口腔黏膜病

中医治疗的口腔扁平苔藓，因为本病是一种慢性的口腔黏膜病，本身容易反复。现代研究表明本病因其长期糜烂，病损会有恶变的现象，世界卫生组织已经将其列入了癌前状态，中医治疗辨证准确，疗效比较显著，对于缓解症状，提高患者的生活质量有很好的效果。一般建议用中药调理，时间则因人而异。口腔扁平苔癣的患者在治疗中应该注意以下事项： 1、一定要注意口腔卫生，劳逸结合，保持心情愉悦，不熬夜，清淡饮食，营养均衡，加强锻炼，提高免疫力； 2、忌食辛辣刺激的食物，比如生姜、生蒜、辣椒等，最好戒烟酒； 3、不吃鱼虾等海鲜食品，不吃俗称的发物； 4、按时服药，定时复诊。中药在调理的时候是对症论治，不要按照一个方子自行抓药，一直服用，最好在医师的指导下按时复诊，让大夫调理方子； 5、症状得到很好的控制之后，建议巩固治疗一段时间之后，经过医师的同意之后再停药。因为这个病本身就是慢性的复发性的疾病，疗效有，但是一般临床上要长期服药。

口腔黏膜病变是口腔所有疾病里都可能发生的情况，指口腔黏膜因病变而失去正常形态，是所有口腔病变的总称。病变可能是红色，称为红斑；可能是白色，称为白斑；也可能是糜烂，常为红色伴疼痛；还可能是溃疡，常出现黄色伪膜伴疼痛。 有时候病变表现为假膜，或称伪膜，主要在口腔念珠菌感染时出现。这种伪膜用刮片能把伪膜刮掉，属于病变。还有的表现为黄色颗粒，如良性的疣状黄瘤，也属于病变。总之，黏膜在色、形、质上发生异常，就能称之为口腔黏膜病变。

口腔用力吸就会出血，可能由于牙周炎症、血液系统疾病、肝脏系统疾病、口腔黏膜病变等，具体如下：1、牙周炎症：在临床上比较常见的原因就是牙周的炎症，包括牙龈炎或者是牙周炎，在用力吸吮时候，甚至在刷牙、饮食或者洗脸的时候，这种机械性的挤压就会出现明显的出血，伴有一定程度的口臭。这种情况在临床上往往需要做标准的牙周治疗，便可以起到比较好的治疗效果；2、血液系统疾病：在口腔内用力吸吮就出血的牙龈出血，也见于全身其他系统的疾病在口腔内的表现。比较常见的就是发生在血液系统的疾病，比如血友病等凝血功能的障碍，从而导致口腔用力吸吮的时候，就会产生牙周或者是黏膜的出血；3、肝脏系统疾病：肝脏系统的疾病，比如肝硬化等，这种也是凝血因子的缺乏，从而导致凝血功能降低，出现的口腔容易出血；4、口腔黏膜病变：还见于其他全身系统疾病，比如天疱疮和类天疱疮等这类口腔黏膜的病变，口腔用力吸吮的时候，就会导致黏膜的破裂，产生出血样的改变。因此口腔用力吸吮就会出血，应该由专科医生，针对局部因素或者是全身因素进行诊断和鉴别，以免误诊产生不良的后果。

口腔溃疡可以是多种口腔黏膜病，在口腔黏膜的表现形式，但通常溃疡并非由于缺乏维生素C引起，因此如果单纯补充维生素C，对于口腔溃疡无治疗作用。从另一个角度而言，机体无论是因为摄入不足或吸收障碍，或是机体需求增加而未及时补充，造成维生素C缺乏，除全身和皮肤表现外，也会在口腔黏膜上有些许表现。比如牙龈红肿和出血，更严重时可以造成坏死性龈口炎的表现，此种情况，维生素C便对疾病有治疗作用。因此，当出现牙龈出血，或牙龈明显坏死，伴有明显口臭的情况，应到医院找专业医生，进行全面检查和鉴别诊断。如果确定是因为维生素C缺乏，而造成牙龈炎症、出血，甚至牙龈坏死，应该及时补充维生素C。而对于其它常见的部分口腔溃疡，无论是口服还是局部应用，维生素C通常均无治疗作用。

