开眼角

讲解医师：郑永生  （主任医师）
就职单位：北京正美医疗美容诊所整形美容科
开大眼角他是存在着风险的，就是我们不是为了开大眼角而开大眼角。这话怎么理解？就是我们所谓的开大眼角是矫正内眦赘皮导致的眼裂短小。如果我们把内外眼角要如果做手术拉开了，那可能会产生一些并发症，比如说粘连了、两侧眼睑不对称了、睑裂不对称了，还有就是疤痕了等一些其他问题，就是睫毛外露等这些问题。所以我们在这里说的眼角开大，在一定意义上是内眦赘皮的矫正。所以内眦赘皮手术本身是一个安全的手术，但是眼角开大手术是要慎重的，不要盲目的为了把自己眼睛，我眼睛太小了，开大等，你很盲目。还有就是有些病人他要求大夫，你必须给我做怎么怎么地的，这样就容易发生一个问题了。手术本身是安全的，但是做不好就是不安全的。

开眼角后出现瘢痕增生，通常可在半年内痊愈，但具体皮肤恢复情况主要取决于求美者体质与生活习惯。部分求美者喜欢抽烟、喝酒，在开眼角后仍无法控制自身的饮食与习惯，可能会刺激伤口，导致瘢痕增生的恢复时间延长。术后应注意以下几方面：1、保持伤口清洁：患者需保持伤口清洁以防感染，如果在开眼角手术部位出现分泌物或血痂，请勿用手拨开或撕扯，可用无菌盐水进行擦拭；2、避免服用止痛药：伤口可能会存在疼痛，患者避免急于服用止痛药，因为阿司匹林类药物可能会加重伤口出血；3、包扎伤口、冷敷：术后局部伤口应进行包扎，或使用冰袋进行冷敷，但压力不宜过大，以免损伤眼睛；4、注意休息：在安静、舒适的环境中静养；5、避免强光刺激： 术后2周内避免观察光线过强的视物，如电视、电脑、手机，同时也要避免阅读报纸；6、其他事项：术后应尽量将枕头抬高，避免或头部过低、眼睛受伤，以免加重伤口肿胀。

讲解医师：刘翠云  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院医疗美容科
开眼角目前来做的美女们越来越多了，因为它可以增加眼睛的长度，改善眼睛的形态，开眼角分开内眼角也叫内眦赘皮的矫正，对于有内眦赘皮的美女们，通过开内眼角可以打开内眦赘皮，可以做成平行型的双眼皮，使眼裂增大；通过开外眼角可以增加眼内的长度，使眼睛变得更长，眼睛更大。那么开内外眼角既然有切口，就有一定的恢复期。一般急性的恢复期初期是指一到两周，指切开至伤口初期愈合和拆线后的这段时间，在此期间要保持切口的干净干燥，预防手术部位的感染。瘢痕的不明显，可能需要更长的时间，一般需要3到6个月左右，瘢痕才能够不明显。在此期间要少用化妆品，尽量减少瘢痕增生的诱因，在夏天可以考虑少晒太阳。开眼角虽然能够增加眼睛的美感，但是很多美女更多的是担心术后外形的不好看、不理想，或者瘢痕增生的问题。瘢痕增生就要注意术后伤口的护理，第一要选择手术技巧好的医生，术后要注意伤口不感染，才能够在恢复期尽量减少、避免瘢痕增生的诱因，才能使开眼角的效果达到最为理想化。

讲解医师：周常青  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院整形烧伤外科
我们常说的开眼角当然是分为开内眼角和外眼角，但是外眼角开的效果一般是不太好的，所以我们通常开的是内眼角。为什么要开内眼角？我们要知道什么叫内眦赘皮，内眦赘皮是东方人的眼睛常见的一种不美观的一种现象，是指的在内眼角出现一个蹼状的一个皮肤的褶皱，遮盖了内眼角。这样会使我们的眼睛显得内眼角圆钝，而且眼睛比较短。这种情况我们通过内眼角的整形手术，也就是说开内眼角的手术可以矫正，使你的眼睛显得比较长，而且内眼角的形态更加美观。下面这个就是一个实际的病例，我们看到他还是一个比较轻微的内眼角的内眦赘皮。我们开完了以后眼睛显得更加长，而且是眼角的形态也更加有神，双眼皮在内侧的弧度也更加美观。所以开内眼角解决内眦赘皮的问题，作为双眼皮手术中也是非常重要的一个部分，会使你的双眼皮手术，做出来的双眼皮更加生动、更加修长、更加美丽。

