的可能性。

患者发生煤气中毒，抢救时间需要根据中毒的轻、中、重的程度来定，通常3-14天，甚至到后期，时间延长。轻症的煤气中毒，患者可能意识清醒，只是有一段乏氧时间，基本3天可以抢救过来，之后需要进行后期治疗。部分煤气中毒的患者送医时已经呈昏迷状态，甚至出现脑死亡的表现，抢救时间会相对延长，部分患者经过抢救后需要进入监护室，有条件的患者可能要终生借助外界的人工呼吸。煤气中毒存在部分特殊情况，患者被抢救成功，但出现假愈合综合征。患者经过抢救后看似已经恢复，但2天，甚至60天后患者出现脑部症状，比如痴呆、癫痫等一氧化碳中毒对脑部的后遗症。