张园园

小孩支原体感染的现象非常常见，尤其是学龄期、学龄前期的儿童，支原体感染肺炎也较多见，但不同年龄阶段的儿童临床表现不同，具体如下： 1、年长儿童表现以刺激性干咳为主，阵发性咳嗽相对较多。如果孩子病程较久，且合并其它病原菌，如细菌感染，则在后期就会有痰。支原体感染引起的肺炎，肺部听诊时可能听不到任何啰音； 2、小龄儿童支原体感染可能并不表现为剧烈的刺激性干咳，可能仅有喘息。 总之，对于支原体感染的患儿，医生会根据患儿总体的临床表现、辅助检查结果，给予相应治疗。

小孩子反反复复咳嗽有很多原因，临床上比较常见的包括以下几点： 1、上气道咳嗽综合征：鼻咽部有分泌物倒流到喉咙口，引起咳嗽，鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病都会引起这方面的问题； 2、咳嗽变异性哮喘：该病其实是哮喘的一种特殊类型，小孩主要表现为反复咳嗽，但往往没有痰，而且孩子跑步运动后，晚上咳嗽比较严重。如果服用抗生素，如头孢、青霉素、阿奇霉素等药物后，效果都不太明显； 3、感染：一般病程在2个月之内，疾病前期有呼吸道感染，后期表现为持续咳嗽。但如果孩子咳嗽已经超过2个月，一般不考虑此类疾病； 4、其它疾病：如百日咳、胃食管反流等，这种情况下孩子咳嗽也会持续很长时间。

胸口痛、不敢喘气的原因有很多，具体如下： 1、胸壁疾病：有些孩子不小心因为外伤引起骨折，胸壁可能出现胀痛，不敢喘气；肋软骨炎、肋间神经炎、皮肤表面脓肿也会出现疼痛，不敢喘气的情况； 2、呼吸系统疾病：有些孩子患重症肺炎、胸膜炎等疾病，呼吸时神经可能会受到牵拉，也会出现胸痛、不敢喘气等情况； 3、心血管系统疾病：患儿因为疾病导致急性心包炎或者心肌病等，也会表现为胸痛； 4、消化系统疾病：如果患有食管炎，出现胃食管反流，也会出现胸痛。 在评估时判别是真胸痛还是假胸痛也非常关键，因为胸痛需要做的检查、需要排除的疾病还是比较多。医生会根据胸痛外的其它症状和体格检查明确可能性较大的疾病，然后再进行相应检查。

小孩咳嗽、流黄鼻涕往往提示呼吸道感染，包括上呼吸道感染或下呼吸道感染，具体如下： 1、上呼吸道感染引起孩子咳嗽、流黄鼻涕相对较常见，称为急性上呼吸道感染，分为急性鼻炎、急性鼻窦炎等。此时清洁鼻腔非常重要，可在一定程度上减轻孩子咳嗽的症状； 2、部分孩子咳嗽、流黄鼻涕会向下延伸进入到下呼吸道，引发气管炎，甚至是肺炎。此时除常规鼻腔冲洗以外，还需要到医院就诊，让医生检查后判断是否需要进一步药物治疗； 3、如果孩子流黄脓鼻涕，则细菌感染可能性较大，如果病程已超过4-6天，给予对症的咳嗽糖浆可能不能解决问题，还需要让医生酌情加用抗菌药物治疗。

治疗孩子咳喘，首先要明确引起咳喘的原因，具体治疗如下： 1、如果孩子因为呼吸道感染引起的反复咳喘，医生会根据引起呼吸道感染的原因，如病毒、细菌、支原体等开具药物； 2、如果异物呛到气管，孩子可能也会表现为咳喘，一般在明确诊断后，会在气管镜下取出异物； 3、有些孩子可能肺炎很重，后期会有后遗症，也会有反复咳喘。此时需根据引起后遗症的原因进行相应治疗。 所以咳喘的原因较多，医生需要根据引起咳喘的原因给予相应的治疗。

维持肠道菌群平衡。在人体内的肠道里寄生各种各样的微生物，称之为肠道菌群。肠道菌群在人体内发挥着重要的作用，可以合成人体一些必须的维生素，也可以合成一些非必需氨基酸，这些肠道菌群的比如双歧杆菌、乳酸杆菌及它们按照一定的比例组合，维持着肠道菌群的平衡。一旦这种平衡打破了，可能会出现一些腹胀、腹痛，甚至是消化不良的症状。在临床上这种情况主要是鉴于，比如我们经常抽烟、喝酒，或者是经常熬夜、饮食不规律，也可能是我们在用药的习惯出现的一些改变，比如我们自己滥服用一些抗生素，这些就可能会导致一些肠道菌群的失调。为了保养好这种肠道菌群，我们会建议饮食要定时、定餐、规律，避免进食烟酒。如果老百姓需要用药，一定要在正规的医生指导下服药。

