口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓的临床表现即是指口腔黏膜的病损，多出现小丘疹连成线状的白色或灰白色花纹，与皮肤病损出现的Wickham纹相似。白色花纹可组成网状、树枝状、环状、半环状等多种形态，也可形成白色的斑块状。病损黏膜可正常或发生充血、糜烂、溃疡、萎缩及水疱等，症状可多处发生，相互叠加，相互转变。口腔黏膜的病损在颊部出现的比例在87.5%左右，其次为舌、龈、前庭、唇、腭、口底等部位，病损大多呈左右对称，患者多无自觉症状，部分患者遭受辛辣、热、酸、咸味等刺激时，局部会发生敏感、灼痛，另外也有部分患者可感到黏膜粗糙，有木涩感、烧灼感，口干以及虫爬样感觉。

中医治疗的口腔扁平苔藓，因为本病是一种慢性的口腔黏膜病，本身容易反复。现代研究表明本病因其长期糜烂，病损会有恶变的现象，世界卫生组织已经将其列入了癌前状态，中医治疗辨证准确，疗效比较显著，对于缓解症状，提高患者的生活质量有很好的效果。一般建议用中药调理，时间则因人而异。口腔扁平苔癣的患者在治疗中应该注意以下事项： 1、一定要注意口腔卫生，劳逸结合，保持心情愉悦，不熬夜，清淡饮食，营养均衡，加强锻炼，提高免疫力； 2、忌食辛辣刺激的食物，比如生姜、生蒜、辣椒等，最好戒烟酒； 3、不吃鱼虾等海鲜食品，不吃俗称的发物； 4、按时服药，定时复诊。中药在调理的时候是对症论治，不要按照一个方子自行抓药，一直服用，最好在医师的指导下按时复诊，让大夫调理方子； 5、症状得到很好的控制之后，建议巩固治疗一段时间之后，经过医师的同意之后再停药。因为这个病本身就是慢性的复发性的疾病，疗效有，但是一般临床上要长期服药。

口腔扁平苔藓是潜在恶性疾病，所以确实有发生癌变的可能，但癌变几率并不高。部分不是扁平苔藓的疾病，是苔藓样改变或白斑，但没有做到很好的鉴别，也归类于扁平苔藓，苔藓样改变和白斑癌变的几率实际高于扁平苔藓。因为扁平苔藓是身心疾病，越紧张越发展。如果发生扁平苔藓，定期复查即可，大部分扁平苔藓不癌变。但如果出现病损区的糜烂，反复糜烂便容易发生癌变，因病损区的糜烂或增殖而出现症状，此时及时就诊即可，糜烂得到控制则不会癌变。但扁平苔藓毕竟是潜在恶性疾病，所以建议扁平苔藓病人一定要定期复查，3-6个月或0.5-1年复查一次，医生会根据病情进行复查。一旦发生癌变，不会延误病情，因为大部分扁平苔藓，除吃刺激食物时有疼痛感外没有其他症状，可以正常生活。

口腔扁平苔藓是否癌变，目前存在着争议。大多数学者认为它会癌变，癌变率大概在1%左右。 世界卫生组织把它归入到潜在恶性病变范畴，即口腔扁平苔藓它具有潜在发生恶变危险性，而少数学者则认为口腔扁平苔藓发生癌变证据不足。在长期临床实践中，确实发现部分口腔扁平苔藓病例发生癌变，所以目前认为口腔扁平苔藓会发生癌变。 口腔扁平苔藓患者听说或者在网上查到会癌变，大多数人非常恐慌，紧张焦虑情绪可加重病情，陷入恶性循环。其实得了口腔扁平苔藓大家不必过度紧张和焦虑，因为绝大多数病例都是良性炎症，即不是所有口腔扁平苔藓病例都会癌变，只要及时到正规医院进行诊断治疗，按医嘱定期复查，由黏膜专科医生进行监控和把关。 如果病情有进展或变化时，及时采取干预措施，这样病情会得到良好控制，不会癌变。如病情缓解稳定可每隔3-6个月复查，如病情持续稳定可每年复查一次，但如病情突发加重要及时就诊检查和治疗。

口腔黏膜病是一组疾病，多久治愈与疾病类型有关，具体疾病如下：一、急性疾病：部分患者7-10天可以治愈，比如单纯庖疹病毒感染引起唇疱疹，还有创伤性溃疡，去除创伤因素后溃疡较快愈合。还有带状疱疹、感染性口炎、过敏性口炎等，属于口腔急性疾病，采取相应治疗措施后基本上7-10天能够完全愈合。带状疱疹愈合后一般不容易复发，创伤性溃疡把创伤因素去掉后溃疡也不会复发。二、慢性疾病：不太容易治愈，需要持续较长时间，甚至一生都患有疾病，比如复发性口腔溃疡，有间歇期，还会长期反复发作。口腔扁平苔藓、天疱疮、类天疱疮、口腔白斑等属于慢性疾病，需要长期追踪观察和治疗。三、全身疾病的口腔表现：重点不是治疗口腔疾病，而是治疗全身疾病，很多全身疾病是慢性病，而口腔病的好坏随全身疾病的治疗情况而定。1、口眼干燥综合征：病人会长期伴有念珠菌感染，因为没有唾液，所以会反复发生念珠菌感染；2、灼口综合征：可能是焦虑、抑郁、更年期等导致，如果焦虑、抑郁治愈后口腔症状会逐渐缓解；3、真菌感染性疾病：比如念珠菌感染会出现口腔黏膜病。

