张集慧

抑郁症的调节方法如下： 1、保持良好的心态，多与人沟通，对抑郁症的恢复具有一定的好处； 2、加强户外运动，包括骑自行车、散步、打球等，有利于放松情绪； 3、养成良好的倾诉习惯，宣泄心中的不良情绪，及时释放内心的压抑； 4、若患者出现睡眠障碍、食欲减退、体重下降等抑郁症的早期症状，应及时去医院进行诊治。

临床上抑郁症的治疗方法包括药物治疗和心理治疗，心理治疗包括认知行为治疗和催眠疗法。催眠治疗抑郁症的疗效因人而异，对于心理暗示作用较强的患者，催眠治疗抑郁症的效果相对较好；对于心理暗示作用较弱，极具个性的患者，催眠治疗效果相对较差，甚至无效。因此，应在医生指导下根据自身病情、个人体质选择适合的治疗方法。

临床上预防抑郁症以三级预防为主，具体预防措施如下： 1、保持良好的心态，养成积极、乐观向上的性格； 2、多与人进行沟通，促进人物对情感的表达； 3、养成良好的倾诉习惯，遇到负性事件时应及时倾诉心中的不良情绪，释放内心的压抑； 4、一旦患者出现抑郁症的症状或达到抑郁症诊断标准，应尽早去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

睡眠障碍的类型包括： 1、失眠：分为原发性失眠和继发性失眠两种； 2、过度嗜睡障碍：患者主要表现为白天过度嗜睡或出现发作性睡病； 3、与呼吸相关的睡眠障碍：即睡眠相关呼吸障碍； 4、与睡眠节律相关的睡眠障碍：是由于昼夜时差所致的睡眠障碍； 5、异态睡眠：多发生于儿童，包括梦魇症、睡行症、夜惊症、不宁腿综合征等。

临床上，伴有精神病性症状的抑郁症是重度抑郁症的前兆，患者可出现幻觉幻听和妄想的症状。具体情况如下： 1、罪恶妄想：患者认为活着是家人的累赘，生不如死，甚至可能发生自杀等极端行为； 2、虚无妄想：患者认为自己如同空壳一样，什么都没有； 3、被害妄想：患者总感觉有人要谋害他； 4、关系妄想。 一般来说，伴有精神病性症状的抑郁症多为暂时性的，随着抑郁症的好转，其精神症状也可随之消失。

抑郁症的辅助检查手段较单一，主要检查项目如下： 1、采集病史； 2、精神科检查：临床上多使用量表进行评估，包括抑郁症自评量表、汉密尔顿抑郁量表、钟氏抑郁量表以及蒙哥马利抑郁评定量表等； 3、实验室检查：主要是为了排除躯体疾病所致的继发性抑郁症，如甲状腺功能检查，明确患者是否有甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的问题。

散发性脑炎伴发的精神障碍是一种常见的精神科或神经内科疾病，部分患者以精神症状为首发症状，部分患者以躯体症状为首发症状。对于以精神症状为首发症状的患者，应及时去精神科就诊，明确诊断后应首先针对其发病原因进行治疗。对于病毒所致者，应给予抗病毒药物进行治疗；若患者出现精神病性症状，应给予适量的抗精神病药物进行治疗。

对于抑郁症的食疗，迄今为止还没有一个具体的明确规定说哪些食物对抑郁症具有调理作用。部分专家建议多食用绿色食品，包括水果、蔬菜，对抑郁症的恢复有一定的好处。目前物质滥用在抑郁症中较为常见，容易出现共病的问题。因此，在采集抑郁症患者的病史时，首先应询问患者有无物质滥用的病史，如酗酒等，以便进行鉴别诊断。

散发性脑炎又称为非特异性脑炎及非典型性脑炎，主要包含病毒性脑炎及脱髓鞘性脑炎两大类，目前建议不再用散发性脑炎作为疾病诊断。散发性脑炎伴发的精神障碍其精神症状表现多种多样，无特异性，可发生于散发性脑炎的整个病程，包括脑炎前、脑炎中及脑炎后，躯体症状程度相对较轻。临床上根据病史、临床症状、详细的辅助诊断可以明确诊断。

治疗抑郁症的药物如下： 1、传统的三环类、四环类抗抑郁药； 2、SSRI类药物：包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等； 3、SNRI类药物：即5-羟色胺和去甲肾上腺素选择性抑制剂，包括文拉法辛、度洛西汀等； 4、NaSSA类药物：以米氮平为代表药物，不仅能治疗失眠，还能改善患者的抑郁情绪； 5、中药：包括舒肝解郁胶囊、路优泰。