咽异感症

嗓子感觉有异物，医学上称为咽异感症，中医称为梅核气。引起的原因很多，最常见的原因是慢性咽炎。慢性咽炎的患者因为长期炎症刺激而导致咽部黏膜增厚、淋巴组织增生、淋巴滤泡增大突起，导致吞咽时老感觉咽喉有东西，咽不下去，吐不出来。这类患者一般不会影响吃饭和呼吸，也不会出现吞咽困难和呼吸困难的症状。 有些因为胃酸反流导致反流性咽喉炎的病人，会异物的感觉偏下，往往位于颈部下方和锁骨上窝的地方。有时会合并有反酸、烧心、打嗝的症状。还有些是因为患者精神紧张、夜间睡眠不好、工作压力增大导致精神性症状，没有器质性疾病。也有少量病人是因为咽喉部长肿瘤导致。如果长期觉得嗓子有异物，症状时轻时重，大多数情况下是咽喉部局部炎症所导致，问题并不严重，可针对病因口服药物进行治疗。如果短期出现异物感，并且症状逐渐加重，影响吃饭和呼吸，要警惕咽喉部肿瘤的可能，需要尽快去医院就诊检查。

咽喉部异物感是耳鼻喉科门诊最常见的临床主诉。咽喉部的异物感最常见的原因包括以下几个方面： 1、首先提到炎症是慢性咽喉炎，可能会有咽部异物感，另外这时如慢性扁桃体炎，扁桃体角化，还有会厌囊肿，这些疾病都可能会出现咽部异物感。还有胃食管反流，由于胃酸刺激，可能出现咽部黏膜，可能会有咽异感症的症状。 2、还有其它原因，包括焦虑、抑郁、更年期，这些时候会觉得嗓子不舒服，同时可能觉得睡眠比较差，这时需要相关检查，判断咽异感症可能的原因，根据具体原因，去做相关的治疗。 咽部有时可能看到咽后壁有脓性分泌物，通常这些分泌物可能来源于鼻腔或者鼻窦，还有鼻咽部。当出现这些分泌物时，咽部会有明显的异物感，有时会出现反复的清嗓，在儿童表现得更为明显，有些小孩子不停的清嗓子，发出声音。 这时要根据具体情况，积极治疗原发病，来治疗咽异感症。在胃食管反流的病人一样，病人会主诉早晨不能刷牙，一刷牙会恶心，而且喜欢不断的清嗓子，这时小心胃食管反流，一定到医院做详细的检查，做正规治疗。

在日常生活中很多人都会表现为吞咽时总觉得嗓子或胸骨后有异物感，但是并无吞咽困难表现，此类情况一般由胃食管反流病引起。很多患者在出现这种情况时，首先怀疑存在食管癌，但实际上食管癌典型的表现是进行性吞咽困难。所以如果患者并没有出现吞咽困难，吞咽时存在异物感最多见于胃食管反流病。 胃食管反流病最典型的表现是反酸、烧心，是由于胃和食管中间的贲门松弛，造成胃和十二指肠内容物反流到食管引起的各种症状。但很多患者表现为咽部以及胸骨后异物感，称之为咽异感症，而中医称之为梅核气，均与胃食管反流相关。一般建议患者进行胃镜检查，以排除食管早期病变，并观察是否有反流性食管炎。如果内镜下发现有反流性食管炎，则高度提示胃食管反流病。

所谓的咽异感症，其实就是平时经常听到的慢性咽炎。治疗慢性咽炎，临床上比较多用的是清咽解热的中成药，比如金嗓利咽丸、甘桔冰梅片、蒲地蓝消炎口服液、一清胶囊，还有清热散结胶囊，这类药物都是慢性咽炎的患者，可以根据自己的情况，来对症选择的一些中成药。引起咽异感症的原因很多，包括情绪状态、身体状态，以及全身的健康状况，都可能会引起咽部的异感症。所以如果自行选择的一些药物治疗，疗效不好的情况下，就需要到医院来进行就诊，来检查是不是存在其他的一些问题。比如有些人可能因为工作压力大，或者生活上的不顺心，最近心情不好，比较烦躁，或者比较易怒，这种情况也会引起，慢性咽炎相关的一些症状。这种情况除了尽可能地调整自己的心态以外，也可以去寻求中医的帮助来帮助改善身体的状况。还有些人可能存在消化系统，或者是甲状腺的疾病，这些也可能会引起来咽异感症相关的一些症状，需要进行相关的治疗和处理，而不是仅仅用药就可以解决问题。