两岁宝宝感冒、咳嗽、喘气有杂音，治疗方法主要取决于杂音的情况，具体如下： 1、痰鸣音：比如气道里有痰，一般建议采用化痰、排痰措施保持气道通畅。绝大部分为呼吸道感染，可以针对性选择不同抗菌药物进行治疗，也可以给宝宝拍背排痰，或口服化痰药物稀释痰液，或者鼓励宝宝咳嗽排痰； 2、喘息音：并且患儿是第一次发生喘息，没有哮喘背景，很多情况下也考虑是呼吸道感染引起，建议针对呼吸道感染进行处理； 3、喘息音：可能属于哮喘的急性发作，此时建议按照哮喘急性发作进行处理，如给予雾化吸入，严重时甚至可静脉应用强力抗炎药物。在急性发作以后，如果诊断明确是哮喘，也建议进行正规的抗哮喘治疗。

肚子咕咕叫在医学上称之为肠鸣音，一般正常情况下，我们只有利用听诊器在病人的下腹部，听诊的时候才能听得见正常，一般是一分钟4-5下。老百姓在平常生活中可以听到肚子咕咕响，一般是见于在饥饿的情况之下才可以听得到，这也是属于生理性的原因，老百姓无需担心。 但是在一些胃肠道疾病的情况之下，比如出现急性的腹泻，或者是出现肠炎，肠梗阻或者是消化道出血。这种胃肠道疾病的情况之下，这种严重的情况下，老百姓才会听到咕噜咕噜响，这种属于病态的肠鸣音，需要针对原发病进行治疗。 一般来说我们听到肚子咕噜咕噜响的时候，要看一下老百姓有没有合并其他方面的不舒服，比如肚子胀、肚子痛、反酸、嗳气，有没有觉得头晕、乏力，并且有没有呕血并且老百姓的排气是不是正常。如果是合并病理性的表现，老百姓会有其他的症状，而且这个症状会引起老百姓的不适。这种不适可能会引起老百姓的重视，所以我们会根据临床症状来定。 如果老百姓出现上述的症状，建议及时的到医院进行由专科的医生进行诊治，去判断。

小孩子睡觉打鼾有很多原因，最常见的有上气道，即鼻、咽、喉部位发生梗阻，气流通过时会有鼾音。有些孩子感冒时有鼻塞等症状，家长会觉得呼吸声比较重。有些腺样体肥大或者扁桃体特别大的孩子，呼吸时可能也会有鼾音。还有孩子有舌根后坠、口腔结构问题，睡觉时也会有打鼾的声音。 夜间打鼾可轻可重，如果孩子因为感冒偶尔打鼾，家长动态观察即可。如果家长觉得孩子每天晚上都打鼾，一定要带到医院就诊，检查孩子有没有腺样体肥大等需要处理的疾病。因为如果小孩子每天持续打鼾，其实会造成夜间慢性缺氧，长此以往可能导致第二天孩子上学的精力、状态不好。还可能影响孩子的颌面部发育，有些孩子会变成地包天、天包地等情况，对孩子的生长发育有一定影响。

治疗小儿久咳不愈，首先需要明确具体原因，一般有以下几种情况： 1、上气道咳嗽综合征：此类患者有痰，同时会有鼻塞、流鼻涕的情况，病程较久，考虑有细菌或者一些特殊病原菌感染。建议在给予抗菌药物的同时，做好鼻腔清洁，清理鼻腔分泌物，减少倒流，从而减轻咳嗽症状； 2、咳嗽变异性哮喘：此类患儿表现为反复咳嗽，且不太有痰，晚上症状咳嗽较多，一般在跑步运动、吸入冷空气后症状加剧。这类孩子在小时候可能有湿疹或者有过敏性鼻炎，建议给予抗哮喘治疗，吸入治疗或每天晚上服用白三烯受体调节剂类药物进行相应治疗。 除上述原因外，胃食管反流等也会导致久咳不愈，但不论是何种原因导致，都需要进行对应治疗，且处理方案有所不同。