朱芮

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
正常小儿出生时前囟门大约是1-2厘米，以后随着颅骨增长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，1岁半闭合，最迟2岁闭合。\n前囟门大小是以两个对边中点连线的长度表示，前囟门大小及闭合的时间是评估颅骨生长发育的重要指标。前囟门的检查在儿科临床非常重要，如果脑发育不良，头围会变小、前囟门也会小，而且关闭延迟。甲状腺功能减退时，前囟门闭合延迟。颅内压增高时，前囟门会饱满。脱水的情况下前囟门会凹陷。\n如果前囟门提前闭合或者是延后闭合，都是属于异常，提前闭合会对宝宝的脑部发育有影响，推迟闭合有可能是某种原因导致，如佝偻病、大脑发育不良、脑积水等疾病，应去医院做进一步检查。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿心脏不好在临床上有以下的表现：\n第一、由于肺动脉高压引起反复的上呼吸道感染，孩子容易咳嗽、呼吸困难，容易反复的肺炎的发生，免疫力低下，容易生病。\n第二、嘴唇发绀，尤其是在运动、哭闹、活动后加重，唇周发绀、发紫。\n第三、食欲不振、吃奶少、纳差，部分孩子长期的食欲不振、吃少可以导致贫血，宝宝脸色苍白。\n第四、可以引起宝宝的生长发育迟缓。\n因此，见于以上这些情况时要带宝宝去做健康体检，做心脏彩超、心电图甚至是查血、心肌酶，了解宝宝心脏到底是先天性的心脏病还是病毒感染引起的心肌炎表现。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿肚子硬一直哭闹，首先考虑可能是肠痉挛引起的。新生儿由于消化功能不完善，在宝宝着凉或者是配方奶喂养时奶水过凉，或者哭吵后吃奶，或者吃奶吃得过急，咽下过多的空气，宝宝会出现肠痉挛的表现。可以给宝宝做腹部顺时针方向的按摩，以及口服肠道益生菌调理肠道菌群，看是否能够缓解。还可能是因为其他的外科情况，比如宝宝有可能是肠套叠，孩子会出现剧烈的哭吵，有时候还伴随着少量血便。通过观察宝宝没有缓解，一定要及时就诊，做B超排除肠套叠，要经过医生的手法复位，或者是其他的手术治疗来缓解肠套叠的情况。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
婴儿的头发黄有以下原因：\n第一、遗传因素的影响，如果父母亲头发黄，孩子的头发可能也发黄。\n第二、后天的营养不良，如孩子有偏食，可能会出现贫血的表现或者维生素的缺乏，或者微量元素，如钙、铁、锌的缺乏，也可能导致头发黄。可以给宝宝查血常规判断是否有贫血，以及维生素和微量元素的检测，给予相应的补充。\n第三、可能是由于某些少见的先天性遗传代谢性的疾病，如苯丙酮尿症，苯丙酮尿症的孩子头发黄、稀、少，而且尿里有老鼠尿的鼠味，可以通过检测来判断出现的原因。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿总是呕吐由于发育不成熟，常常会出现呕吐的现象，具体如下：\n第一、生理性病因，呕吐中枢发育尚未完善，吞咽肌群协调功能差。胃内容量小，呈水平位，且胃肠道蠕动的神经调节功能较差。\n第二、病理性因素，内科和外科的因素，如吞咽了盐水、血液以及黏膜受到刺激，以及药物、感染，也可以导致呕吐。外科的情况有肠套叠、肥厚性幽门性狭窄、先天性巨结肠、坏死性小肠炎也可以导致呕吐。\n这些呕吐有它的诱发因素，主要是在于：\n第一、喂养不当，喂奶过快过急。吃的奶量过大，频繁的更换奶粉，喂奶前宝宝哭闹时间较长，喂奶时宝宝吞下大量的空气。\n第二、产妇的原因，产妇乳头内陷，婴儿吞入大量的空气而发生呕吐，甚至有时喂奶后体位频繁的改变，体位改变过大多导致出现呕吐的现象。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
出生时后囟门很小或者已经闭合，最迟大约6-8周闭合。前囟门通常1岁半左右就会闭合，最迟是2岁时闭合。\n婴儿出生后骨缝没有闭合，留有前囟门和后囟门。前囟门出生时大约是1-2cm，随着颅骨的生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小。前囟门大小是以2对边中点连线的长度来表示，前囟门在儿科临床是很重要的，因为前囟门的大小以及闭合的时间，可以评估颅骨的生长和发育情况。如果脑发育不良，婴儿头围小、前囟门小或者关闭延迟，有甲状腺功能减退，而且前囟门闭合延迟、颅内压增高，使前囟室饱满，脱水的时候前囟门凹陷。\n囟门闭合早晚需结合头围综合判断，如果前囟门闭合较早，比如9个月就已闭合，但是与正常孩子头围相差不大，不用担心。如果囟门较大、头围不大，也不一定是脑积水。如果有疑问，要给孩子做体检，大夫可帮助家长诊断孩子的囟门闭合是否正常。

