姜珊

狐臭手术在临床上称为腋臭手术，目前较推荐的术式是微创切除。手术通常在局部麻醉下进行，医生在手术区域内浸润性注射局部麻醉药物，达到术区无痛的目的，全程手术过程中，患者处于清醒状态，可以和手术医生进行沟通、交流。医生会根据患者腋下腋毛生长和色素沉着的情况，以及体表解剖标志，综合确定手术范围。在手术范围内，沿着腋下皮肤的自然皱褶或顺着皮肤纹理来设计手术切口，切口长短及手术范围大小在不同患者间也有所区别，通常在1-3cm。皮肤切开后，医生会在直视下，即肉眼能直接看到的情况下，将大汗腺周围的脂肪组织一并去除，达到减轻或消除腋下异味的目的。术区在经过严格冲洗、止血后缝合伤口，最终对术区进行特殊包扎固定。固定一般需要持续7天，7天后可将特殊绷带包扎解除。术后10天左右，如果伤口恢复顺利，则可以拆线，拆线后可以进行正常清洁护理，恢复正常工作、生活。术后瘢痕一般较隐匿，藏在腋下皮肤皱褶处，或与皮肤纹理方向一致，有比较好的美观效果。

狐臭术后健康饮食，有利于促进术后的恢复，根据人群不同，主要分析有以下几点：1、健康人群：健康饮食要饮食结构合理，人体所需要的营养素可以分成七类，分别是碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素、纤维素和水。其中，碳水化合物主要来源于各种主食，如米、面，以及粗粮、杂粮等。脂肪有动物性来源，也有植物性来源，日常生活中会吃到各种动物性的油脂，以及花生油、豆油等植物性的油。蛋白质比较推荐摄入的是优质蛋白，比如瘦肉、蛋、奶、鱼肉等，而纤维素主要来源于新鲜蔬菜、水果，此外也要保证一定量的水分摄入。另外，健康饮食摄入量要适中，术后建议患者是静养状态，要避免剧烈运动或体力活动，身体的热量消耗并不高，因此每顿饭吃到七、八分饱即可。此外患者术后要尽量避免辛辣、刺激饮食，比如要尽量避免摄入辣椒，还需要戒烟、忌酒，由于切口瘢痕大约需要半年时间才能达到成熟、稳定，因此坚持的时间最好是在半年以上；2、其他人群：如果身体合并有其他疾病，比如糖尿病患者，在术后要严格进行糖尿病饮食，且要更加严密地监测血糖波动，如果波动异常，需要及时去内分泌科门诊就诊。如果身体合并有肾病，肾病患者对蛋白质的摄入有特殊要求，这类患者也应该遵从肾内科医生的建议，进行严格、特殊的饮食管理。

去狐臭手术即腋臭手术，但目前采用任何手术方式，都无法保证完全将异味去除。腋臭的产生，是由于腋下皮肤大汗腺较发达，大汗腺排泄出的汗液脂肪酸含量较高，排泄出来后被皮肤表面定植的细菌分解，从而产生特殊的臭味。手术治疗是将产生特殊臭味的大汗腺组织去除，达到缓解或消除味道的目的，目前临床上推荐进行微创切除术，手术效果较确切，同时对机体组织损伤较小。手术是在局部麻醉下进行，患者全程清醒，术中医生会根据腋下腋毛生长情况、色素沉着情况，结合体表解剖标志等确定手术范围，在手术范围内设计较隐匿的手术切口。皮肤切口切开后，会在肉眼直视下将产生味道的大汗腺组织及周围脂肪组织切除，效果相对较确切，所能看到的可疑大汗腺组织都可切除。但肉眼判断具有局限性，因此不能保证完全清除，而无任何大汗腺组织残留。在相应组织清除后，术区经过冲洗、止血，最后关闭伤口，术后切口瘢痕相对较隐蔽，具有较好的美观效果。

