唐欣

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头内陷是指的是乳头过短，或者它陷于乳晕的下方，无法通过挤压、牵引等被牵出的这种情况，叫乳头内陷。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房所挤出的液体指的是在挤压乳房或者挤压乳头、乳晕的时候，可以观察到乳头表面、乳管的开口处有液体的溢出。这个液体一定是来自于乳腺腺体内部，是由腺体内部产生，然后通过导管运送到乳头然后出来的。因此，液体一定是腺液或者导管壁所分泌的液体，多数情况是一种生理现象，因为乳腺腺体是有分泌现象的，除了在哺乳期，即使是非哺乳期，它也有一定的分泌现象。什么样的分泌现象是异常的，如果是一个单侧单孔的清亮有色溢液或血性溢液，就会提示确实是导管内有肿物，或者是有恶性肿物侵犯到了导管导致导管的溢液，这时候就需要找医生进行进一步的诊断。\n\n

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺的疾病可能包括良、恶性的疾病，良性疾病比如乳腺的炎症，炎症一定是有细菌切入的途径，比如在哺乳期如果不注意保护乳头，乳头有破损就容易有细菌的侵入，就容易引起乳腺炎症。因此就要注意防止乳头破损，一定要保持正确的哺乳姿势，不然就容易引发感染而导致乳腺炎。还有其它乳腺的良性疾病，比如相关的良性肿瘤，乳腺的良性肿瘤产生的原因目前还不是很明确，但是有家族聚集性的倾向，应该是和家族遗传，还有饮食、环境都相关，是多因素影响的肿瘤。要注意避免吃高脂肪的食物，控制体重，避免含有激素的食物和药物。\n还有就是乳腺的恶性疾病，最常见的就是乳腺癌。乳腺癌如果是高危人群，比如曾经患有乳腺上皮的非典型增生原位癌，还有家族有BRCA 基因突变，或者是乳腺癌的其它家族史等。目前预防腺癌在这样的人群里仍然是很有争议的，是否要服用抗雌激素的药物，比如他莫昔芬，目前还有争议。当然也有些研究表明，对高危人群吃他莫昔芬，可以一定程度上来预防乳腺癌的发生。还有BRCA 基因突变的人可能进行预防性乳腺切除，对预防乳腺癌的发生就很有意义。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳头通过挤压可以看到乳头表面乳管的开口有无色的液体溢出，这种现象其实很常见，大概20%-30%的人可能都会有，只是量多，量少可能有一定的区别。大概有很多人在用力挤压乳房，然后挤压乳头、乳晕或者负压吸引乳头的时候都会有液体的溢出，其实是乳腺组织正常分泌的现象所导致的。乳腺是一直会有分泌现象，不管是在哺乳期，还是非哺乳期，只是很多人分泌的液体极少，很难去通过乳头排出。只有一种极端的情况的乳头溢液是病理性的，单侧单孔的清亮有色液或者血性溢液，这种情况往往提示是导管内有肿物，或者是有肿物侵犯到导管所引起的，这时候一定要去医院请医生进行进一步的诊断。\n\n

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
4a它的全称是BI-RADS4级，BI-RADS分级其实是影像学上对在乳腺影像学异常的一些发现，来进行标准化风险的评级。按风险度来讲可以分为0-6级，随着级别的升高，恶性的可能性的增加。一般来讲3级及3级以下的病变指的是良性可能性大，这种问题可以采取六个月复查一次超声，随诊两年以上的方法来去观察。如果是4级以上的病变，一般会建议穿刺或者是切除活检，因为4级以上代表着这就是有一定的恶性可能。4a、4b、4c的区别就是指的是低度恶性可能、中度恶性可能和高度恶性可能。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
真正意义上的乳头溢液，实质上是指乳头内导管所溢出的液体，也就是溢液来自于乳房的内部。首先要鉴别溢液是不是来自于乳房的内部，有的时候就是乳头部皮肤的炎症，表面由于皮肤糜烂，也会有组织间液的渗出，通过挤压乳头、乳晕观察乳头表面的乳管是不是有渗出，就知道到底溢液是不是来自于乳房内部。如果溢液确实是乳头表面导管开口的分泌物，就说明是乳头溢液。当然要进行一定的鉴别，注意只有单侧单孔的清亮、有色液或者血性溢液，才说明是导管内的，可能长肿物了。其他的情况，比如多侧的、多孔的或者白色浑浊液体，就是生理性溢液，乳头有溢液的时候也会刺激感觉到乳头的痒。如果是病理性意义，就一定要找医生来进行进一步的诊断。

女性哺乳期有局部积乳，合并乳头破损，有细菌侵入，会产生乳腺炎症。所以乳腺炎前兆为会有积乳，即乳汁排空不畅，有上述条件便可能产生乳腺炎。 部分人除有肿块外，局部可能有发热，皮肤有发红、发热、压痛迹象，再过一段时间，该侧乳房乳汁分泌不畅，可能会有低热现象。当患者有此迹象时，可能有乳腺炎症，应尽快到医院就诊，如果进行早期的有效抗炎治疗，乳腺炎便不会更严重，不会发生到乳腺脓肿程度。当乳腺炎全部治愈后，不影响继续哺喂。

儿童骨骼四肢畸形主要的危害包括： 1、影响外貌美观：四肢长短不一、多指、并指、先天性肢体缺如、脊柱侧弯等肢体残疾，影响患儿的外貌美观； 2、影响活动功能：影响行走、运动等躯干部的活动，以及整体运动功能的协调发展； 3、影响身心健康：患儿易受到歧视，无法融入学校集体和社会生活中，对升学及就业阻碍较大。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺囊肿有哪些临床表现及诊断检查，乳腺囊肿其实指的是乳腺的超声上能看到腺体内部有无回声的结节，无回声结节其实代表的就是乳腺腺体内有薄壁的空泡，而这个空泡内部内容物都是液体。乳腺囊肿并不是实性的肿物，通常囊肿都是比较小、比较散在的，因此触诊乳房是几乎摸不到这个乳腺囊肿的，而乳腺囊肿跟主导管也关系不大，因此也不会引起乳头溢液的症状。有一些个别的人囊肿也可以长得很大，直到体表能摸到。有时候囊肿内部的液体积聚的也很多，因此囊肿也可以摸起来很硬，像一个实性肿物。一般临床上小的、散在的囊肿不会有潜在的致癌风险，因此观察随访就可以了。对那些特别大、有临床症状的囊肿可以进行B超引导下的穿刺，可以抽出囊液做细胞学的诊断，看看囊肿内部有没有异常。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳房的酸胀感也就是乳房痛，它是乳腺的一个非常常见的症状。它的产生原因可能和乳腺的腺体组织受到卵巢来源雌孕激素的影响，引起乳腺腺体的充血、水肿和结构改变，包括有导管上皮增殖，间质增厚，在宏观上这个腺体就会逐渐增厚和变硬。在腺体里穿行的神经就会容易受到挤压，还有牵拉而产生疼痛，一些伴有乳腺增生的乳房痛，有的时候也会时间很长，而且很难缓解。如果出现很难缓解的乳房痛，可以找医生开具治疗乳腺增生的中药来服用，对缓解疼痛很有效。在饮食起居上也要注意，少食辛辣、刺激，减少精神紧张、增加有氧运动，这样对缓解疼痛也很有效。