宋清兰

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
小头畸形经过头颅照片以及CT等检查，对于有颅内压增高者应尽早做手术，对于单纯骨缝闭合过早的患儿，可以采用神经外科手术疗法，能够起到一定疗效。小头畸形以手术治疗为主，目的在扩大颅腔、解除颅内高压，使受压的脑组织以及颅神经得到发育和生长。手术治疗有两种方式，一种切除过早闭合的骨缝再选新的骨缝，另外一种是切除大块骨质以达到减压和有利于脑的发育。手术越早做越好，出生六个月以内手术者预后比较好，一旦出现神经萎缩和智能障碍，即使再施行手术功能也不容易恢复。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
新生儿先天性心脏病是胎儿时期心脏及大血管发育异常而形成的先天畸形。新生儿先天性心脏病的类型有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭和法洛氏四联症。新生儿先天心脏病的症状有：一、出生后即有呼吸困难；二、生后既有口唇紫绀或哭闹后出现口唇紫绀，或反复出现神志不清；三、喂养困难，孩子体重增加不好、消瘦、多汗、夜眠不好、爱哭闹；四、肺部反复出现水泡音，孩子还容易出现感冒、肺炎，患了肺炎病情比较重，病程比较长；五、听诊时可以听到各种心脏病的杂音；六、做心脏彩超检查可以看到有心脏缺损或大血管错位、畸形等。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
幼儿急疹是婴幼儿时期常见的一种出疹性疾病，又称婴儿玫瑰疹，多发生于两岁以下的婴儿，传染性不强，临床上常常表现为体温骤然升高，多达39℃以上，3-5天热退疹出，皮疹呈玫瑰色斑丘疹，多至见于躯干及颈部、四肢很少，皮疹持续时间比较短，临床上没有特效的治疗药物，抗生素治疗无效，高热时可以物理降温，在发热时给孩子洗个热水澡，也能帮助降温。饮食上多饮温开水，多吃容易消化、富含优质蛋白、多种维生素及微量元素的食物，有利于病情恢复。腹泻时可以给予帮助消化的药物治疗，洗澡没有问题，只要环境温度适宜，不让宝宝再次着凉就行。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
典型高热惊厥又称单纯性热性惊厥，非典型高热惊厥又称复杂性高热惊厥。凡热性惊厥的患儿发病年龄、发热程度、惊厥发作时间、惊厥发作形式等，不具备单纯高热惊厥特点时，就可以考虑为复杂性高热惊厥。复杂性高热惊厥初发病年龄多小于6个月，或大于6岁。 全身惊厥持续的时间都在15分钟以上，低热时也可出现惊厥，发作形式可以是部分发作或全身性发作。在一次疾病过程中或在24小时内惊厥发作一次以上。惊厥发作后可有短暂性麻痹综合征等异常神经系统体征。 热退后1-2周，做脑电图仍可有异常。预后较单纯性高热惊厥差，尤其伴有癫痫家族史患儿或第一次高热惊厥前既有脑部器质性病变者，很容易发展为癫痫。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
孩子高热体温达39.5℃以上，在儿科属于急症，高热可以引起孩子高热惊厥，对儿科来说比较危险。有的孩子引起高热惊厥时口唇紫绀、口吐白沫、双眼上吊非常危险。家长经常惊慌失措，往往需要做急症处理。如果在家可以给孩子洗温水澡，手边如果有退烧药，可以口服布洛芬、萘普生或者对乙酰氨基酚。布洛芬的常用剂量5-10mg每次每公斤体重，严重的孩子可以直接服到每次每公斤体重10mg。孩子口服以后，半个小时左右体温就会降至正常。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
风湿热是在A族B型溶血性链球菌感染以后，由于抗原抗体反应，人体产生的累及全身结缔组织的一种无菌性炎症性疾病，主要侵犯心脏和关节，永久性的后遗损害只限于心脏，导致风湿性心脏瓣膜病，6-15岁风湿热的好发年龄，冬季比较多见。风湿热有五大症状，主要是多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节等，次要表现有发热、关节痛、过去有风湿热或风湿性心脏瓣膜病的病史，血沉增快、C反应蛋白阳性、白细胞增多、心电图显示T2间期延长。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
幼儿急疹的诊断在临床上主要依据患儿的临床发病特点，如孩子无前驱症状突然起热，热度达39-40℃，持续3-4天，然后骤然退热并出现皮疹。皮疹为玫瑰色斑丘疹或斑疹，以躯干、面部为多，四肢很少。皮疹持续1-2天很快消退，无色素沉着，也不脱皮。发病多在2岁以内，尤其以1岁以下最多。血常规检查与其他病毒感染没有区别，白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞百分比降低，淋巴细胞百分比升高，一般并不能从化验单上看出是不是幼儿急疹。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
肌营养不良是一种遗传性疾病，女性携带，男性发病。这种疾病一般容易发生在儿童身上，也是比较常见的一种肌肉性疾病。目前，虽然很多学者对营养不良的病因和发病机理进行了探索，但是至今仍然不太清楚。所以，治疗也就没有特效的治疗方法。常用的药物有三磷酸腺苷、三磷酸苷、维生素E、地塞米松、葡萄糖、胰岛素、心可定等。另外，可以采用中医治疗，针灸有一定作用。治疗方法虽然有很多，患者要选择适合的方法去医院检查治疗，不要私自用药，若不对症只会对自己的病情不利。所以去正规的医院检查治疗才是最正确的选择。

讲解医师：宋清兰  （副主任医师）
就职单位：卫辉市人民医院儿科
宝宝肺部有啰音常见于肺部感染性疾病和心源性疾病。肺部感染性疾病常见的有：急性支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘等等。心脏疾病常见的有：病毒性心肌炎或先天性心脏病引起的心功能不全。治疗上应该根据病因进行治疗。肺部感染性疾病大多是由病毒、细菌、支原体感染或者过敏因素引起，应分别针对病因、病原体进行抗炎、抗过敏以及对症治疗。心源性疾病引起的肺部啰音应该针对心脏疾病进行治疗，如治疗病毒性心肌炎，维护正常的心功能。先心病应在控制肺部感染以后及时做心脏手术。

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就职单位：卫辉市人民医院儿科
小儿肺炎链球菌性脑膜炎是化脓性脑膜炎的一种类型，是由肺炎链球菌感染引起的脑部化脓性炎症。临床上，1岁以下的患儿患病率最高，常常表现为高热、嗜睡、头痛、呕吐，小婴儿有前心饱满，张力增高。约有1/3的宝宝，会有反复的全身或局部抽搐，脑脊液常常压力增高，外观浑浊，白细胞总数常常达1000/cm^3以上，以中性粒细胞为主。治疗主要分为以下几大方面。一、抗生素治疗。由于肺炎链球菌半数以上对青霉素耐药，所以应该选用第三代头孢菌素，如头孢唑肟、头孢三嗪、头孢噻肟等等。如果效果不理想时，可以联合使用万古霉素。对以上药物不敏感时，或者是存在药物过敏的患儿，可以改用氯霉素，疗程大约10-14天，疗程一定要足够。二、肾上腺皮质激素的应用。肾上腺皮质激素可以抑制炎症因子，减轻脑水肿和颅内压增高，常用地塞米松静脉注射，连用2-3天。三、治疗并发症，如硬膜下积液、脑积水、脑室管膜炎都要对症治疗。四、支持治疗和对症处理，包括降低颅内压，可以用甘露醇静脉推注，控制惊厥的发作，包括利用安定、鲁米那等药物，补液、纠正水电解质紊乱等都同等重要。