卢彬

眼袋是由于眼睑周围皮肤和组织出现松弛，如眼轮匝肌、眶隔脂肪和眼周韧带等，导致眼袋向外突出。维生素E具有保护眼袋周围皮肤的作用，可辅助治疗轻度眼袋，但眼袋形成原因较为复杂，单纯维生素E不能祛除眼袋。轻度眼袋或眼袋尚未出现时，可使用含有维生素E化妆品，延缓眼袋出现；眼袋明显突出时，依靠维生素E难以祛除，可行物理或手术治疗。

眼袋抽脂术可分为内切口法眼袋整形术和外切口法眼袋整形术，手术时需严格把握适应症，具体危害分别如下： 1、内切口法眼袋整形术：可能导致结膜水肿；若切除术不精确，可能导致眼袋不均匀；若切除眼部眼脂肪过多，可能导致眼睛凹陷或畸形； 2、外切口法眼袋整形术：若切除皮肤或脂肪过多，可能导致眼部畸形，出现手术失败。

眼袋手术治疗时，最常见后遗症为手术切口，因眼袋手术属于微创手术、无痕手术，手术切口较小，基本可忽略。但临床行眼袋手术治疗时，若术中切除皮肤或组织过多，可能出现严重并发症如眼睑外翻，导致手术失败，后期可通过其他手术方式矫正眼睑外翻。临床行眼袋手术时，需通过术前评估和良好沟通。但总体上，目前眼袋手术技术较为成熟，极少出现后遗症。

上眼睑松弛较为常见，可导致眼睛外侧下垂，眼睛无神，活力丧失，主要原因与年龄增长和环境因素有关，临床常用矫治方法如下： 1、微创手术：属于主要矫正方法，且效果较好，通过切除松弛部位和眉部皮肤，从而达到眼睛提升效果，使眼睛更加年轻、更具有活力、更加精神； 2、局部注射：采用局部注射如玻尿酸类填充剂，达到提升效果。

预防眼睑松弛下垂措施如下： 1、保护眼周皮肤：尤其注重保护上眼睑皮肤，日常生活中避免紫外线强烈照射，适当使用化妆品做好眼周护理； 2、药物预防：可在眼周注射肉毒素； 3、物理预防：可行激光治疗或光电治疗，保养眼周皮肤，使眼周皮肤松弛下垂较晚出现； 4、手术治疗：若上眼睑松弛下垂较为严重，可行微创整形美容手术矫正。

双眼皮手术又称重睑术，眼睑松弛属于重睑术适应症。手术方法是首先通过微创切除部分松弛部位皮肤，随后按照重睑术方法，整形成双眼皮，术后双眼皮成型较为自然、美观。老年性皮肤松弛，双眼皮手术可采用综合方法，首先行提眉手术，随后按照重睑术方法，整形成双眼皮，可获得较为理想效果。单纯性眼睑松弛，若未采用松弛矫正或眉部提升，只行重睑术，则效果欠佳。

眼袋手术后恢复期可分为伤口愈合期和组织疤痕修复期，具体恢复时间如下： 1、伤口愈合期：眼袋手术属于微创手术，首先需伤口愈合，术后约一周，肿胀基本消失，部分患者尚有少许肿胀，但未影响伤口愈合，可正常工作、生活、社交活动； 2、组织疤痕修复期：术后眼周组织出现同期变化，眼睑内部疤痕完全恢复时间约3-6个月。

乳头内陷可以进行假体隆胸手术。假体隆胸术是将假体放置到胸大肌后侧，或乳腺后侧，或整个胸部肌肉后侧，对乳房组织、乳头组织起到向外力量支撑作用，乳头内陷对隆胸手术整体效果无影响。另一方面，通过隆胸术可使乳头内陷的治疗获得更好效果。乳头内陷，临床常见通过特有手术或在乳头下方进行填充，使乳头处于正常位置。隆胸手术，也可对乳头内陷起支撑作用，因此乳头内陷可以进行隆胸手术。

隆胸术后包裹伤口或其他部位的起辅助衬垫作用的纱布，正常情况下一周左右即可拆除。若伤口正常恢复，则纱布拆除较早； 若在伤口愈合过程中出现感染等问题，造成伤口延期愈合，则纱布拆除时间相对较长。通常在术后一周左右，医生和护士会建议将纱布拿掉，若一周左右纱布还未拿掉，应按照医生指示执行。 建议患者应根据医生或护士指导，听从医嘱，切忌自行拆除。

眼睑松弛不适宜采用埋线矫正方法，埋线矫正法难以达到眼睛美化效果。部分人群因皮肤紧致、较薄，眼睛类似于西方人群，通过埋线矫正，可能获得一定眼睛提升效果，但多数眼睑松弛者不建议采用埋线矫正方法。对于眼睛皮肤松弛者，临床主张采用手术方法，如上睑皮肤松弛矫正术，通过切除松弛部位皮肤，从而达到眼睛提升、美化效果。