日光性皮炎

脂溢性角化症，也称脂溢性疣、日光性皮炎或老年斑，好发于中老年人，是皮肤衰老的一种表现。据临床数据显示，90%的患者都为40岁以上人群。 本病发病机制尚不明确，可能与日光照射、遗传、病毒感染、血脂增高等因素有关。 年轻人有时也发病，可能与不良的饮食与生活习惯有关，如喜食油腻性食物，不爱吃蔬菜，或者经常用热水洗脸、洗头，甚至有时用冷水，也可能产生脂溢性角化症。

面部皮炎即发生在面部的炎症性疾病，属于部位加病理学改变的命名方法。导致面部皮炎的原因较多，如外用化妆品过敏可称为化妆品皮炎或接触性皮炎；应用过多糖激素药膏，特别是应用时间较长，之后反复出现皮肤红斑，可称为激素依赖性皮炎；面部被日光灼晒后出现皮炎，称为日光性皮炎。此外，还有较多不明原因的面部皮炎样损害，统称为面部皮炎。通常在疾病治疗及预防中，应尽量明确导致面部皮炎样损害的原因，患者需尽量回忆可疑的致病因素，如饮食、洗浴用品过敏或情绪问题等。

日光性皮炎又称为日晒伤。日晒伤是强紫外线照射导致的皮肤物理灼伤。长期在室内工作或接触紫外线较少的人群，突然受强紫外线照射，在皮肤无遮挡部位可出现红斑、水疱，或局部出现灼痛、瘙痒等症状。主要原因是患者对紫外线的耐受性不足，从而造成皮肤的晒伤。尤其是夏天，患者在海边或高原地区，应做好防晒，以免引起日光性皮炎。

SLE是系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮是一种常见病，是自身免疫性疾病的原型病。根据流行病学的调查，我国系统性红斑狼疮的发病率是十万分之七十，即在我国系统性红斑狼疮的病人在100万以上，其中尤其多见于15-40岁的女性。目前系统性红斑狼疮的病因尚未明了，考虑可能跟遗传因素、环境因素、性激素密切相关。系统性红斑狼疮可以累及身体的多个系统，比如皮肤可以出现蝶形红斑、盘状红斑、日光性皮炎，可以出现肌肉疼痛、关节肿痛、口腔溃疡等，也可以累及肾、肺、心脏和中枢神经系统。患者一旦出现系统性红斑狼疮，要给予积极的治疗，此时糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的基础用药。根据患者病情的不同，激素的使用量会有很大的差异。有些患者仅需一天1-2片的小剂量维持，有一些却需要每天1000mg的冲击治疗。根据患者的系统评估情况，酌情选用免疫抑制性药物，比如甲氨蝶蛉、环磷酰氨、霉酚酸酯、环孢素等。目前系统性红斑狼疮经过正规的系统的治疗，五年生存率可以达到95%以上。

新生儿出现黄疸时，如果黄疸程度较轻微，可通过晒太阳促进黄疸消退。通常建议晒太阳的时间为每天2-4小时，且晒太阳的时间选择上午9:00-10:00，下午4:00-5:00。因为上诉时间段太阳光的紫外线不强，但需避免中午晒太阳，易造成孩子晒伤。还需注意避免过度晒太阳，如果晒太阳的时间较长，超过4小时，较易造成日光性皮炎，易引起新生儿皮肤受损。因为新生儿皮肤较娇嫩，所以建议每天晒太阳的时间不超过4小时。但如果晒太阳的时间较短，短于2小时，亦起不到黄疸明显消退的作用。除外，晒太阳时需保护好新生儿眼睛，同时裸露孩子的四肢后背，一般晒太阳的效果较好。另外，如果孩子黄疸较严重，为病理性黄疸，需查明黄疸原因，去医院进行相关治疗。

炉甘石一般指炉甘石洗剂，治疗皮炎有较好的效果，临床上通常用于急性期。慢性期皮炎、湿疹并不适用。急性期皮炎，比如接触性皮炎、日光性皮炎、夏季皮炎、丘疹性荨麻疹即虫咬皮炎等，此类皮炎皮肤上出现红斑、丘疹、水疱，均可用炉甘石洗剂外涂或湿敷。因为炉甘石洗剂为一种较温和的药物，具有清热、止痒、消肿的效果，所以无论是老人、小孩、孕妇，均可应用治疗各类皮炎。慢性期皮炎可选择软膏类药物进行治疗。建议选择含中药成分、刺激性小、依赖性小且无副作用的药物。如丹皮酚软膏、肤痔清软膏、除湿止痒软膏、断痒拔毒软膏，主要由部分清热解毒、祛风止痒的中药制成。此类药物临床上应用较多，并且没有糖皮质激素的副作用，临床可以长期使用。