狐臭手术临床上称为腋臭手术，无论采用哪种术式，都较难保证将腋下异味完全去除。狐臭异味的产生，是由于患者腋窝的大汗腺比较发达，所排泄出的汗液脂肪酸，浓度较高，汗液排泄之后被皮肤表面的细菌分解，产生一种特殊臭味。通过手术的方式去除大汗腺组织，从而达到去除异味的目的，但是在实际操作中，较难保证大汗腺组织没有任何残留，也就较难保证没有异味残留。目前效果比较确切，也是比较推荐的手术方式是微创切除手术。手术通常是在局麻下进行，手术医生会对手术范围，结合其腋毛生长情况、腋下色素沉着情况，以及部分体表的解剖标志等进行确定。确定手术范围之后，在此范围之内顺着腋窝的自然皮肤皱褶，或者是顺着皮肤纹理来设计切口，切口长度依据手术范围的不同而会有区别，通常是在1-3cm。皮肤切口切开之后，手术医生在直视下，即肉眼直接能看到的情况下，将大汗腺组织去除，从而达到减轻异味的目的。术后瘢痕相对也比较隐蔽，会有比较好的美观效果。

狐臭手术后发生切口感染，需及时就医，寻求医生的帮助。临床上处理感染的伤口，通常包括局部处理，以及全身治疗，常见分析如下：1、局部处理：需进行及时清创，清理伤口和周围感染、坏死的组织，有时需提前拆除伤口的缝线，便于彻底清创。此外伤口表面的敷料应进行规律更换，更换频率主要取决于伤口的渗液情况。在伤口表面，也可外用含有抗生素的软膏，例如复方多粘菌素B等；2、全身治疗：是否有必要进行全身治疗，主要取决于患者的体温，以及炎症指标的变化，炎症指标包括白细胞的变化，以及C反应蛋白的变化。如果有异常，可能会通过口服或静脉输液的方式应用抗生素。临床比较常用的是第二代头孢菌素，最终需根据创面分泌物的细菌培养和药敏试验的结果，选择针对性的抗生素进行应用。

做了狐臭手术，患者最好忌口6个月左右的时间。狐臭手术后，由于伤口需要10天左右的时间愈合，才能达到拆线标准，在拆线前要严格忌口，拆线后，由于切口瘢痕需要6个月左右的时间达到最终的成熟、稳定，因此患者最好可以坚持半年的忌口。术后医生通常会嘱咐患者尽量避免辛辣、刺激食物，比如辣椒、葱、蒜，此外要绝对禁烟、禁酒。狐臭手术后建议患者健康饮食，饮食结构要合理。人体所需要的营养素，大致分为碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质、纤维素、维生素、水等。碳水主要指的是米、面等粮食类，脂肪有动物性和植物性脂肪，平时吃的豆油、花生油等植物性油脂，此外还有来源于动物的油脂，蛋白质比较推荐优质蛋白、瘦肉、蛋、奶、鱼。其他矿物质、维生素、纤维素主要来源于新鲜的水果和蔬菜。此外患者要保证一定量水分的摄入，摄入的量要适中，术后建议患者处于静养状态，人体热量消耗并不大，每顿饭吃到7-8分饱即可。对于合并有其他特殊疾病的患者，比如糖尿病患者、肾病患者，要遵从专科医师的建议，进行特殊的饮食管理。

狐臭手术前，作为患者可进行的准备工作，一般有以下内容：1、避开疾病急性期：如果身体合并其他慢性疾病，需在疾病的稳定期进行手术，如患有慢性的糖尿病，需在血糖控制良好时期做手术；2、停用影响凝血功能的药物：如果由于其他疾病，正服用抗凝或抗血小板的药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，则术前需保证停药1周以上，复查凝血功能没有明显异常，才可进行手术；3、避开月经期：女性患者要尽量计划好手术时间，避免在月经期进行手术；4、进行身体清洁：术前1天或手术当日建议洗澡，进行彻底的身体清洁，术后伤口大约需要10天的时间才能拆线，拆线前不可沾水；5、衣着宽松：手术当天衣着需宽松，建议穿对襟的衣服，以便于术后穿衣。术后会进行特殊的8字绷带包扎，并且严格限制上臂的外展、上举等活动，因此，要避免穿套头的衣服；6、避免空腹手术：手术当天要正常进食，避免空腹手术，预防术中因疼痛、紧张发生低血糖；7、避免自行刮除腋毛：手术时通常会对腋下术区进行备皮，即刮除腋毛，该操作建议由医护人员来进行，避免自己在家进行刮除腋毛，以免造成皮肤的破损，增加术中感染的风险。

