口腔黏膜病

中医治疗的口腔扁平苔藓，因为本病是一种慢性的口腔黏膜病，本身容易反复。现代研究表明本病因其长期糜烂，病损会有恶变的现象，世界卫生组织已经将其列入了癌前状态，中医治疗辨证准确，疗效比较显著，对于缓解症状，提高患者的生活质量有很好的效果。一般建议用中药调理，时间则因人而异。口腔扁平苔癣的患者在治疗中应该注意以下事项： 1、一定要注意口腔卫生，劳逸结合，保持心情愉悦，不熬夜，清淡饮食，营养均衡，加强锻炼，提高免疫力； 2、忌食辛辣刺激的食物，比如生姜、生蒜、辣椒等，最好戒烟酒； 3、不吃鱼虾等海鲜食品，不吃俗称的发物； 4、按时服药，定时复诊。中药在调理的时候是对症论治，不要按照一个方子自行抓药，一直服用，最好在医师的指导下按时复诊，让大夫调理方子； 5、症状得到很好的控制之后，建议巩固治疗一段时间之后，经过医师的同意之后再停药。因为这个病本身就是慢性的复发性的疾病，疗效有，但是一般临床上要长期服药。

口腔黏膜病变是口腔所有疾病里都可能发生的情况，指口腔黏膜因病变而失去正常形态，是所有口腔病变的总称。病变可能是红色，称为红斑；可能是白色，称为白斑；也可能是糜烂，常为红色伴疼痛；还可能是溃疡，常出现黄色伪膜伴疼痛。 有时候病变表现为假膜，或称伪膜，主要在口腔念珠菌感染时出现。这种伪膜用刮片能把伪膜刮掉，属于病变。还有的表现为黄色颗粒，如良性的疣状黄瘤，也属于病变。总之，黏膜在色、形、质上发生异常，就能称之为口腔黏膜病变。

口腔癌常与以下疾病进行鉴别：1、口腔黏膜病：如口腔溃疡，俗称复发性阿弗他溃疡。口腔溃疡常见的表现是不同部位的溃疡反复发作，有一定的自愈性。如果同一部位的口腔溃疡2周还未愈合，要考虑是否有癌变的可能性。对于有溃疡、增生等改变的口腔黏膜病，建议及时活检，如果发生癌变，需要按照口腔癌积极治疗；2、癌前病变：常见的疾病有口腔黏膜白斑、扁平苔藓，建议进行积极的正规治疗。对于局限的黏膜病可以进行早期切除，以防止癌变。

牙结石脱落应该不是什么太好的事情，如果牙结石自己往下掉，说明牙结石相当多，牙结石是引起龋病、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜病，甚至口腔癌的重要刺激因素。如果牙结石比较多，一定要及时到口腔科检查，如果确定有很多牙结石，可以洗牙，洗完牙以后将牙齿抛光。建议定期洗牙，每0.5-1年就要洗一次，平时也要好好刷牙，比如早晚刷一次，并且每次不要少于3分钟，而且要刷到位，牙结石的形成速度、沉积速度就会减慢，相应的口腔卫生可能比较好，牙龈炎、龋病发生的几率会大大降低。如果以前没有注意到，突然有牙结石掉下来，更好的提醒患者一定要及时到口腔科洗牙，因为牙结石不可能完全掉干净。

颊癌以手术治疗为主。根据来源不同，采取不同方法： 1、溃疡转变而来：早期可以做手术扩大切除或激光、冷冻治疗； 2、口腔黏膜病转变而来：如白斑转变，因面积较大，手术切除较多，采用激光、冷冻治疗，损伤较小，效果较好。但中晚期或病损较大时，因清除组织较多，易造成颊部组织洞穿，洞穿则需修补，否则吃东西会外漏，此时手术难度和时间会大幅提高。提倡及早到医院就诊。

口腔黏膜病的种类较多，不同疾病的早期症状可能均不相同。口腔黏膜病早期通常存在黏膜的病损，在白斑、红斑以及扁平苔藓中均可出现。对于扁平苔藓，口腔黏膜病损通常集中在颊黏膜上。而红斑的早期为红色的斑块，通常集中在舌体上。白斑的早期症状为出现白色斑块，可集中在牙龈、舌体、舌腹、舌背以及口腔颊黏膜上。部分口腔黏膜病可能会导致全身的症状，如口干、眼干、口腔异味以及舌苔增厚等，均属于口腔黏膜病的早期症状。对于沟纹舌等免疫系统性疾病，它在口腔的表现为在舌体中间出现裂纹。

