急性会厌炎

喉咙痛要到耳鼻喉科就诊，喉咙痛的常见病包括以下几类： 1、急性扁桃体炎：在急性扁桃体发炎的时候，喉咙痛明显、痰多、吞咽口水时加重，或者出现全身症状，如发热、乏力等； 2、急性咽喉炎：同为耳鼻喉科常见疾病，会有咽痛、声音哑、痰多、咳嗽，较重的患者会有发热等症状； 3、急性会厌炎：出现吞口水加重、发热等症状。当会厌形成脓肿、破溃的时候，会有脓痰等出现，严重的患者有引起喉梗阻、窒息的风险； 4、咽喉部肿瘤、扁桃体肿瘤：更为少见也要尽早到医院诊断，以免耽误病情； 5、口腔溃疡：容易影响到咽喉，会引起咽喉部的溃疡，也是属于耳鼻喉科的疾病。 所以喉咙痛比较严重或者出现全身症状、发热等，一定要及时就诊，以免耽误病情。

出现喉咙疼，口水都吞不下去的剧烈疼痛需要警惕，可能是由急性会厌炎导致，它是耳鼻喉科的一种可以致命的疾病。会厌在喉口位置，吞咽东西时，会将喉口盖上，使食团可以顺利进入食道，起到保护作用。会厌如果发炎肿大，吞咽疼痛会特别剧烈。这种情况要引起警惕，若发展下去可能会影响呼吸，因为会厌在喉口位置，如果肿得厉害，会将喉口堵死，往往在几分钟之内患者就会窒息而亡。所以剧烈的疼痛首先要排除急性会厌炎，这是一种风险比较大的疾病，一定要马上到医院进行检查，确认后马上治疗，尤其是激素治疗，控制水肿非常重要。 急性会厌炎的发生几率不是很高，大部分喉咙疼痛可能是因为扁桃体发炎造成的，扁桃体发炎疼痛也比较剧烈，尤其是没有得到及时治疗形成脓肿，也会表现为吞咽剧烈疼痛，甚至张嘴受限，所以喉咙痛常见于扁桃体发炎、扁桃体脓肿的症状。少数可能是急性咽喉炎，尤其是咽炎，包括咽峡炎，也可以表现为剧烈的疼痛。 很多疾病可以有喉咙吞咽疼痛的表现，一定要马上到医院进行检查，明确疾病的类型。急性会厌炎是非常危险的一种疾病，必须马上治疗。

吞口水喉咙痛常见的原因是急性咽喉炎，当然也有许多其他疾病需要鉴别，比如急性扁桃体炎、急性会厌炎，也会引起吞口水喉咙痛。一定要注意对3种疾病进行彻底、详细、精准的鉴别，如果会厌炎误诊、漏诊，患者发生窒息，可能会死亡。因此，一定要给予患者详细的喉镜检查，包括间接喉镜和直接喉镜检查，确诊到底是急性咽喉炎，还是急性扁桃体或者是急性会厌炎。对于这3种疾病，不同疾病有不同的治疗方法，具体如下： 1、急性扁桃体炎：早期按照病毒性感染，可以让其多饮水，减少菌素的吸收。如果确实有细菌感染，可以考虑给予适量的抗生素； 2、急性咽喉炎：早期一般还是多饮水，因为早期75%都是由病毒引起，有抗生素使用指征时要给予一定抗生素治疗。 3、急性会厌炎：一定要尽早到耳鼻喉科就诊，按照标准化治疗，给予患者吸氧留观，抗生素激素联合治疗，维持气道稳定性，防止喉梗阻的发生。可以给予患者吸氧雾化等大量的治疗，保证患者的气道安全。

通常出现急性咽喉炎不会太严重，大部分患者可能表现为咽痛、吞咽痛，有的患者会有口水增多、发烧或全身无力的情况。若进展较快，则可能出现急性会厌炎或其他炎症，此时可能出现吞咽困难、吞咽痛或呼吸费力等。若出现呼吸困难，说明情况较严重，应要尽快送往医院救治，呼吸困难通常进展较快，可能有突然窒息、死亡的风险，即使发生几率较低，也应及时救治。年龄较小的急性咽喉炎患者较容易出现呼吸困难的情况，小孩的声门裂通常较窄，在局部较小的水肿与充血时，可能出现呼吸困难，甚至出现喘鸣声。小孩若出现急性咽炎、急性喉炎时，应尽早到医院进行治疗，治疗时需尽快解决气道炎症，在解决急性喉炎症状的同时，也解决咽部的部分炎症。

