小儿感冒

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
有的家长有很多疑问，就是孩子感冒了最怕咳嗽，怕咳出肺炎，这是真的吗？这不是真的，很多肺炎、气管炎都会咳嗽，但是咳嗽不会导致肺炎。因为咳嗽本身是机体的一个保护性机制，它可以帮助把致病的痰液或者侵犯气道的异物咳出来，所以咳嗽对疾病来说是有利的。一些不会咳嗽或者咳嗽放射不强的患儿，呼吸道感染的病可能会重一些，比如2、3个月以内的小婴儿，有时候肺炎他也不一定会咳嗽，因为咳嗽反射相对弱，而且恢复力也慢一些。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小婴儿建议用物理降温法，最常见的就是要温水擦浴，温水擦浴是新生儿最佳的降温法。首先，擦浴的位置，因为新生儿头部的皮肤占全身皮肤的20.8％，消耗的热量也是全身的50％，头部的散热量是40％，所以温水擦浴的部分，以头部为主，以腋下、腹股沟以及胸部和四肢为辅助退热是最为理想的方法；第二，擦水时，水温一般在33度到35度，与体温大致相同，将两条纯棉的毛巾放在水盆里浸湿然后拧干，擦拭不要用力过大，动作要轻柔，以皮肤微红为适。降温时还要注意保暖，因为新生儿的体温调节中枢发育不完善，切忌过度降温，造成体温不升。

小儿感冒咳嗽，易出现鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏、干咳或有痰、食欲下降、睡眠差、发烧等这些症状。小婴儿可以出现咳嗽、腹泻，如果没有及时得到治疗，还会引起其它疾病，如咽喉炎、气管炎、肺炎、鼻炎、中耳炎等。

小儿感冒流鼻涕是因为寒气侵肺，导致人体的自我防御降低的一种现象，流鼻涕、出汗是调解体内寒热的一种方式，因为小儿气道比较短，更容易出现流鼻涕，属于正常反应，所以家长不要惊慌。如是风寒感冒出现流鼻涕，说明是病情在好转，这时不需加用西药抑制感冒类的药物。此外，家庭护理很重要，如保证小儿生活环境适应，并适量运动等，不仅能帮助患儿尽快病愈，也有助于缩短疾病的自然过程。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
小儿感冒、发烧的中成药实在是太多了，比如小儿感冒颗粒、保婴丹、小柴胡、清宣止咳、小儿豉翘、退热清咽、蒲地蓝，还有通宣理肺口服液、通宣理肺丸都可以的，具体的情况要对症来看。如果要是风寒感冒，一般可以给风寒感冒颗粒、小儿柴桂退热颗粒，风热感冒可以给小儿豉翘清热颗粒、桑菊感冒颗粒都可以。一般小儿感冒、发烧之后，可以在家是给中成药或者能给退热药，比如美林、泰诺看一下。但如果用药之后，发热或者感冒症状没有好转，还是建议到医院去看一下，去查一下看看有没有其他的原因，要不要做其他的治疗。

腋下体温达到37.4℃以上，即为发热；一般腋温超过38.5℃，则需退热处理；既往有高热惊厥的患儿，38℃时就需给予退热处理。小儿感冒发热退热方法如下： 1、服用布洛芬、对乙酰氨基酚，不推荐儿童应用阿司匹林、激素类药物； 2、外用退热贴、冷敷、冰帽等，敷在患者腋窝或腹股沟部，不主张冷水或酒精擦浴身体。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿感冒咳嗽期间应注意能量的维持，以清淡、高能量饮食为主，推荐进食流质饮食，避免辛辣油腻食物。避免进食坚果类食物，小儿咀嚼功能较差，易引起异物吸入，导致吸入性肺炎。对于过敏性体质者，应避免进食鱼、虾、芒果、蛋白类易过敏的食物，如反复咳嗽与进食某些食物有关，建议进行过敏原检测，明确慢性咳嗽的具体病因。

小儿感冒60%由病毒感染引起，治疗原则主要对症处理，减轻症状，缩短病程，主要包括非药物治疗和药物治疗两个方面。非药物治疗以生活护理为主，保持室内空气清新湿润，多喝温开水。药物治疗包括以下几方面： 1、予抗病毒药物，抗病毒没有特效药物，可以试用利巴韦林； 2、若细菌感染引起来上呼吸道感染，常选用青霉素、大环内酯类抗生素，具体用药请结合临床，以临床医生面诊指导为准； 3、发热可口服退热药或物理降温，普通感冒通常7-10天痊愈。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
那小儿感冒吃水果，首先，主要是梨，尤其是鸭梨，它本身具有化痰止咳的功效。由于水份比较多，宝宝吃下去，不仅能够生津止渴，还能够解决感冒引起的口舌干燥，所以对感冒来说，吃梨是比较好的，尤其是鸭梨。第二，苹果，它含有丰富的维生素C，味道也酸酸甜甜的，也可以解决小孩没胃口的症状。还有西瓜，在炎热的时候，宝宝感冒了，西瓜也是不错的。这个水果对感冒也是有好处的，因为西瓜是寒性，可以解决感冒热的问题。但是要注意，不管感冒的初期，还是恢复期，都不能吃冰箱内刚拿出来的冰西瓜，因为西瓜是寒性的，对孩子感冒恢复极为不利，所以要吃常温的西瓜，但是量也不要太大。

讲解医师：马云  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院感染内科
小儿感冒咳嗽的时候，孩子鼻子不通气、流鼻涕、打喷嚏、干咳或者有痰，全身不舒服食欲下降，睡眠差，还会发烧。小婴儿可以出现咳嗽、腹泻。如果没有及时得到治疗，小婴儿还可以出现呕吐以及腹泻，有些孩子还会引起其它的疾病，如咽喉炎、气管炎、肺炎、鼻炎、中耳炎等等。