心理咨询

睡眠瘫痪指从快速眼动时期醒来，属于REM期，表现为头脑清醒，大脑皮层处于兴奋状态，具有意识，但肌肉处于失张力状态。患者可以动手指、转眼睛、动嘴，很快就会缓解。平时需要通过用药放松压力，压力过大也可能合并焦虑、抑郁，患者可能要在医生指导下吃抗焦虑、抗抑郁的药物进行缓解。 如果造成睡眠瘫痪的原因是心理问题，如心理压力过大合并焦虑、抑郁，患者应当通过心理咨询进行放松，最简单办法是过度换气，能够减轻压力。还可以在心理医生指导下吃抗焦虑、抗抑郁方面的药物，比如5-羟色胺再摄取抑制剂可以起到缓解作用。人在清醒以后不能活动会感到很焦急，可以动眼珠、嘴唇、肢体末端，如脚趾、手指，机体自然就能够恢复，无需过于紧张。

公立大型三甲医院一般都设定有精神卫生科、心身医学科、心理咨询科，或者也可称为临床心理科等科室。如果自觉存在忧郁症状，在上述科室都可以进行诊治。 现在在社会压力之下，忧郁症患病率逐步提高。但一旦发现可能存在忧郁症情况下，第一时间应该到医院接受专业医生进行明确诊断，同时接受专业治疗。不同地区医院、不同省医院，科室实质也存在差异。当然，也有普通门诊、专家门诊、名医门诊，根据自身需求，可以去相应门诊进行就诊。虽然工作侧重面会有所不同，但都有临床医生进行相应诊治，进行评估，最后制定综合规范化干预治疗措施，可以达到最大程度康复效果。

讲解医师：崔界峰  （副主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
心理咨询的价格其实是相差很大的，因为心理咨询服务的主体一方面像我们精神专科的医院也会提供心理咨询的服务，现在基本上是按半个小时30或者到60这样的一个水平。大家如果在社会上一些心理咨询的机构，他们的收费就会更高一点，比如说500可能到1000，如果知名的专家，那可能会1000到2000这样的一个水平。一般心理咨询是根据时间来收费的，就每一次咨询是50分钟，每周一般是一次或者到两次，当然也有一周可能四五次这样子。所以心理咨询一般的疗程是需要，比如短程的可能需要三个月，那长程的治疗就要六个月以上，可能持续一年、两年或者三年都有可能。但心理咨询有包括各种流派的咨询方式，比如说认知行为治疗、人本主义心理治疗，还有精神分析的治疗，还有家庭治疗等等，有各种各样的形式，所以收费也会不一样。

阳痿又称为勃起功能障碍，是临床上常见男性性功能障碍。就诊科室可分为以下四类： 1、泌尿外科：泌尿外科是全国范围内，成立最为广泛的一类三级学科，很多医院有泌尿外科； 2、男科：男科隶属于泌尿外科分支。在国内大型医院，男科已经逐渐从泌尿外科当中开始有独立分科一种趋势，更方便患者就诊； 3、性医学科科室：性医学科在我国并不是特别普遍，很多医院并没有设置科室； 4、心理咨询门诊：针对像心理性问题导致勃起功能障碍，还是可以心理咨询门诊进行就诊。以上科室是阳痿可以就诊的科室。

当孩子出现厌学情况时，此时千万不要着急，可以求助精神医学的平台，包括医院、心理咨询等。当孩子出现厌学行为，家长首先要排除的是孩子是不是出现抑郁、焦虑等疾病的症状群。要关注孩子这一段时间的情感和行为问题，比如孩子有没有自伤、自杀等行为，有没有经常无故哭泣，包括说一些消极的话。 当发现以上情况时，一定要带着孩子去医院就诊，医生会给孩子做相关心理评估，给孩子完善目前内心的心理健康状态。家长一定不要着急，需要反复考虑自己此段时间是不是给孩子过多、过重压力，孩子学业是不是发生不快乐事情，包括学习成绩是不是下降，包括孩子在人际交往等方面是不是也出现问题，这些都是家长需要去注意的地方。

恐惧症又称为恐怖症，是指患者对特定场所产生的焦虑、担心、害怕等情绪，甚至采取回避的措施来解除这种不安。深海恐惧症是恐惧症的一种，是指患者对深海产生的恐惧情绪。临床上一般采用心理咨询、心理疏导、心理治疗、药物治疗等缓解症状。

抑郁症常伴有头痛，其特点为病程较长，早上、下午发作频次较多，常在周末或假期前后发作，无固定疼痛位置，为持续性、束带样、非搏动样疼痛，阿司匹林等止痛剂对其无治疗效果。较多患者就诊时未承认自己有抑郁状态，当正规诊疗对头痛无效时，可提醒患者进行心理咨询，在心理医生或心理治疗师的引导下，判断自己有无抑郁状态。

生活中所说的心理医生含义非常杂，也非常宽泛。如果是心理医生指精神科医生，且患者存在精神科问题，则治疗肯定有效果，而且对患者非常有帮助。 有部分人接受过心理咨询培训，即通过几年前国家劳动和人社部组织的心理咨询师资格考试，通过后又接受过相关培训，其实是心理咨询师，也俗称心理医生。他们对临床较轻的心理问题或精神行为问题也可以进行一定程度的判断、治疗和处理，对减轻症状或及时识别严重的精神疾病也有帮助。但如果情况超出自己能力范围或执业范围，则会进一步建议患者看精神科医生，有助于及时诊断疾病，让患者进行相应治疗，所以也有用。 所谓心理医生有用没用取决于求助者自己有没有这方面的问题，如果存在情绪上或思维方面的问题，有些疑问和疑惑时应就诊咨询专业人员，肯定对自己有好处。

哭泣属于强烈情绪的表达方式，若患者经常出现情绪低落、哭泣，则需要到医院就诊，并接受系统性评估。 若患者就诊后不考虑为抑郁症，可以进行心理咨询。若患者诊断为抑郁症，则需要针对症状进行治疗。抑郁症治疗分为急性期、巩固期、维持期治疗，同时还包括药物治疗、心理治疗和神经调控治疗。患者在确诊后，需要进行全病程综合治疗。

若男性出现性功能障碍，建议到医院男科或者泌尿外科，进行相应的诊断或治疗。性功能障碍属于男性常见疾病之一，主要包括勃起功能减退，亦称为阳痿、射精过快或早泄。阳痿为心血管疾病的预警信号之一，主要由于以下病因所引起：一、心理因素：在相应地改善患者勃起功能的同时，应进行相应的心理咨询或心理治疗。二、器质性因素：常见于血管性阳痿，主要由多种心血管疾病等危险因素所引起，主要包括高血压、高血糖、高脂血症、高尿酸血症，以及高同型半胱氨酸血症。1、若阳痿由高血压所引起，在改善勃起功能的同时，应到心血管内科进行降压药物的治疗；2、若阳痿由糖尿病所引起，在治疗勃起功能的同时，应到内分泌科进行降糖的规范化治疗；3、若由高尿酸血症或者痛风所引起，应到风湿免疫科进行相应的治疗。