狐臭手术是冬天还是夏天做，其实各有利弊，没有绝对的好坏之分，常见分析如下：一、冬天手术：1、优点：气温相对比较低，人体出汗的机会比较少，汗液浸渍伤口的风险就比较小，同时由于术区在拆线前不能沾水，通常有长达10天的时间不能清洗，对于冬天而言，可能尚可接受；2、缺点：在冬天衣着通常会比较厚，对于术后术区的护理可能不太方便，对术后换药、拆线等操作都会增加不便。二、夏天手术：1、优点：夏天衣着比较简单、宽松，术后进行术区的护理就比较方便；2、缺点：由于夏天天气炎热，人体出汗的机会比较多，如果没有条件待在有空调的房间里，汗液浸渍伤口的风险相对就比较大，同时术后由于拆线前，伤口不能沾水，对于多数人而言，也是比较痛苦的体验。部分患者会存在误区，认为天气暖和时，伤口会长得更快，如果天气比较冷，伤口就会长得慢。但实际上无论哪个季节做手术，伤口愈合、拆线的时间均大致相同，不存在季节上的差别。

狐臭手术即临床上的腋臭手术，如果在术后几年出现腋下鼓包、化脓，有以下几种可能情况：1、与手术相关：如术后切口出现瘢痕增生甚至瘢痕疙瘩，瘢痕表面的皮肤和正常皮肤不同，相对比较薄弱，容易破溃并合并感染。如果是瘢痕疙瘩，通常较容易合并表皮样囊肿发生，囊肿也容易发生破溃、感染，从而出现腋下鼓包、出脓的现象；2、与手术无直接关系：为其他疾病在局部的表现，而病灶正好位于之前腋下进行腋臭手术的术区，较常见于皮脂腺囊肿，囊肿感染破溃后会出现鼓包、化脓的现象。另外，毛囊闭锁三联征在腋下也会有类似表现。无论是上述哪种情况，如果出现腋下鼓包、化脓，均应及时就医，寻求医生帮助。此时一方面要对局部的脓灶、感染灶进行换药、引流，并进行充分清创，另一方面如果感染较严重，可能还需要配合全身应用抗生素，进行全身性抗感染治疗。

狐臭手术后发生伤口裂开，需及时就医，医生会根据导致伤口裂开的具体原因，而进行针对性治疗，常见原因如下：1、感染：需进行及时清创，清除感染、坏死的组织，必要时需提前拆除缝线，便于彻底清创；2、血肿：如果是血肿导致的伤口裂开，则需及时进行手术治疗，清理血肿；3、切口缝合过于紧密：影响到切口边缘的血液循环，而导致伤口裂开，需及时拆除过于紧密的缝线；4、患者本身的因素：如营养不良，尤其是严重的低蛋白血症等，导致伤口未能如期愈合、裂开，需加强患者的营养。在去除掉导致伤口裂开的因素后，通过科学的创面护理，通常能够实现伤口的愈合，在伤口裂开进行治疗的期间，患者应注意保持创面的清洁、干燥，避免沾水。还要严格配合术区的制动，避免剧烈的活动，以免对伤口造成进一步的牵拉。在饮食方面要注意营养，多摄入优质的蛋白质，如瘦肉、蛋、奶等，多吃新鲜的水果、蔬菜，同时也需要戒烟、戒酒等。