慢性结膜炎

慢性结膜炎的症状，部分与急性结膜炎类似，常见异物感、眼睛干涩、眼睛发红、红血丝、瘙痒等，临床上并无完全治愈的概念。根据不同病因，结合治疗，按时用药部分病人可得到有效控制，甚至部分病人可治愈。一般早期对症治疗，2周左右可以治愈，但部分病程较长，去除病菌难度较大的情况下，整个治疗疗程较长，且治疗较困难。

慢性结膜炎治疗通常以局部治疗为主，少数患者结合全身治疗。局部治疗根据不同病因，如细菌感染引起，一般抗细菌治疗，及抗生素眼药水治疗。如非细菌感染性引起，眼部本身疾病引起，需治疗眼部疾病后效果较好。部分患者长期使用眼药水，也可引起结膜组织的慢性改变。一旦出现症状，需将眼药水或眼药膏停掉，使用人工泪液，以促进眼表修复。

隐形眼镜不适合眼表疾病患者，如慢性结膜炎、角膜上皮疾病如角膜营养不良及干眼症患者，长期使用隐形眼镜可造成一系列不可逆损害，使用不当可造成慢性角膜缺氧，导致角膜新生血管或角膜上皮化、结膜化，造成角膜透明性改变，很难恢复。严重者可造成角膜新生血管炎或对视力造成不可逆影响，甚至需要角膜移植。如果需要配戴隐形眼镜应注意手部清洁卫生，保持镜片干净、无菌，眼部出现不适应及时就诊，按医生要求停戴隐形眼镜。

翼状胬肉属眼睛受到外界刺激而引起的慢性炎症性病变，单眼或双眼均可发生，为睑裂部球结膜与角膜上赘生组织侵入角膜后逐渐增大而成，因睑裂部结膜与结膜下组织发生变性、肥厚、增生而引起。翼状胬肉治疗主要包括以下两方面： 1、药物治疗：静止型胬肉未侵入角膜未影响视力，无需治疗；但合并沙眼或慢性结膜炎患者，可使用抗生素或糖皮质激素眼药水治疗； 2、手术治疗：进展型胬肉或胬肉浸润至角膜并影响视力者，需进行胬肉切除，但翼状胬肉术后容易复发，建议进行β射线照射，以防术后复发。此外，患者治疗期间需禁食刺激性食物。

导致眼睛肿的常见原因如下：1、眼睛疾病：包括眼皮炎症、眼眶炎症、眼睑炎症以及眼睑的麦粒肿、霰粒肿等。还有慢性炎症，如慢性结膜炎，会导致眼皮肿胀，同时泪腺炎、泪囊炎等也会导致眼睛肿，患者就诊后，医生才可以进行分辨；2、全身疾病：比如内科疾病，包括血液病、肾脏病等，由于肾脏功能异常，容易导致体内水钠潴留，容易在眼皮下或者眼睑下形成水肿。因为眼睑、结膜或者眼皮下的组织最疏松，容易形成水肿。患者晨起时水肿比较严重，预示着肾脏、血液会有异常，建议到内科就诊，可以提早发现全身疾病。

眼睛有异物感，每个人可能都经历过。异物感要分情况： 1、眼睛里进了东西，比如有一些灰尘进入，因为眼睛是非常敏感的器官，它的神经分布也非常敏感，眼睛上非常敏感的神经三叉神经，它是很敏感的感觉神经，所以当小灰尘落在眼睛里，也会有很明显的异物感，会出现流泪，会出现不适，甚至会出现疼痛，眼睛也会充血； 2、没有异物进入，好好的眼睛总觉得有东西，这种类型有可能会出现。比如长期的慢性结膜炎症，它导致眼睛形成结石，这个结石可以造成眼睛异物感； 3、眼睛干燥。现在比较多发，比较常见，过去都是相对跟年龄有一定关系，随着年龄增大，眼睛干涩会比较多，但现在更倾向一些年轻人，因为用一些电子产品也会造成眼睛干涩，或者造成眼睛异物感，这样的情况需要去看医生，区别对待、不同处理。

眼白是指透明的球结膜及下面的白色巩膜，球结膜血管都很细，血流没有太多所以看不到，都觉得有点白色的，当遇到比如炎症刺激以后，血管扩张、血流增加以后就会充血变红。眼白充血叫结膜充血，首先要找出充血的原因，常见的原因一般有炎症，比如沙眼、慢性结膜炎、睑缘炎、角膜炎等，还有慢性虹膜睫状体炎、青光眼等病，后果比较严重，有屈光不正且未能矫正也容易引起视疲劳充血。要明确病因进行详细的综合检查，针对病因进行治疗，炎症引起的结膜充血治疗主要采取抗生素抗炎治疗；虹膜睫状体炎、青光眼等急性发作需要到医院进行检查，在医生的指导下用药；视疲劳引起的充血要适当休息。

慢性结膜炎一般不会导致失明。结膜炎属于结膜组织疾病，结膜是在眼球旁眼白部位表面一层透明的黏膜组织，结膜下的疏松结缔组织修复呈现为细胞增殖，最终以瘢痕修复为主。而结膜作为一种黏膜组织，再生修复能力较强，黏膜细胞再生修复后还是完整透明的黏膜组织，因此结膜炎不会导致失明。同时由于结膜组织不位于眼球屈光间质，屈光间质在眼球内是由四部分组成，分别为角膜、房水、晶状体、玻璃体，成像后需要有成像光感系统，通过神经系统传导到大脑组织。因此结膜炎发生后不会导致失明，只是会引起眼表不适，如干涩、异物感，甚至有时候有少量分泌物。

慢性结膜炎是长期炎症刺激或外在因素刺激，形成的慢性炎症。一般治疗疗程较长，患者需建立信心，不得擅自停药。一般建议使用眼药水或药物1-2周后定期复查，医生结合患者使用药物后的反应、症状的改善，进行下一步治疗。部分患者半个月或一个月后症状明显好转，甚至可以治愈。但部分患者病情较顽固，其依从性较差，则治疗效果较差，治疗时间较长。

眼睛充血为医学体征性名词，俗称眼睛发红，即眼部血管充血。眼睛充血的原因主要与炎症相关，如慢性结膜炎、急性结膜炎，其中急性结膜炎导致的眼睛充血较为严重，角膜炎、葡萄膜炎亦可导致眼睛充血，且症状较为明显。 此外，部分患者熬夜可导致眼睛血管充血，出现眼睛发红的症状。若患者眼部出血，其情况与充血存在差异，为眼部血管出血性疾病。