拔牙

头孢克洛缓释胶囊可以用来辅助治疗牙疼，但是并不是治疗牙疼的首选药物。牙疼一般是由牙髓炎、牙槽脓肿或根尖周炎引起的疼痛，多数是由厌氧菌感染引起。头孢克洛缓释胶囊是头孢菌素类的抗生素，属于第二代口服广谱抗生素，具有良好的吸收效果，可用于智齿周围炎、根尖性牙周炎、牙槽脓肿、拔牙后感染等抗菌治疗，因此可以服用头孢克洛缓释胶囊进行抗菌治疗。但药物只是暂时缓解疼痛，并不能彻底治好牙痛，因此牙疼时，建议及时前往医院口腔科，医生经过详细的检查，可能会拔除病变严重的牙髓，经过消炎处理后再填入适当的药物。如果有脓肿，通过局部麻醉脓肿切开引流，再辅以头孢克洛缓释胶囊消炎和布洛芬胶囊止痛。此外，牙疼的发生还与饮食生活习惯、口腔卫生密切相关，日常应多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激的食物，平时注意口腔卫生。

龅牙矫正首先需分清是牙齿龅还是骨头龅，针对明显的龅牙患者，建议进行拔牙矫正治疗。通常患者所说的龅牙是指骨头无问题的前提下单纯的牙齿飘出，此种情况牙齿需向后移动，但牙齿是人体中较硬的物质，后方需有空间，牙齿才能移动。若想获得足够的空间让牙齿内收，拔牙是直接且能大量获得间隙的方法，治疗效果也较显著。拔牙并非仅拔一颗，通常上下左右对称拔掉4颗牙齿，上下牙齿排齐后向后收。 若龅牙程度较轻，也可采取其它获得间隙的办法，如儿童期牙齿尚未完全萌出的患者，可将整个牙列向后推，向后移动鲍出的前牙、将牙弓扩宽或将牙齿磨小均可获得一定间隙，但获得的间隙较少。

矫正牙齿的时候拔掉4颗牙，主要为了排齐牙列，纠正咬合关系，创造一个牙齿排列的空间。大量的研究显示，现在在矫正牙齿过程中，大概有超过60%的人需要拔牙进行矫正，主要的原因是牙齿总的宽度和长度已经超出了颌骨牙列的长度。为了把牙齿能够排齐，必须创造一定的空间。拔除4颗牙，尤其是拔除4个前磨牙，是代价最小、对咀嚼功能影响最小的一个设计方案。究竟拔除哪个牙在选择或者是设计方案形成以前，要进行完善X线检查，进行仔细的模型分析，选择哪些牙齿拔除以后对治疗的影响最小，对治疗计划的制定最有利。一般情况下，同时拔掉4个牙其目的是保证中线的稳定性和两侧的对称性，如果只拔掉1颗或者是1-3颗牙，很容易造成中线的偏斜。大量的研究显示，经过良好的设计和选择以后，拔掉的前磨牙对咀嚼和咬合影响最小，把其他的牙齿排齐，建立了良好的上下颌的对位关系，其实对咬合的恢复更加有利。拔牙的矫正一般出现在牙列拥挤，或者上颌下颌牙齿前突的这部分病例中，并不是所有的矫正都需要拔掉4颗牙。

拔牙后建议口服抗炎药预防感染，现在吃的消炎药多是头孢和甲硝唑类药物，这两类药物与酒精有双硫仑样反应。按照指南建议，拔牙后停用消炎药后7天再喝酒比较安全。因此需根据停用消炎药以后的时间，再判断可以喝酒的时间。松动牙拔牙较为简单，可能拔完牙后不用口服消炎药，对喝酒没有要求，但还是建议刚拔完牙2-3天不要喝酒。喝酒容易使患者神志不清，患者可能忘记拔牙术后的注意事项，拔牙创口没有得到保护，这时会出现术后感染、出血等情况。拔牙以后即使没服用消炎药，也建议过几天等血块稳定后再饮酒。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院/口腔内科
八十老人尽量不拔牙可能是因为抵抗力下降、凝血功能障碍、患有基础疾病导致的。1、抵抗力下降八十老人已经属于高龄，身体免疫力明显下降，拔牙后局部存在创口，容易诱发感

种植牙的过程与拔牙相似，种植牙是在局部麻醉条件下，将种植体放置牙根骨质内部，手术过程多无疼痛感觉。术后疼痛亦较轻，口服2天消炎止痛药物即可。但若术后产生炎症反应，出现上颌及面部肿胀，则应给予口服抗菌素或激素类药物，进行抗感染治疗。此外，部分患者进行牙齿种植后可出现排异反应，需应用激素类药物，以抑制排异反应。

矫正牙齿拔牙没有危害。但患者在矫正过程中，饮食会受到限制，矫正初期可能会出现疼痛、需要拔牙等，大约50%-60%的患者在矫正过程中需拔牙才能达到效果，但拔牙矫正没有危害，具体原因如下： 1、部分患者可能因缺牙导致暂时心理缺憾，但会由于牙齿减少改善外观，所以从美观层面上并无任何危害； 2、医生在治疗过程中根据患者个人情况，制定治疗方案，不会影响患者咀嚼功能； 3、如果牙齿不齐，导致长期刷牙质量较低，容易引起牙周炎、牙龈炎、蛀牙、牙齿松动等，建议矫正牙齿，更好保持口腔清洁。

讲解医师：张琴  （主治医师）
就职单位：淮安市第五人民医院/口腔科
一般来说拔智齿是不会影响日常生活，智齿是没有用处的牙齿，有些人甚至不会生长智齿，你感觉不舒服可能是拔牙之后的感觉，一般这种感觉会慢慢的消失，如果没有消失，建议你

三叉神经痛常和牙疼混到一起。许多三叉神经痛的病人觉得上牙疼或是下牙疼，到了口腔科拔牙后还疼，其实是三叉...

牙齿拔除后的首要注意事项为24小时内禁止使用坏处咀嚼，应用健康侧进行咀嚼，禁止漱口，防止血块脱落。此24小时内，防止血块脱落为重中之重，应防止刺激物或污染物浸入血块引发感染，并进一步引发干槽症。饮食方面，患者可少量食用微凉食物，禁食辛辣、刺激、易粘附及易掉入创口的食物。一般而言，患者拔除患牙后的食物应以清淡为主。