张宇

脑梗塞即脑梗死，并未严格限制患者进食的水果，因为水果内含有较为丰富的膳食纤维、果糖以及维生素类物质。但多数患者被医生禁止食用水果，尤其是脑梗塞患者，对于香蕉、荔枝、龙眼以及苹果等水果，应减少或禁止食用。因为脑梗塞患者需要严格控制血糖以及血压、血脂等情况，而水果中果糖含量较高，容易升高血糖，使脑梗死不容易恢复或导致再发。脑梗死患者中，部分患者合并糖尿病，进食水果时应有一定节制，但并不是所有水果均禁止食用，而是尽量摄入低糖类水果。总之，患者在食用水果时，需注意相关风险，在正确生活方式下，通常能够得到较好治疗与康复。

少阴头痛位置一般不固定，可在全头，亦可在头的某一处，通常是人较虚弱或亏耗体质所导致，故应注意身体养护。少阴头痛通常以精血不足或阳虚感寒为主要病机，因精血不足、肾精亏虚，均不能濡养脑窍，故引起少阴头痛。肾主骨，生髓，上通于脑，脑窍滋养依赖于肾精和肾气，若肾精精血不足，可导致头部发生湿痒现象，出现头重以及头重如裹、头部昏蒙或头痛等症状。另外阳虚，即阳气虚衰、肾阳不足，可使人易被寒邪侵袭，而寒邪侵袭头部时可出现少阴头痛。故在治疗少阴头痛时应滋补肾精，培补肾血，增加肾的阳气和温煦功能。

急性阑尾炎需要手术治疗，阑尾炎病史发展有可能从单纯性阑尾炎发展为急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔，最后造成阑尾周围脓肿。病程较重有可能发展为感染中毒性休克。 因此一般建议患者进行手术治疗，即使经过保守治疗，部分患者最后可能会演变为慢性阑尾炎，慢性阑尾炎有可能又会再次或多次转变为急性阑尾炎，最终还是需要手术治疗。除急性发作时病程较轻或合并严重并发症可以进行试探性保守治疗外，最终都需要通过手术治疗。

慢性阑尾炎可以转变为急性阑尾炎，两者之间可以互相转换。绝大多数慢性阑尾炎都是由急性阑尾炎转化而来，急性阑尾炎经过保守治疗后绝大多数患者最终会转化为慢性阑尾炎，表现为右下腹固定疼痛。在免疫功能较差、剧烈活动、饮食不规律等情况下，慢性阑尾炎有可能转化为急性阑尾炎。 急性阑尾炎最重要诊断依据是病理诊断依据，两者之间有所不同。急性阑尾炎病理诊断镜下主要表现为多核白细胞、慢性阑尾炎表现为淋巴细胞增生、嗜酸性粒细胞增多等，还有可能出现吞噬细胞。

平足症分为青少年平足和成人获得性平足。青少年平足的原因包括： 1、跟距骨桥，就是跟骨和距骨连在一起； 2、副舟骨，就是舟骨旁边多一块骨头； 3、垂直距骨； 4、其它原因，如创伤、神经病变、脊柱问题等导致肌力不平衡，都可能引起平足。 如果家长在平时观察到孩子足部内侧鼓一个大包，或内外翻踝关节和距下关节活动度比较差，建议到医院找足踝专科大夫检查，孩子可能是扁平足。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
经常的出现偏头痛、恶心，多是由于颈椎病所引起的症状。由于颈部关节突出，病变压迫到神经和血管，这种情况就会出现头痛、恶心、呕吐，病情严重的可能还会出现头晕或者手臂麻木、手指麻木的现象。可以服用颈复康治疗颈椎病，最好也要通过按摩和针灸等方式辅助治疗。患有颈椎病的患者在日常生活里，要保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累，避免情绪紧张和压力过大，避免用凉水洗头、洗脸以及洗澡。在睡觉的时候枕头不要枕的太高，最好控制在6-9cm之间。饮食方面要禁烟禁酒，少吃刺激性食物，这样可以有效改善颈椎病。

缓解头痛可以通过按摩某些穴位，具体如下：1、太阳穴：位于头部两侧，属于少阳经，按摩时，既可以缓解焦虑、烦躁的情绪，有疏肝解郁的作用，同时周围有丰富的血管和神经丛，通过按摩可以起到缓解精神紧张、疲劳的作用，同时使血管、神经也得到充分放松和休息；2、风池穴、风府穴：位于后枕部，是人体颈椎活动比较集中的区域，存在较多肌肉、神经、血管，按压此处时，颈肩疲劳、后枕部闷痛 、晕的感觉，均能得到极大缓解；3、合谷穴：位于手部虎口处，通常将大拇指第1个指纹卡到虎口处进行取穴，可以按压双侧合谷穴，以缓解、治疗头痛。

偏头痛时艾灸，能起到较好的行气、活血、止痛作用。艾灸时可以灸在血管疼痛最明显的位置，可以使局部的血管和神经舒缓、放松，避免神经过度兴奋和紧张，达到治疗头痛的作用。可以选择远端穴位艾灸，如手部虎口的合谷穴，可以起到明显治疗头痛的作用，也可以灸大椎附近或颈后部、颈椎两侧附近的肌肉和穴位，可以起到放松局部肌肉和缓解神经紧张的作用。头痛通常与肌肉紧张、疲劳、精神紧张有关，此时可以灸肚脐周围的关元穴、气海穴、中极穴等，使人体的阳气充分调动，同时改善脾胃和消化的功能，也可以起到对头痛缓解有帮助。灸整个下腹，可以帮助腹气通畅、大便排泄，也可以缓解由痰热腑实证导致的头晕、头痛。针灸在治疗头痛方面有较好的效果，应该选择正确的穴位和方式，对头痛进行缓解和治疗。

肺气肿实际上对于呼吸科来说，其是慢性支气管炎或者支气管哮喘没有得到有效控制，时间长了以后导致的。所以肺气肿拍片以后，有很多人胸片上报告就提示有慢支肺气肿。 如果有肺气肿，首先要到医院找医生就诊，一般主张病人要做肺功能检查，评估肺功能到底到什么程度，然后根据严重程度选择合适的药物，比如是吸入长效β受体激动剂，还是吸入抗胆碱药物，还是用吸入皮质激素，控制肺气肿病程的发展。 如果已经有肺气肿，可以做肺功能锻炼，比如深呼吸、深吸气、缩唇呼吸、腹式呼吸，辅助呼吸肌的锻炼，然后可以进行适当的体育运动，这样可以增加肺活量。最主要的是很多肺气肿的病人都是有抽烟的习惯，要把烟戒掉。

肋骨神经痛较专业的名词为肋间神经痛，可进行按摩治疗，如按摩肋骨两侧经脉，包括带脉等，从而缓解相关疼痛。按摩带脉穴位有助于舒活筋骨，同时有助于气血循行，对某些妇科疾病亦有较好的治疗作用。带脉的部位通常为人体常运动不到的区域，通过推拿、温煦治疗，有助于气血循行，缓解肋间神经痛。同时可做肢体方面的按摩，亦对肋间神经痛能有所帮助，如合谷穴、太冲穴、足部的三阴交穴等处按摩，均能起到较好的止痛、循行气血的作用。肋间神经痛常与较多因素有关，如不良体位或受凉、受热等温度变化。故应注重机体的运动、坐姿、睡姿等不良体位的改善，有助于降低患者肋间神经痛出现的几率。