寻常型银屑病

专家提示： 银屑病将愈会有以下表现： 1、寻常型银屑病：鳞屑会减少或消退，皮损逐渐变薄，数目变少，颜色逐渐变暗； 2、关节型银屑病：关节疼痛减轻，或活动功能逐渐恢复正常； 2、红皮病型银屑病：全身的红皮逐渐消退，显露出寻常型银屑病的特征性的鳞屑、红斑； 3、脓疱型银屑病：患者的脓疱消退，脓液干涸。

牛皮癣在医学上称为银屑病。银屑病分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型。以寻常型为例。寻常型银屑病是最常见的一种皮肤类型，主要根据皮损形态，分为急性点滴型，即刚出现点点滴滴。这种型的银屑病用中药的时候可能用清热解毒的中药，外用以安抚剂为主，涂润肤剂。有呼吸道感染的时候，可能会给予抗呼吸道感染的抗生素类药物。还有常见的类型是斑块型寻常型银屑病，大斑块型的银屑病如果面积比较小，可以采用外用药像他克莫司。 如果是局限型寻常型银屑病，可以采用的治疗银屑病的药物有他卡西醇、卡泊三醇等，这类药物不含皮质类固醇激素。如果仅仅是寻常型银屑病，想加强疗效的时候，也可以局部使用含有皮质类固醇激素的药物，像糠酸莫米松等。 在银屑病外用制剂中，不首选激素类药物。诊断银屑病之后，不要到药店去买所谓包治百病的普通药膏，因为可能还含有皮质类固醇激素。激素使用有的时候会加重银屑病的进展。建议到正规医院去选用正规治疗银屑病的药物

中医的综合治疗对银屑病疗效较好，能够达到临床治愈。中医因为是药食同源，选择的大多是植物性的药物，对寻常型银屑病和特殊类型的像红皮病型、关节型和脓疱型银屑病，都有非常好的疗效。中药药浴对鳞屑、红斑都有很好的疗效，刺络拔罐可以使斑块型的银屑病的皮损变薄。还有穴位埋线、热奄包等一些疗法，对银屑病都有较好的效果，且副作用比西药要小。

牛皮癣即医学上所称的银屑病，银屑病为红斑鳞屑性皮肤病。主要与患者自身免疫密切相关，并非一种方法即可治疗所有患者，只有通过个体化治疗才为最佳治疗手段，常见情况如下：1、泛发性寻常型银屑病：患者以全身斑块为主，维甲酸类药物为首选治疗方法，可以配合外用卡泊三醇或者钙泊三醇进行治疗；2、局限性银屑病：即头部银屑病，患者主要以外用药物进行治疗，为最佳治疗方法，如洗发药物二硫化硒，还可外用卡泊三醇或者钙泊三醇进行局部涂抹。此外，牛皮癣最佳治疗方法除用药选择外，患者需进行定期复诊，此时才可使病情得到较好治疗且无反复发作情况。

银屑病种类较多，具体分类如下： 1、寻常型银屑病：表现为急性期可出现较多红色的小丘疹，且有脱屑，慢性期形成红斑，表面有鳞屑，易出现于四肢伸侧，约两个手掌大小； 2、红皮病型银屑病：属于银屑病重症类型，指皮疹面积超过全身的70%-80%，出现大量脱屑，对身体有较大影响； 3、脓疱型银屑病：皮疹上出现较多水疱、脓疱，肉眼可见，中间为白色，脓疱破裂后可形成斑块、脱屑。好发部位为手掌、脚掌。严重者可伴有发热或全身症状； 4、关节病型银屑病：又名银屑病关节炎，在银屑病皮疹的基础上，可出现关节改变，通常发生于手、足、踝关节、腕关节，少部分患者出现膝关节等大关节炎症，出现关节红肿、疼痛、活动不便、活动受限。