慢性咽喉炎在临床上非常常见，出现了咽喉炎症，病人常见症状有嗓子不舒服，有异物感、灼热感，甚至觉得有黏痰，咳嗽不出来。当咽炎扩散至喉部时，这些病人可能出现声音嘶哑，会导致咳嗽、咳痰症状。发生了慢性咽喉炎的病人，临床上建议平时多喝水，多吃蔬菜、水果，避免咽喉炎症或上火，必要时可以服用中药来降火。慢性咽喉炎比较常见的咽异感症，声音嘶哑持续时间长。若应用治疗慢性咽喉炎的药物，症状没有明显改善时，建议去医院就诊，检查咽喉部有没有其它问题。

嗓子感觉有异物咽不下去也是临床比较常见的症状，患者经常主诉觉得嗓子里有异物，无法下咽，也无法吐出，临床上诊断为咽异感症，中医称为梅核气。建议此类患者到医院就诊，进行间接喉镜检查，必要时可以进行纤维喉镜检查。 首先排除咽部是否长有良恶性肿瘤，通过相关检查以后明确咽喉部无恶性肿瘤、良性肿物以后，患者可以先进行心理疏导，咽异感症多半是工作压力大、紧张、休息不好、焦虑、抑郁的患者。心理疏导后可以进行一些慢性咽炎的治疗，服用中成药。所有方式的治疗中心理辅导最重要，患者不用太过紧张。

慢性咽炎的症状有： 1、咽喉不适：表现为咽部的干燥感、灼热感、微痛感，一般疼痛不明显； 2、心理症状：感觉咽喉有异物，而通过临床检查并未发现异常，西医称之为咽异感症，中医则称为梅核气； 3、鼻炎刺激：鼻炎患者的咽喉壁，尤其靠近鼻咽部的位置有大量浓痰，会进一步刺激黏膜充血肿胀，出现咽部发痒、咳嗽、咯痰等症状。

咽异感症，中医称为梅核气，临床表现是患者感觉咽喉部有异物样梗阻，功能性、器质性疾病均可引起此病。患者自身若无特殊疾病存在，咽异物感一般是由咽炎引起。对于咽部异物感的治疗，具体治疗方法如下： 1、部分病人有胃食管反流，通过药物治疗以及避免在生活中对嗓子进行刺激，大部分咽异物感都可以消除，中医中药方面主要有半夏厚朴汤、半夏泻心汤等，在治疗的同时要忌口，忌烟酒，忌辛辣刺激性食物，减少发病机会； 2、很多患者的咽异感症都没有器质性病变，和情绪、精神因素有关系，转移注意力后可能症状就会消失，主要是通过中药来调理，中医中药在治疗咽异感症方面有独到功效。

喉咙有异物感是慢性咽炎的症状，对进食没有影响。在这种情况下，中医学上称为咽异感症或者叫梅核气。其治疗除饮食上要注意避免辛辣、酸甜等刺激性食物。还需使用一些清热解毒的药物，中成药即可。最重要为放松心情，不要过分紧张，对疾病康复有很大的帮助。 而急性咽炎和慢性咽炎的区别，第一为时间上的区别，咽炎症状超过六周以上，通常为慢性咽炎。急性咽炎的症状可以为咽痛、发烧以及咽部烧灼感，当然还可以伴有异物感，但其主要症状是咽痛及发烧，此为急性表现。而慢性咽炎多表现为咽部异物感、咽部痰较多，烧灼感。

判断是否患有慢性咽炎，首先需要出现咽喉部的症状，比如咽部不适、干疼、灼热疼、嗽嗓、分泌物增多，甚至有咽异感症，当然需要患者及时到医院就诊，由医生经过详细的耳鼻喉科检查，比如间接喉镜、纤维喉镜检查，如果符合慢性咽炎的一些体征，包括黏膜充血、淋巴滤泡增生、纤维组织增生等情况，通常就可以诊断为慢性咽炎。 总之，慢性咽炎的诊断主要是依靠临床症状和体征，同时也有相应血液检查，比如慢性咽炎或者急性咽炎多伴有链球菌感染，可以进行血液检查明确是否出现抗链球菌增高等情况。