口腔黏膜病是一组疾病，多久治愈与疾病类型有关，具体疾病如下：一、急性疾病：部分患者7-10天可以治愈，比如单纯庖疹病毒感染引起唇疱疹，还有创伤性溃疡，去除创伤因素后溃疡较快愈合。还有带状疱疹、感染性口炎、过敏性口炎等，属于口腔急性疾病，采取相应治疗措施后基本上7-10天能够完全愈合。带状疱疹愈合后一般不容易复发，创伤性溃疡把创伤因素去掉后溃疡也不会复发。二、慢性疾病：不太容易治愈，需要持续较长时间，甚至一生都患有疾病，比如复发性口腔溃疡，有间歇期，还会长期反复发作。口腔扁平苔藓、天疱疮、类天疱疮、口腔白斑等属于慢性疾病，需要长期追踪观察和治疗。三、全身疾病的口腔表现：重点不是治疗口腔疾病，而是治疗全身疾病，很多全身疾病是慢性病，而口腔病的好坏随全身疾病的治疗情况而定。1、口眼干燥综合征：病人会长期伴有念珠菌感染，因为没有唾液，所以会反复发生念珠菌感染；2、灼口综合征：可能是焦虑、抑郁、更年期等导致，如果焦虑、抑郁治愈后口腔症状会逐渐缓解；3、真菌感染性疾病：比如念珠菌感染会出现口腔黏膜病。

牙结石脱落应该不是什么太好的事情，如果牙结石自己往下掉，说明牙结石相当多，牙结石是引起龋病、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜病，甚至口腔癌的重要刺激因素。如果牙结石比较多，一定要及时到口腔科检查，如果确定有很多牙结石，可以洗牙，洗完牙以后将牙齿抛光。建议定期洗牙，每0.5-1年就要洗一次，平时也要好好刷牙，比如早晚刷一次，并且每次不要少于3分钟，而且要刷到位，牙结石的形成速度、沉积速度就会减慢，相应的口腔卫生可能比较好，牙龈炎、龋病发生的几率会大大降低。如果以前没有注意到，突然有牙结石掉下来，更好的提醒患者一定要及时到口腔科洗牙，因为牙结石不可能完全掉干净。

幽门螺旋杆菌感染可能会引起口臭，但是口臭不一定是由幽门螺旋杆菌引起。口臭有很多原因，包括牙龈病变、牙周病变、口腔黏膜病变等。此外，年轻人分泌功能会紊乱，也会引起口臭，故不能把幽门螺旋杆菌感染和口臭划等号，也不能反过来推论，都属于不正确观点。但是有的患者经幽门螺旋杆菌治疗后口臭症状较轻，后期幽门螺旋杆菌感染不存在，这时检测幽门螺旋杆菌是阴性，但是又出现口臭。这时不主张抗幽门螺旋杆菌治疗，因为幽门螺旋杆菌检测是阴性，这时口臭不单纯是由幽门螺旋杆菌本身引起。

口腔癌常与以下疾病进行鉴别：1、口腔黏膜病：如口腔溃疡，俗称复发性阿弗他溃疡。口腔溃疡常见的表现是不同部位的溃疡反复发作，有一定的自愈性。如果同一部位的口腔溃疡2周还未愈合，要考虑是否有癌变的可能性。对于有溃疡、增生等改变的口腔黏膜病，建议及时活检，如果发生癌变，需要按照口腔癌积极治疗；2、癌前病变：常见的疾病有口腔黏膜白斑、扁平苔藓，建议进行积极的正规治疗。对于局限的黏膜病可以进行早期切除，以防止癌变。

口腔黏膜病的种类较多，不同疾病的早期症状可能均不相同。口腔黏膜病早期通常存在黏膜的病损，在白斑、红斑以及扁平苔藓中均可出现。对于扁平苔藓，口腔黏膜病损通常集中在颊黏膜上。而红斑的早期为红色的斑块，通常集中在舌体上。白斑的早期症状为出现白色斑块，可集中在牙龈、舌体、舌腹、舌背以及口腔颊黏膜上。部分口腔黏膜病可能会导致全身的症状，如口干、眼干、口腔异味以及舌苔增厚等，均属于口腔黏膜病的早期症状。对于沟纹舌等免疫系统性疾病，它在口腔的表现为在舌体中间出现裂纹。

口腔溃疡是否可以不用药，先要明确口腔溃疡属于何种口腔黏膜病。部分口腔溃疡可以不用药，部分则需要用药干预或进行处置。通常口腔溃疡的主要类型及治疗方法如下：一、创伤性溃疡：1、咬伤或划伤所致：可能咬了一下，或硬质食物划破口腔。对于此种溃疡，完全可以不用药，溃疡可以在5-7天自行愈合；2、残根或残冠所致：对于部分残根、残冠引起的创伤性溃疡，也可自行愈合。但由于这些残根、残冠若不及时处置，仍然存在在口腔内，日后可能会再次造成溃疡。因此，此种溃疡可以不用药，但建议要及时将残根、残冠清除。二、复发性口腔溃疡：可以有自限性，即不用药物，通常10天左右也可自行愈合。但因其具有复发性，若不用药干预，可能还会反复发作。临床上对偶尔发作、不频繁发作的溃疡，除局部用药外，通常不建议全身用药。但对于部分溃疡，反复发作且持续时间长，溃疡数目较多，对日常生活影响较大，需要用药干预。三、恶性溃疡：怀疑为恶性溃疡的情况时，需要及时进行活检或手术治疗。