宋立公

不安腿综合征患者发病年龄段不定，其临床表现如下： 1、可有下肢难以描述的不适感； 2、活动时症状减轻，静止时症状明显加重； 3、日间症状较轻，夜间症状可明显加重； 4、明显影响患者睡眠质量。 据相关报道显示，60%-90%的不安腿综合征患者临床表现为失眠症，患者常因腿部不适感导致睡眠障碍。部分患者除腿部外，其他部位亦可表现出相关临床症状。

睡眠障碍为一系列临床疾病的统称，临床表现具有多样性、复杂性，主要症状包括： 1、睡眠时间较长：常见于发作性睡病； 2、睡眠时间较短：如失眠症可导致； 3、睡眠质量不佳：患者深睡眠缺失导致； 4、睡眠行为异常； 5、睡醒后患者口干、头痛、头昏、打盹，为阻塞性睡眠呼吸暂停患者临床表现。发作性睡眠患者日常可表现为嗜睡、瘫痪性睡眠等临床症状。

不安腿综合征临床又称之为不宁腿综合征，为睡眠运动障碍类疾病之一。临床上患者可通过多导睡眠检测进行诊断，其病因与患者缺铁、怀孕、慢性肾功能不全、服用抗抑郁药物密切相关，其临床表现为下肢难以描述的不适感，具体如下： 1、运动时临床症状减弱，静止不动时可明显加重； 2、日间临床症状较轻，夜间临床症状可明显加重； 3、无法解释的下肢肌肉疼痛、下肢水肿、关节疼、抽筋等。

发作性睡病为中枢性嗜睡症，可分为猝倒性发作、非猝倒性发作，具体临床表现如下： 1、嗜睡：患者临床表现为日间突发性困倦思睡； 2、猝倒：患者情绪剧烈波动时可导致； 3、睡眠瘫痪：患者于睡眠至清醒转换期间表现出暂时性的活动受限； 4、睡眠幻觉：患者于清醒至睡眠转换期间可出现非常生动的梦幻般的感受。

临床治疗不安腿综合征药物种类较多，其分类如下： 1、多巴胺受体激动剂：为临床首选药物，常见的有普拉克索，治疗过程中用药剂量应逐渐增加； 2、钙通道配体药物：如普瑞巴林、加巴喷丁； 3、氯硝西泮：为国内部分医院临床治疗首选药物； 4、补充铁剂：患者血清铁元素含量降低时，应及时补充； 5、中药方剂：芍药甘草汤、黄芪桂枝五物汤治疗不安腿综合征临床效果较佳。

铁元素缺乏、服用抗抑郁药物、慢性肾功能不全、遗传因素为常见不安腿综合征病因。不安腿综合征患者发病年龄＜45岁临床称之为早发性不宁腿，2/3的患者病情进展缓慢，其他1/3的患者与迟发性不安腿综合征患者临床症状进展较快，常伴有恶化性的因素，如癌症、Ⅱ型糖尿病、中风病、帕金森病、抑郁症、心功能不全等，可通过控制伴发性疾病延缓不安腿综合征，从而延长患者生命。

睡眠障碍的国际分类中无睡眠障碍综合征，临床中常与睡眠障碍相混淆。睡眠障碍为一系列临床疾病，如失眠症、睡眠呼吸暂停等，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为常见的睡眠呼吸暂停疾病。临床可见多种与睡眠障碍相关的综合征，包括： 1、睡眠呼吸障碍：肥胖低通气综合征； 2、嗜睡性疾病：Kleine-Levin综合征； 3、异态睡眠：爆炸头综合征； 4、睡眠运动障碍：不宁腿综合征。

睡眠为生命进程中必需的一种节律性生理现象。任何原因导致的节律性异常均可引起患者睡眠障碍，临床上多种疾病可导致睡眠障碍，如贫血、阻塞性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等。睡眠障碍具有常见性、多发性、复杂性等特点，为一系列临床疾病的统称，主要包括： 1、睡眠异常：如失眠症、嗜睡症； 2、睡眠呼吸障碍：如阻塞性睡眠呼吸暂停； 3、睡眠运动障碍：如不宁腿综合征，临床亦称之为不安腿综合征。

发作性睡病为中枢性嗜睡症，可分为猝倒性发作、非猝倒性发作，具体临床表现如下： 1、嗜睡：患者临床表现为日间突发性困倦思睡； 2、猝倒：患者情绪剧烈波动时可导致； 3、睡眠瘫痪：患者于睡眠至清醒转换期间表现出暂时性的活动受限； 4、睡眠幻觉：患者于清醒至睡眠转换期间可出现非常生动的梦幻般的感受。

不安腿综合征发病原因目前尚不明确，无治愈方案。临床治疗中可缓解患者症状，主要方法如下： 1、补充铁剂：国际研究认为不安腿综合征与患者大脑铁元素缺乏有关； 2、使用多巴胺受体激动剂：如普拉克索、罗替戈汀对不安腿综合征临床治疗效果较好； 3、钙通道配体药物：如普瑞巴林、加巴喷丁可用于治疗不安腿综合征； 4、阿片类药物：如美沙酮可用于顽固性不安腿综合征患者的临床治疗； 5、中医药：可用于不安腿综合征治疗且临床效果较好。