口腔用力吸就会出血，可能由于牙周炎症、血液系统疾病、肝脏系统疾病、口腔黏膜病变等，具体如下：1、牙周炎症：在临床上比较常见的原因就是牙周的炎症，包括牙龈炎或者是牙周炎，在用力吸吮时候，甚至在刷牙、饮食或者洗脸的时候，这种机械性的挤压就会出现明显的出血，伴有一定程度的口臭。这种情况在临床上往往需要做标准的牙周治疗，便可以起到比较好的治疗效果；2、血液系统疾病：在口腔内用力吸吮就出血的牙龈出血，也见于全身其他系统的疾病在口腔内的表现。比较常见的就是发生在血液系统的疾病，比如血友病等凝血功能的障碍，从而导致口腔用力吸吮的时候，就会产生牙周或者是黏膜的出血；3、肝脏系统疾病：肝脏系统的疾病，比如肝硬化等，这种也是凝血因子的缺乏，从而导致凝血功能降低，出现的口腔容易出血；4、口腔黏膜病变：还见于其他全身系统疾病，比如天疱疮和类天疱疮等这类口腔黏膜的病变，口腔用力吸吮的时候，就会导致黏膜的破裂，产生出血样的改变。因此口腔用力吸吮就会出血，应该由专科医生，针对局部因素或者是全身因素进行诊断和鉴别，以免误诊产生不良的后果。

舌头开裂伴有疼痛常见于裂纹舌。由于在裂纹中可能藏纳细菌、病毒等，导致裂纹的沟底产生黏膜感染性糜烂，从而导致疼痛。裂纹舌如果伴有口腔白斑、扁平苔藓等糜烂性口腔黏膜病，也会导致明显的刺激性疼痛。因此，在临床上应对症治疗，如局部抗感染及针对黏膜病进行局部药物治疗。糜烂的黏膜得到有效缓解之后，便可对疼痛进行有效治疗。引起裂纹舌可能与口腔内局部因素，及自身免疫性因素有密切关系。因此，临床上针对裂纹舌，如果有黏膜裂纹但无其他不适症状，可采取保守观察措施。如果出现裂纹且伴有明显开裂疼痛，应尽快找专科医生就诊，针对原发病进行治疗，才能取得相对较好的治疗效果。

口腔黏膜病种类较多，通常情况从医生的角度可分为白色病变、红色病变、疱状病变等。通过口腔组织病理的检查，可对口腔黏膜病进行明确诊断，但是只能对此疾病的分类和疾病种类进行明确。根据疾病类型可去思考其病因，比如诊断口腔黏膜的扁平苔藓，此扁平苔藓的病因本身并不清楚，所以通过病理的诊断不能明确其病因，只能进行临床比较明确的疾病诊断，对疾病病因没有很好的判别。但是一些疾病的病因比较明确，在病理诊断疾病后就可对其进行相应的病因判别，比如有些病毒性或者细菌性疾病，如果镜下表现为艾滋病口腔黏膜病变，可提示患者去做艾滋病检查，以进一步明确疾病病因。

口腔溃疡可以是多种口腔黏膜病，在口腔黏膜的表现形式，但通常溃疡并非由于缺乏维生素C引起，因此如果单纯补充维生素C，对于口腔溃疡无治疗作用。从另一个角度而言，机体无论是因为摄入不足或吸收障碍，或是机体需求增加而未及时补充，造成维生素C缺乏，除全身和皮肤表现外，也会在口腔黏膜上有些许表现。比如牙龈红肿和出血，更严重时可以造成坏死性龈口炎的表现，此种情况，维生素C便对疾病有治疗作用。因此，当出现牙龈出血，或牙龈明显坏死，伴有明显口臭的情况，应到医院找专业医生，进行全面检查和鉴别诊断。如果确定是因为维生素C缺乏，而造成牙龈炎症、出血，甚至牙龈坏死，应该及时补充维生素C。而对于其它常见的部分口腔溃疡，无论是口服还是局部应用，维生素C通常均无治疗作用。