感觉喉咙有东西堵在里面，甚至透不上来气，至少有三种原因，具体如下： 1、慢性咽炎，严重慢性咽喉炎患者晚上睡觉时会出现咽部有异物感，非常难受，甚至影响呼吸，这种情况一般没有大碍； 2、咽喉部变态反应，即过敏反应，接触到过敏原，如花粉、螨虫或过敏食物，可导致咽喉部急性水肿，如会厌、声门、喉部结构水肿，出现咽喉梗阻感，影响通气和呼吸，此时一定要尽早到医院进行检查和处理； 3、如果患者咽喉部有梗阻感，同时伴有疼痛，可能是急性会厌炎、急性喉炎，最容易堵塞喉入口，导致患者出现呼吸困难、肿胀感，病情进展较快，有条件的患者要立即到医院就诊，给予抗生素、激素处理，防止出现并发症，危及生命。

春季咽喉肿痛的原因及治疗如下：1、急性化脓性扁桃体炎：最多见，病人会有39-40℃的发烧症状，咽痛非常明显，尤其是吞咽疼痛明显，伴有咽堵等症状。通常要给病人使用抗生素类药物，如头孢类、阿奇霉素类或者喹诺酮类口服或静脉给药，同时局部要给予含片、漱口水，以及治疗咽喉炎的中成药进行治疗；2、急性咽喉炎：比较常见，病人会有咽痛，甚至伴有声音嘶哑，部分病人也会伴有发烧。此时除了给予抗生素以外，还要给予激素类药物口服，以及激素雾化吸入治疗；3、急性会厌炎：病人发炎比较重，病人发高烧，同时咽痛非常剧烈，伴有吞咽疼痛，同时会因为炎症迅速蔓延，可以导致吞咽障碍以及呼吸困难。遇到此情况，给予抗生素静脉给药的同时，一定要给予激素的全身应用，以及局部的雾化吸入，同时给予含片、漱口水等治疗，病人一般在1周左右，症状会逐渐缓解以至痊愈。

耳后淋巴按压疼痛说明耳后淋巴结肿大，是炎症性来源的可能性较大。可能来源于外耳和中耳的炎症，或鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、急性会厌炎等。需先找到原发病灶，对原发病灶进行抗炎治疗后，耳朵后淋巴结可能减小，按压疼痛症状会明显好转或消失。如果耳后淋巴结原发病灶消炎处理后，耳后淋巴结仍不见减小或明显好转，也需考虑是否有恶性病灶转移，例如淋巴癌、鼻咽癌、上颌窦癌、下咽癌、喉癌等。需进行电子鼻咽镜、电子喉镜、鼻窦CT、颈部CT等检查，检查后可以发现部分隐性或恶性病症。如果发现恶性病灶，只能针对原发病灶进行治疗，原发病灶治疗后，耳后淋巴结才会缓解或消失。

嗓子疼痛剧烈且吞咽困难为急性炎症表现，临床常见于急性扁桃体炎，扁桃体发炎、肿胀引起局部充血，从而导致患者出现剧烈疼痛或吞咽障碍等症状。若患者为急性扁桃体炎，治疗不及时可引发吞咽疼痛、张口受限、吞咽困难、颈部感染、呼吸困难等症状，甚至危害患者健康与生命。 若患者受凉或饮酒后出现急性咽痛或吞咽困难等症状，则考虑为急性会厌炎。会厌隐藏于人体舌根下方，若肿胀程度较高，可堵塞声门造成窒息，甚至危害生命。因此患者出现上述症状时需至医院进行检查，明确诊断、及时治疗。

大部分喉咙疼痛为上呼吸道感染引起的咽喉炎症导致，患者主要表现为喉咙疼痛、肿胀、痰多，甚至伴声音嘶哑等症状。其他疾病，如急性会厌炎可导致患者出现喉咙疼痛、梗阻感等症状，急性会厌炎主要由病毒或者细菌感染会厌引起。急性会厌炎可导致患者气管阻塞，有引起患者窒息，甚至死亡的风险。此外，喉部肿瘤患者，也可出现喉咙疼痛、梗阻感、嘶哑等症状，老年患者应尤其注意，一经发现，需及时到医院就诊。

儿童出现呼吸困难的原因有很多，具体如下： 1、气道梗阻：常见的有急性会厌炎、急性喉炎； 2、肺部或者胸腔有实质性病变：如肺炎、毛细支气管炎、肺出血； 3、神经肌肉病变：如颅内感染、脊肌萎缩症以及重症肌无力； 4、心脏因素：如常见的先天性心脏病，以及常见的肺动脉栓塞、心包压塞； 5、全身性疾病、中毒、感染性疾病：如休克、脓毒血症、严重的贫血等。 如果孩子出现呼吸困难，一定要到医院及时就诊，查明病因后便于进行下一步的治疗。