慢性结膜炎

治疗细菌性结膜炎最常用药物是左氧氟沙星，左氧氟沙星分好几种，使用时需要根据情况选择比较适合患者的药物。 在应用左氧氟沙星后，细菌性结膜炎通常可以迅速好转，患者症状消失，眼睛没有分泌物、异物感，并且眼睛不流泪，此时可以停药。但结膜炎中更多的不是急性结膜炎，而是慢性结膜炎，在日常过程中，患者需要注意用眼卫生。此外，结膜炎患者最好在医生指导下用药，避免自行用药。

慢性结膜炎的症状，部分与急性结膜炎类似，常见异物感、眼睛干涩、眼睛发红、红血丝、瘙痒等，临床上并无完全治愈的概念。根据不同病因，结合治疗，按时用药部分病人可得到有效控制，甚至部分病人可治愈。一般早期对症治疗，2周左右可以治愈，但部分病程较长，去除病菌难度较大的情况下，整个治疗疗程较长，且治疗较困难。

结膜炎能否自愈与病因有关，具体情况如下： 1、毒力较弱的细菌引起，有时经眼泪冲刷或休息睡眠即可自愈； 2、多数结膜炎为感染性结膜炎，需借助一系列药物治疗后可治愈，但并非自愈； 3、部分慢性结膜炎由干眼症引起，如睡眠不足、过度用眼，经适当休息，可缓解，不通过药物治疗，亦可自愈； 4、过敏性结膜炎等，必须适当的采取药物治疗，以防病情加重，甚至影响角膜。

眼睛有异物感，每个人可能都经历过。异物感要分情况： 1、眼睛里进了东西，比如有一些灰尘进入，因为眼睛是非常敏感的器官，它的神经分布也非常敏感，眼睛上非常敏感的神经三叉神经，它是很敏感的感觉神经，所以当小灰尘落在眼睛里，也会有很明显的异物感，会出现流泪，会出现不适，甚至会出现疼痛，眼睛也会充血； 2、没有异物进入，好好的眼睛总觉得有东西，这种类型有可能会出现。比如长期的慢性结膜炎症，它导致眼睛形成结石，这个结石可以造成眼睛异物感； 3、眼睛干燥。现在比较多发，比较常见，过去都是相对跟年龄有一定关系，随着年龄增大，眼睛干涩会比较多，但现在更倾向一些年轻人，因为用一些电子产品也会造成眼睛干涩，或者造成眼睛异物感，这样的情况需要去看医生，区别对待、不同处理。

传染性结膜炎必须注意以下几方面事项： 1、注意个人卫生，防止交叉感染。患者与周围人群需分开使用毛巾、脸盆，毛巾每天消毒，勤洗手，分开使用枕头，未患病人群可使用眼药水进行预防； 2、老年人及体质较弱者应加强营养，增强抵抗力，以免感染慢性结膜炎； 3、戴隐形眼镜人群患病后需停戴； 4、平时需注意休息，不可过度用眼，避免辛辣、刺激性食物，禁烟酒，多食用蔬菜水果； 5、急性、细菌性、病毒性、过敏性结膜炎发作时，患者暂时不可使用电子产品；而慢性结膜炎患者，可适当使用电子产品，但需注意用眼卫生。

很多的儿童有眨眼的症状，家长带着到小儿眼科来看，眨眼的儿童，有可能是眼睛干涩的表现，当然也有的孩子说不出来。眨眼和眼睛干涩，先要看是什么原因造成的，很多儿童都是因为看iPad、手机过多，造成眼睛视疲劳，出现眼睛干涩，容易眨眼。如果是这种情况，一定第一时间不要再看iPad、手机，要多睡觉，保证充足的睡眠，可以点人工泪液，改善眼疲劳和眼睛干涩的症状。如果儿童是因为有结膜炎症，有的儿童慢性结膜炎，不表现出来明显眼红，不表现出明显的眼睛分泌物多，但是仍然有眨眼睛的症状，有眼睛干涩的感觉，这时要到小儿眼科检查。如果是结膜炎，有一点分泌物，一般来说，睑结膜有充血，结合根据他的症状、体征，诊断结膜炎，就会开抗生素眼药水、眼药膏，然后点眼药。如果是因为过敏性结膜炎症，就会给予抗过敏的眼药水，然后再配合人工泪液。所以，如果是有眼干涩、眨眼，要去了解病因，根据病因，根据症状、体征，明确诊断，给予相应的处理。

普拉洛芬不能够长期应用，普拉洛芬是非甾体的抗炎眼药水。其主要作用是辅助眼睛的消炎，辅助眼睛的抗炎、去除水肿、去除充血。短期使用普拉洛芬，可以起到暂时缓解炎症的作用，其主要是抑制炎性细胞的渗出，可以短期内缓解炎症急性发作，同时需要使用抗生素，钙眼药水就能快速起到消炎作用。长期使用普拉洛芬，会对眼睛造成伤害。普拉洛芬会使眼角膜形成毒性的作用，同时对慢性结膜炎的治愈起抑制作用。并抑制抗炎细胞的侵入，不利于眼睛的远期康复。使用普拉洛芬，要在医生的指导下应用，不能盲目、长时间地使用。

临床上经常看到病人反复长麦粒肿，麦粒肿是睑板腺阻塞、感染等以下原因造成：1、局部环境：当局部有慢性结膜炎、慢性睑腺炎时会造成睑板腺管阻塞，使睑板腺液无法分泌，积在睑板腺管里，导致腺管堵塞而继发感染，从而长麦粒肿；2、全身因素：有些患全身疾病、免疫力低下的病人，比如糖尿病、肾病或是艾滋病等，因为全身抵抗力低，特别容易感染细菌，相较于别人更容易长麦粒肿；3、代谢问题：年轻人在青春期时，由于脂质分泌比较旺盛，脂质分泌不出来会堵在腺管口处，就会造成腺管堵塞，也会长麦粒肿。麦粒肿的形成与全身情况都有关系，所以患者要注意提高自己的抵抗力，例如不要熬夜、注意休息、别太劳累、看电子产品等时间不要太长，以避免长麦粒肿。

结膜炎类型较多，如急性、细菌性、病毒性及过敏性结膜炎发作，暂时应避免使用手机或电脑等电子产品，否则易引起明显眼部刺激症状，而慢性结膜炎患者，可适当使用手机或电脑，但需注意每隔40分钟休息10分钟。对于传染性结膜炎患者，同时还应注意个人卫生，防止交叉感染，需与他人分开使用毛巾、脸盆、枕头，平时勤洗手，密切接触人群建议使用眼药水预防。患者还需注意休息，避免过度用眼，避免辛辣、刺激性食物，要忌烟酒，多吃蔬菜水果。结膜炎患者眼睛可有眼部发干、发涩、异物感，如继续使用电脑或手机，可导致泪液蒸发过快加重眼部症状。

结膜炎病因较多，可分感染性和非感染性原因，具体情况如下： 1、感染性结膜炎：分细菌感染、病毒感染、微生物感染，如沙眼，为一种衣原体感染，手、毛巾、水接触皆可造成家族性的群体感染； 2、非感染性结膜炎：包括接触某些物质、烧伤、季节性过敏等原因。此外，慢性结膜炎无任何感染因素，亦无任何不良的理化因素刺激，如长期观看电脑、手机、玩游戏，眼睛可形成干眼症，引起结膜的充血反应，导致慢性结膜炎。