徐爱芳

孕妇甲功高对胎儿不一定有影响，即并非是妊娠期甲状腺功能亢进，多数为一过性。由于妊娠早期雌激素水平增高，肝脏合成甲状腺结合球蛋白增高，进而引起甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸水平增高。另外，胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素，也可以引起甲状腺激素水平增高。 通常甲状腺激素水平增高属于一过性，妊娠三个月以后可以自行恢复正常。但如果发生甲功异常，需要到医院找专科医生就诊，鉴别是否有Graves病。如果是Graves病引起的甲亢，需要进行治疗。若并非Graves病，则不需要治疗。

桥本氏甲状腺炎主要发生于女性，与遗传和自身免疫有关。通常桥本氏甲状腺炎可以终生没有症状，且不需要治疗，在体检时可发现甲功过氧化氢酶增高、甲状腺球蛋白增高或者B超发现甲状腺弥漫性病变。一旦发生甲功异常，患者表现为甲减或者甲亢。 另外，对于此类患者不需要给予抗甲状腺药物治疗，也可以自行恢复或者变成甲减。如果发生甲减，需要终身口服左甲状腺素治疗，定期门诊复查甲功，进而根据甲功化验调整左甲状腺素剂量。