银屑病严格而言不是血液问题，如果从发病机制分类，此病可能属于自身免疫类疾病，由机体免疫力出现改变所引起。所以此病不会通过血液传播，也不会因为接受银屑病患者输的血就会被传染，因此患者大可放心。 银屑病主要是一种慢性炎症性皮肤病，无法根治，患者一旦患病会一直反复发作，主要表现为全身泛发或者散发红斑，红斑上有非常多的鳞屑，甚至有时严重的患者从凳子上起身后满凳子都是皮屑，上述为银屑病的主要表现。银屑病分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型，具体情况如下： 1、寻常型银屑病，患者的皮肤受到影响，具有典型的银屑病表现，包括束状发，即头发呈一束束，并存在指甲的改变，指甲上会出现像顶针一样的坑等表现； 2、脓疱型银屑病，有些患者因为本身是脓疱型银屑病或者寻常型银屑病，因为不恰当治疗后，红斑上会出现非常多的脓疱，而且化脓比较严重，患者伴有高热、疼痛等症状； 3、关节病型银屑病，有些银屑病患者发病前、发病时或发病后很多年，突然出现关节疼痛，而关节疼痛除外别的原因，X线、MRI等影像学检查结果辅助最终判断为关节病型银病屑，受累关节的病情； 4、红皮病型银屑病，是由于各种类型的银屑病因为不正规治疗或者各种刺激等，引起患者全身皮疹泛发，超过90%的面积都变红。红皮病型银屑病往往会伴随着全身症状，有些患者可能会出现发热、寒战等。

牛皮癣是慢性病，慢性病管理很重要是家庭保健，所以不是所有的疾病一定要在医院治疗和恢复，并非一定都要在医院完成，并非疾病的诊疗在医院医生给了指导之后，需要在家里完成。比如寻常型银屑病治疗的光疗，紫外线光疗确定安全有效，没有明显副作用，但是部分患者不能去医院，可让其在家里居家治疗，机器笨重且昂贵，数十万至数百万的机器搬回家不现实。 银屑病患者往往采取回家继续治疗，在家可自购家用紫外线光疗仪，相对价格比较合适，一般从1000-2000元到10000元左右，患者经济能力也可以承受，在家里也方便。所以银屑病患者如果需要做光疗，可让其在家里进行治疗。 此外，药浴对银屑病有帮助，让患者都在医院洗浴，显然既不方便也比较昂贵，在医院做一次洗浴可能需要50或者更贵，如果在家里买浴缸，自己用医生所开的中药处方泡浴，既经济又方便，对恢复也有帮助。

当确诊为银屑病时，即可开始用药，用药剂量要遵循医嘱。一般来说，轻度局限型银屑病可单独采取外用药物治疗，中重度者除外用药物外，可以联合物理疗法或系统治疗。对于皮损面积虽小，但对于日常生活造成明显不良影响者，建议考虑系统治疗。 银屑病临床分为寻常型、脓疱型、红皮病型及关节型四种类型，最常见的是寻常型银屑病。根据患者病情严重程度，主要分为轻、中、重三度。轻度一般指疾病不改变患者生活质量，能将疾病影响最小化，中度指疾病改变患者生活质量，并且患者期待提高生活质量。重度指疾病严重影响患者生活质量，患者对最小不良反应的治疗措施效果不佳，皮损累及面部、手足、指甲、生殖器等特殊部位，伴发关节病、关节炎。

银屑病患者不建议外用刺激性沐浴露、碱性肥皂。部分患者会用白醋或者硫磺皂清洗身体，也是不建议的。因为肥皂含碱性物质，白醋含酸性物质，均会刺激皮肤，加重皮肤恶化。 寻常型银屑病经白醋清洗之后，皮损会更加干燥，在基础上可能会继发脓疱，发展为脓疱型银屑病。刺激性较强可造成大量脱皮，甚至全身泛发，发诱发红皮病型银屑病。 所以，临床上不建议银屑病患者外用白醋洗澡。

银屑病根据临床表现可分为以下几型： 1、寻常型银屑病：为最常见的一型，主要表现为头面、躯干、四肢部位的红斑、丘疹，表面覆盖多层银白色鳞屑。刮除鳞屑后可见发亮的透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点； 2、关节型银屑病：多累及手足小关节，尤其是掌指第一关节，表现为关节红肿、疼痛、变形及肌肉萎缩； 3、红皮病型银屑病：多因寻常型银屑病急性期应用刺激性较强药物或处理不当导致原有皮损加重，表现为全身皮肤红肿、弥漫红斑、大量的麸糠样脱屑； 4、脓疱型银屑病：分为泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。