去除疤痕增生，根据疤痕的不同特点，常见治疗方法如下：1、局部理疗：有些浅的疤痕，可以通过热敷或按摩进行消除；2、药物治疗：疤痕是创伤以后的必然结果，做任何手术操作自然而然会形成疤痕，这是组织修复的过程，只是有些疤痕明显，有些疤痕不明显。对于疤痕明显的地方，比如做双眼皮手术开眼角，会产生部分的疤痕增生肉条，对于这种疤痕，可以涂抹去除疤痕、抑制疤痕增生的药物或行疤痕贴。如果是增生性的疤痕，且是增生性的趋势得不到抑制，可以通过局部注射激素药物的方法，来进行治疗方法，常用曲安奈德，可以通过局部的药物注射，达到疤痕增生萎缩的效果；3、手术治疗：如果疤痕增生比较严重，且没有短期内停止的迹象，可以通过手术的方法，进行疤痕切除，再进行矫形来纠正。

以前做过双眼皮埋线，现在可以切。如果以前做的埋线双眼皮，现在不管是觉得形态不好看，还是因为上睑皮肤松垂，双眼皮不明显，或者形成三角眼，现在都可以重新进行切开双眼皮进行手术。​切开以后，以前做双眼皮埋的线不一定能完全找到，或者完全抽出来。因为有些埋线的时间长了不一定能找到，但此时可以重新去做双眼皮，切除多余的皮肤或者进行调整，或者进行开眼角，或者去除眶隔的脂肪，此时都可以进行。治疗以后的形态，要根据自己需求的宽窄程度来决定，一般切开以后，可能相对固定的会更长一点，时间也会更长，相对比埋线双眼皮恢复时间也会要慢一点。因为埋线以前做过手术，再切开相对里面可能会有一些瘢痕，所以恢复也会慢一点，但一般问题不是太大。埋线以后可以再做切开双眼皮的，根据求美者的需求进行综合的治疗，达到一个更好的双眼皮形态。所以如果以前做完埋线双眼皮觉得不满意，此时可以进行切开的双眼皮的手术，达到一个更好的修复效果。

开眼角术后，正常伤口愈合会出现瘢痕增生过程，表现为局部肿胀、发鼓、发红等现象。从瘢痕增生期到消退期，一般需要三个月时间。建议求美者在伤口愈合期注重局部护理，主要护理方法包括： 1、涂抹抑制瘢痕增生药物，减轻局部刺激； 2、减少眼镜佩戴； 3、减少光照，避免色沉变化； 如护理不当，可导致伤口增生期和发红时间延长，甚至增生加重。

平常所说开眼角主要是针对性开内眼角，内眼角手术后比较容易遗留疤痕。进行内眼角手术后，早期局部会有比较明显的红印，某些人甚至伴有瘢痕增生的情况，此情况可持续3-6个月左右。但绝大部分病人一般半年到一年以后，疤痕都会逐渐消失掉。 对于内眼角手术后遗留疤痕，除在手术时候要咨询有经验医生以外，手术后早期可针对性应用抗疤痕药物如硅酮凝胶进行局部涂抹。这些药物对于预防内眼角手术后遗留疤痕，有不错的效果。手术后早期需要进食适量鱼肉、鸡肉、鸭肉，即蛋白类食物，此类食物可促进切口愈合。

眼角位置皮肤张力较大，相对于双眼皮瘢痕较为明显，瘢痕组织稳定后呈现白色。与患者进行甲状腺手术或阑尾炎手术相似，切口为一道线，而眼角位置切口愈合后，也而一道白线。但由于位置较突出，没有遮盖物及皮肤张力较大，白线较为明显，为正常现象。 患者可涂抹化妆品进行遮盖，也可后期考虑应用激光或磨皮处理。通常无需过分在意，因白色瘢痕，并不会引起他人注意。

医学上称开眼角手术为内眦赘皮整形术，术后因疤痕位置暴露在外而较为明显，同时还可能存在两侧不对称的风险，患者应慎重考虑进行手术。通常术后1-2个月患者会有伤口位置发红，严重者还可能出现纵行隆起，但此类症状可在6个月左右逐渐消退，少数患者会永久遗留疤痕。术后患者疤痕严重程度与个人体质有关，多数可在1年左右消退但不会消失，而个别患者可能出现严重疤痕增生、色素疤痕疙瘩且难以消退。患者需注意术后伤口部位肿胀、瘀血，且恢复时间在数周或数月，在此期间需保持伤口干燥和清洁，避免出血、水肿或感染发生，否则可能有疤痕增生风险。术后祛疤药膏的使用也较为重要，患者适量使用药膏可有效抑制切口疤痕增生，有助于疤痕软化并促进刀口快速平复。但涂抹药膏时患者需注意薄涂即可，不宜涂抹过厚、过多。此外，内眦赘皮手术后3-6个月患者还应避免使用化妆品，并避开强日光照射。