寻常型银屑病

专家提示： 银屑病将愈会有以下表现： 1、寻常型银屑病：鳞屑会减少或消退，皮损逐渐变薄，数目变少，颜色逐渐变暗； 2、关节型银屑病：关节疼痛减轻，或活动功能逐渐恢复正常； 2、红皮病型银屑病：全身的红皮逐渐消退，显露出寻常型银屑病的特征性的鳞屑、红斑； 3、脓疱型银屑病：患者的脓疱消退，脓液干涸。

中医的综合治疗对银屑病疗效较好，能够达到临床治愈。中医因为是药食同源，选择的大多是植物性的药物，对寻常型银屑病和特殊类型的像红皮病型、关节型和脓疱型银屑病，都有非常好的疗效。中药药浴对鳞屑、红斑都有很好的疗效，刺络拔罐可以使斑块型的银屑病的皮损变薄。还有穴位埋线、热奄包等一些疗法，对银屑病都有较好的效果，且副作用比西药要小。

银屑病患者不建议外用刺激性沐浴露、碱性肥皂。部分患者会用白醋或者硫磺皂清洗身体，也是不建议的。因为肥皂含碱性物质，白醋含酸性物质，均会刺激皮肤，加重皮肤恶化。 寻常型银屑病经白醋清洗之后，皮损会更加干燥，在基础上可能会继发脓疱，发展为脓疱型银屑病。刺激性较强可造成大量脱皮，甚至全身泛发，发诱发红皮病型银屑病。 所以，临床上不建议银屑病患者外用白醋洗澡。

银屑病根据临床表现可分为以下几型： 1、寻常型银屑病：为最常见的一型，主要表现为头面、躯干、四肢部位的红斑、丘疹，表面覆盖多层银白色鳞屑。刮除鳞屑后可见发亮的透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点； 2、关节型银屑病：多累及手足小关节，尤其是掌指第一关节，表现为关节红肿、疼痛、变形及肌肉萎缩； 3、红皮病型银屑病：多因寻常型银屑病急性期应用刺激性较强药物或处理不当导致原有皮损加重，表现为全身皮肤红肿、弥漫红斑、大量的麸糠样脱屑； 4、脓疱型银屑病：分为泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。

点滴型银屑病是寻常型银屑病的最初表现，比如患者皮肤出现点滴的红斑、丘疹，若让患者用指甲刮，丘疹就会出现银白色、多层的鳞屑。因此认为点滴型银屑病是银屑病最初的表现，发病原因主要有以下几个方面： 1、11-4月寒冷的季节，属于主要发病原因，有统计表明，北方患者比南方多，冬季比夏季、春季、秋季都要多； 2、过度食辛辣、羊肉、酒等发物导致血热蕴结于肌肤，肌肤失养，从而引发点滴型银屑病； 3、儿童、青少年的呼吸道感染，例如扁桃体炎症，均可能引起点滴型银屑病； 4、工作情绪的紧张、睡眠不足或者熬夜等，引起心、肝火，导致点滴型银屑病的发生。

抗炎消炎、收缩血管、抗组织增生。复方氟米松软膏是以匹伐酸氟米松和水杨酸为主要成分的复方外用制剂，临床主要用于治疗脂溢性皮炎、特异性皮炎、寻常型银屑病、局限性神经性皮炎、扁平苔藓及掌跖角化过度症。由于药物为激素类软膏，会导致患者皮肤变薄、色素沉着、皮肤感染、多毛等副作用，应尽量避免长期用药或用于面部，同时不适用于皮肤有渗出液及黏膜部位，运动员、孕妇或者哺乳期妇女谨慎使用。治疗过程中如产生严重刺激性或致敏性应停止用药。本品禁用于病毒感染、细菌感染、真菌性感染引起的皮肤病，对本品过敏者禁用。

