吕以东

乳腺纤维腺瘤手术方式包括常规手术切开和微创手术，手术方式不同，术后并发症存在差别，分别如下： 1、常规手术切开：术后并发症包括瘢痕、术后感染和血肿、积液形成等，避免方法为手术时采用美容切口，术中注意无菌操作，术后加强给予切口换药，若血肿或积液量较大，需给予抽吸； 2、微创手术：常见并发症为血肿形成，血肿较小时1-2周可自行消失，无需特殊处理；若血肿较大，需给予抽吸。

乳腺肿块包括良性肿块、恶性肿块和炎性肿块，肿块性质不同，治疗方法不同，具体如下： 1、良性肿块：如乳腺纤维腺瘤或乳腺腺病，若肿块生长速度较慢，暂时无需治疗，一般定期复查即可； 2、恶性肿块：依据肿块穿刺结果，选择合适治疗方法，如化疗、手术治疗和综合疗法； 3、炎性肿块：给予抗感染治疗，同时可进行穿刺，确定性质，排除肿瘤的可能性。

乳腺脓肿治疗方法包括脓肿切开引流和脓肿穿刺抽脓，两种方法主要区别如下： 1、穿刺抽脓：是指在彩超引导下，通过注射器将脓肿抽吸彻底，并给予局部冲洗，具有手术创伤小，痛苦小，局部不留瘢痕，临床应用广泛等优点； 2、脓肿切开：是指通过脓肿表面切口，将脓液和坏死组织清除彻底，并配合术后切口换药，达到治疗乳腺脓肿的目的，换药时患者较为痛苦，局部会形成永久性瘢痕，影响美观。

乳房肿块是女性乳房常见症状，依据肿块大小、活动度、边界，可大致区分良、恶性，如良性乳房肿块包括纤维腺瘤，通常表现为活动度好、表面光滑；乳腺癌或乳腺炎通常表现为肿块较硬、活动度差、短时间内生长较快，需及时医院就诊。但需注意早期乳腺肿块，无法自我触摸，通常定期体检时发现，如通过乳腺彩超或钼靶检查发现，需及时明确肿块性质，选择合适治疗方案。

乳腺纤维腺瘤和乳腺增生鉴别诊断如下： 1、乳腺纤维腺瘤：肿块可活动，疼痛不明显，与月经周期变化无关，乳腺彩超的表现为边界清楚，形态规则的低回声区，肿块较小时可定期观察，肿块较大或增长速度较快时，需给予手术治疗，术后复发率低； 2、乳腺增生：肿块疼痛明显，随月经周期变化，乳腺彩超的表现一般是片状腺体增厚，治疗方法为口服中药或抗雌激素药物，复发率高。