口腔扁平苔藓是临床上非常常见的一种口腔黏膜疾病，对于口腔扁平苔藓的病因，目前还不是非常清楚，病因比较复杂，可能和很多种因素有关系，目前临床上也没有根治的特效方法。口腔扁平苔藓的治疗措施首先要注意改变患者的不良习惯，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、花椒、生姜、生葱、生蒜等，同时要禁烟、禁酒，酒属于辛辣刺激性的食物，烟会影响口腔内扁平苔藓的病损的愈合。同时要注意去除局部因素的刺激，比如口腔内有残根、残冠、不良修复体，或者牙石、软垢等，同时要注意好好刷牙，保持口腔卫生的清洁。口腔扁平苔藓目前的治疗目的，主要是去除口腔扁平苔藓的糜烂症状，缓解患者的疼痛，防止病损范围的进一步扩大或者癌变。对于症状比较轻的口腔扁平苔藓，目前临床上的治疗是以局部用药为主；对于症状比较严重，或者有充血、糜烂，疼痛比较明显的患者，需要在局部用药的同时配合全身用药，比如激素类，免疫调节剂，或者维生素类药物。具体的用药方案还需要结合临床，由医生进行开药，患者要遵医嘱。

口腔苔藓主要是指口腔扁平苔藓，属于皮肤黏膜慢性炎症，主要表现为黏膜白色花纹、树枝样病变，多见于双颊、舌缘、牙龈。扁平苔藓不是癣，故无传染性。如果口腔内只有花纹，无需治疗，避免进食未经烹调的姜、葱、蒜、辣椒和醋；如果苔藓发生糜烂，出现疼痛，建议前往黏膜科就诊，多使用羟氯喹、白芍总苷胶囊和中药治疗和调节。糜烂愈合，留有白色网纹、花纹，无需治疗。

舌头长白点的原因，常见如下：1、扁平苔藓：舌头上长白点比较常见的是扁平苔藓，扁平苔藓是比较常见的口腔黏膜疾病，在舌头上表现为舌乳头萎缩，局部有白色角化，所以患者看出来是白色小点。因为口腔扁平苔藓基本的病损是白色丘疹，所以白点大部分在舌背表现。当然口腔扁平苔藓不光长在舌部，也可以长在双颊黏膜，可以表现出白色网纹；2、菌状乳头水肿：特别是在丝状乳头萎缩的情况下，有时可以发现个别白色乳头水肿；3、乳头状增生：有部分丝状乳头过长，形成单一的乳头状增生，也会表现出白点小点，且不伴有疼痛感；4、溃疡：溃疡面上有黄白色假膜覆盖，临床上有部分患者将溃疡也称之为白点。但是溃疡一定伴有疼痛感，除发白外，其周围有时会有红圈。

口腔扁平苔藓实际上症状并不明显，如果不糜烂，主要是在双颊黏膜出现白色丘疹状或网纹状白色斑纹。患者症状最常见的是没糜烂的情况下，觉得病损局部粗涩，舔时或使劲大张嘴时有牵拉感，这是主要症状。但由于扁平苔藓还有其它型，如糜烂型，除了白色病损以外，会出现糜烂。这时患者吃一些重味刺激的东西，如吃生姜葱蒜、辣椒和醋时就会觉得疼痛。这时让患者不要吃生姜葱蒜、辣椒和醋，这样就能够保持基本稳定。若患者出现糜烂，不动时有可能也会疼痛。所以总体来讲，有以下三种情况： 1、如果是不糜烂的扁平苔藓，仅有网纹和白色斑片、花纹、丘疹时，患者只是觉得粗涩，如用舌头舔会粗涩，或者大张嘴时有牵拉感； 2、比较轻的，吃重味刺激的食物疼痛； 3、出现糜烂，会出现自发疼痛，静止时疼痛，不吃东西对生活也会出现影响。

因为口腔扁平苔藓是身心疾病，所以口腔扁平苔藓应该多吃快乐的食物。 首先推荐香蕉，因为香蕉有一定的抗抑郁、振奋精神的作用，因为多含钾离子，能够稳定血压，而且含色氨酸、维生素B6，可以帮助大脑制造血清素。 还有橘子、柚子等富含维生素C的食物，因为维生素C可以抗压，制造多巴胺、肾上腺素的过程当中维生素C也是最主要的物质，最重要的是可以促进胶原形成，可以维持细胞膜的完整，同时可以消除紧张、安宁情绪。 扁平苔藓是身心疾病，建议多吃粗粮、碳水化合物，促进增加血清素。 蔬菜上建议多吃菠菜，因为菠菜含有维生素B、维生素B12、叶酸等，能够稳定神经，特别是B族，还能帮助色氨酸转换为烟酸，可以减轻情绪波动。 建议多吃豌豆、红豆、豆类，瓜子、核桃、坚果，这些都含有丰富的镁，镁有放松神经的作用，有助于改善情绪，特别是对女性抑郁情绪很有帮助。 还有牛奶、酸奶、樱桃、亚麻籽油等，都建议患者多吃，主要对情绪调节有帮助，应该都能够对扁平苔藓的治疗有帮助。