银屑病严格而言不是血液问题，如果从发病机制分类，此病可能属于自身免疫类疾病，由机体免疫力出现改变所引起。所以此病不会通过血液传播，也不会因为接受银屑病患者输的血就会被传染，因此患者大可放心。 银屑病主要是一种慢性炎症性皮肤病，无法根治，患者一旦患病会一直反复发作，主要表现为全身泛发或者散发红斑，红斑上有非常多的鳞屑，甚至有时严重的患者从凳子上起身后满凳子都是皮屑，上述为银屑病的主要表现。银屑病分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型，具体情况如下： 1、寻常型银屑病，患者的皮肤受到影响，具有典型的银屑病表现，包括束状发，即头发呈一束束，并存在指甲的改变，指甲上会出现像顶针一样的坑等表现； 2、脓疱型银屑病，有些患者因为本身是脓疱型银屑病或者寻常型银屑病，因为不恰当治疗后，红斑上会出现非常多的脓疱，而且化脓比较严重，患者伴有高热、疼痛等症状； 3、关节病型银屑病，有些银屑病患者发病前、发病时或发病后很多年，突然出现关节疼痛，而关节疼痛除外别的原因，X线、MRI等影像学检查结果辅助最终判断为关节病型银病屑，受累关节的病情； 4、红皮病型银屑病，是由于各种类型的银屑病因为不正规治疗或者各种刺激等，引起患者全身皮疹泛发，超过90%的面积都变红。红皮病型银屑病往往会伴随着全身症状，有些患者可能会出现发热、寒战等。

当确诊为银屑病时，即可开始用药，用药剂量要遵循医嘱。一般来说，轻度局限型银屑病可单独采取外用药物治疗，中重度者除外用药物外，可以联合物理疗法或系统治疗。对于皮损面积虽小，但对于日常生活造成明显不良影响者，建议考虑系统治疗。 银屑病临床分为寻常型、脓疱型、红皮病型及关节型四种类型，最常见的是寻常型银屑病。根据患者病情严重程度，主要分为轻、中、重三度。轻度一般指疾病不改变患者生活质量，能将疾病影响最小化，中度指疾病改变患者生活质量，并且患者期待提高生活质量。重度指疾病严重影响患者生活质量，患者对最小不良反应的治疗措施效果不佳，皮损累及面部、手足、指甲、生殖器等特殊部位，伴发关节病、关节炎。

银屑病分为寻常性银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和关节病型银屑病。寻常型银屑病临床诊断相对比较容易，因为可以看到有银白色鳞屑，刮除银白色银屑称为蜡滴现象，而刮除蜡滴以后可以看到下边有一层薄的、透亮的膜，称为薄膜现象，而这层膜在被刮破的时候，可以出现点状出血，这些是典型的寻常性银屑病的表现，大多数情况下从临床表现即可诊断。 如果病人在就诊之前已经用药了，临床症状并不典型，则可以辅助检查手段，比如可以进行皮肤镜、皮肤超声、皮肤CT等检查，严重的时候可以进行皮肤活检，然后进行确诊。红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和关节病型银屑病，大多是在寻常型银屑病的基础上出现，如果病人突然出现脓疱，而以前未发生过银屑病，若想鉴别患者究竟是不是发生脓疱型银屑病，可以做组织病理检查，然后仔细地回顾病人的病史，大多情况下可以达到临床诊断。

牛皮癣即医学上所称的银屑病，银屑病为红斑鳞屑性皮肤病。主要与患者自身免疫密切相关，并非一种方法即可治疗所有患者，只有通过个体化治疗才为最佳治疗手段，常见情况如下：1、泛发性寻常型银屑病：患者以全身斑块为主，维甲酸类药物为首选治疗方法，可以配合外用卡泊三醇或者钙泊三醇进行治疗；2、局限性银屑病：即头部银屑病，患者主要以外用药物进行治疗，为最佳治疗方法，如洗发药物二硫化硒，还可外用卡泊三醇或者钙泊三醇进行局部涂抹。此外，牛皮癣最佳治疗方法除用药选择外，患者需进行定期复诊，此时才可使病情得到较好治疗且无反复发作情况。