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就职单位：武汉大学中南医院儿科
新生儿吃手主要见于以下原因：\n第一、在三个月以内存在先天性的吸吮反射，吃手在口欲期属于是正常的。对宝宝还有一定的帮助，能够锻炼自己的能力，标志着宝宝手、口、动作互相协调的能力达到一定的水平。而且还可以稳定情绪，如饥饿、感到疲劳、生气时会让他安静下来。\n第二、新生宝宝碰到母亲乳头时自己就在吸吮，小手能摆动到嘴唇周围会产生吸吮的动作。而且通过吸允能够感到愉悦，随着年龄的增长这种行为会慢慢的消失。\n第三、宝宝在饥饿、无聊时也会吸手。\n第四、人工喂养的宝宝容易出现吃手的表现。\n第五、大一点的宝宝微量元素缺乏，比如缺铁、缺锌也会吃手、吸吮手指头。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
婴儿出生后脊柱已处于逐渐发育的过程中，随着生长发育，一般情况下，3个月时能抬头挺直脖子。\n随着婴儿生长发育至3个月，第一个生理弯曲即颈曲逐渐形成。3个月时能抬头，能短时间内支撑头部保持中立位，但控制能力仍未达到，时间长头会晃动。具体婴儿脖子挺直的时间存在个体差异，偏胖的宝宝4个月才能竖头，偏瘦的2个半月左右能短暂竖起头。如果4-5个月后脖子仍很软，不能自己用竖立，考虑运动协调能力有问题，及时去医院就诊排除脑瘫。\n3个月婴儿可以侧卧或者竖抱，平时应练习抬头，锻炼颈椎的支撑力。此外，3个月的宝宝身体的免疫力还较差，所以家长一定要注意预防宝宝出现感冒。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
小孩尿床，与以下原因有关：\n第一、遗传因素，大约有62%的遗尿症患者的父母亲，或者其他亲属曾经有过类似遗尿的病史。\n第二、生理因素，其中睡眠因素，觉醒中枢发育延迟或者是受影响致睡眠过深，睡眠时难被叫醒，膀胱充盈时不能觉醒，产生大量的尿液不能排除。\n第三、膀胱功能异常，夜间逼尿肌过度兴奋，生理性膀胱容量小，夜尿不能储存。\n第四、发育延迟，中枢神经调节系统发育不完善，膀胱逼尿肌与括约肌不协调。\n第五、心理因素，养育方式不当缺乏排尿习惯和规范如厕的训练，以及其他社会心理因素的影响，如环境变化、惊吓、严厉的批评，或者长期的焦虑不安，可能会导致排尿习惯的改变、排尿调节能力受到影响。\n有些泌尿系统疾病、全身性的疾病、神经性的疾病、心理性的疾病等等在某些因素的诱发下，可能会导致尿床的情况，要针对不同的原因给予相关的治疗和处理。

讲解医师：朱芮  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院儿科
小孩膀胱比较小，每天排尿的次数比成人要多。如果尿频要分析以下的原因：\n第一、最常见的是泌尿系的感染，因为清洁不到位可能出现泌感的发生，这时会出现尿频，同时会伴随着尿急、尿痛，甚至还有低烧的表现，通过尿液常规检测或者中段尿培养可以找到原因。\n第二、大量饮水、喝饮料以及摄入了过多的瓜果类的食物，尤其是西瓜引起的渗透性的利尿的食物，会出现排尿次数多、尿频的表现。\n第三、神经性尿频，小孩由于大脑皮质发育不完善，控制尿液的中枢在大脑皮层，因此经常会出现不易控制的排尿情况，尤其是在紧张时会出现尿频的表现。\n第四、一些先天性的尿路的畸形、泌尿系统的肿瘤，以及腰骶椎裂等。