瘙痒是皮肤科非常常见的症状，皮疹伴发瘙痒的疾病有很多。治疗关键是要明确疾病性质，按照疾病的诊断结果进行治疗。皮疹伴发瘙痒的疾病可以是过敏性疾病，如湿疹、荨麻疹、药疹、染发皮炎等；细菌感染性疾病，如脓疱疮；真菌感染性疾病，如足癣、体癣、股癣；病毒感染性疾病，如水痘；昆虫或者动物引起的皮肤病，如疥疮、阴虱；结缔组织病，如成人斯蒂尔病、嗜酸性粒细胞增多性皮炎、神经精神因素引起的神经性皮炎，还有皮肤淋巴瘤。物理因素，如夏季皮炎、日光性皮炎、大疱病等，还有比较常见的激素依赖性皮炎，妊娠时候的痒疹。 病因不同，治疗有极大差别。比如要想治疗过敏性疾病中的荨麻疹，要积极寻找病因，然后对症治疗；手足癣除了外用药，必要时还可以内服药，抗真菌治疗；激素依赖性皮炎，尤其是青年女性比较多见，迁延难愈，严重危害患者的身心健康，所以这种情况用护肤品的时候一定要注意，避免造成不必要的麻烦和痛苦。瘙痒伴皮疹的患者，首先要明确它的诊断，根据诊断进行治疗，不能单纯用一个方法治疗。

手臂上长红点可以见于很多情况： 1、在正常情况下，如人的皮肤逐渐老化以后可以长红点，常见的叫蜘蛛痣，其实是一种血管痣，在中老年人身上比较多见，表现为红色斑点、丘疹，颜色鲜红，基本上是粟粒大小。严重肝功能损害病人也可以伴发有蜘蛛痣，正常人无需治疗； 2、手臂上的红点还可见于过敏性紫癜，双臂可以出现散在或密集的小红点，一般不痒不疼，是皮肤的血管炎表现； 3、可以见于日光性皮炎，尤其在夏季在日晒比较强的地方，有些人对日光比较敏感，日晒以后手臂上出现红色斑点，伴有瘙痒； 4、还可见于虫咬性皮炎、湿疹，少见如点滴型银屑病，都可以表现为手臂上长红点。 具体情况建议病人到医院找皮肤科大夫确诊，再进行治疗。

患有淋病以后，淋球菌会随着分泌物排到内裤、床单上，污染床单和内裤，需进行护理消毒。除性接触以外，一般淋球菌不容易传播，但母亲会传染给女儿，如共用毛巾、共用浴盆后可以表现为幼女淋病，所以淋病患者作为妈妈更要注意传播。 此外，淋病患者无饮食限制，适当注意饮食卫生即可。但服用第三代头孢菌素时，应避免饮酒，以免引起所谓双硫仑样反应。如果服用喹诺酮类抗生素，应避免长时间晒日光，以免引起日光性皮炎。

夏季面部皮肤瘙痒、过敏发红可以由很多种情况引起，比如日光性皮炎，晒太阳后脸会发红、发痒，这种患者与光线敏感有关系。很多时候患者需要避光、物理防晒，比如打雨伞、戴帽子减少阳光的刺激，可能会减轻症状。 另外，有些人对花粉敏感，到夏季时脸上会出现过敏、红、瘙痒、肿胀。当患者觉得自己可能对外界花草敏感时，要注意做自我保护工作，减少到花粉和绿色植物多的地方，可以减轻症状。 还有一些人皮肤比较薄，或者药物导致皮肤屏障功能有问题，毛细血管已经出现扩张，这种可能晒太阳后血管扩张更明显，所以变得更红甚至出现瘙痒、灼热感。此时一方面要积极治疗皮肤敏感，比如毛细血管扩张时要减少刺激，平时可以做冷敷、冷疗；另一方面也要注意避免在夏天潮热的情况下做剧烈运动，做剧烈运动或者晒太阳时，血管往往扩张更明显，导致更红、更瘙痒。当患者出现十分明显的症状时，建议找医生咨询。