化学性眼外伤

常见眼外伤类型如下： 1、机械性眼外伤：包括眼球钝挫伤、穿通伤、异物伤等； 2、化学性眼外伤：常于工作中发生，因硫酸、硝酸、石灰、烧碱等引发的眼外伤； 3、电光性眼炎：眼睛直接接触到紫外线，引起眼部外伤。 从事以上有关的工作的人群需注意眼部防护。当出现眼外伤时，应及时前往医院进行紧急处理，减轻眼部损伤程度。

眼外伤是机械性的，包括物理性、化学性等损伤。眼部创伤通常称为眼外伤，儿童眼外伤也较常见，具体如下： 1、机械性眼外伤：机械性眼外伤又包括钝伤，比如拳头打到眼睛上，虽然眼球完整，但是内部结构会出现损伤；眼球穿通伤，眼球完整性受到破坏，比如锐器划伤；球内异物，尤其是有些孩子玩带有子弹的玩具枪，打到眼睛即可引起眼内异物； 2、化学性眼外伤：比如接触化学性物质，包括药物、碱性或者酸性物质，引起眼部损伤； 3、热烧伤：接触高温物体，不管是固体、液体、气体，损伤眼睛就会引起热损伤； 4、辐射性眼外伤：比如紫外线、红外线、激光笔长期照射之后也会引起辐射性眼部损伤，也是儿童较常见的一种眼外伤。

眼外伤的处理原则为保护生命、及时就近就医和处理伤口。 遇到眼外伤患者，首先要明确致伤原因和性质。如果为化学性眼外伤，需用大量水冲洗眼部；如果是机械性外伤，则应检查是否有开放性伤口，包括眼睑、皮肤伤口及眼球的开放性伤口。如果存在开放性伤口尽早给予缝合，防止出现感染。对于开放性的眼外伤，要避免用力按压或者搓揉眼球，导致眼内物进一步外溢或者伤口进一步的开裂，增加感染风险。 通常眼外伤患者需运用全身抗感染、抗炎药物控制感染和炎症发生。还要根据损伤情况，采取后期眼内修复及眼附属器整形等措施。

化学性眼外伤的原因包括： 1、酸性烧伤：无机盐及其化合物，如硫酸、硝酸、硫化氢、氢化物等；还有有机酸，如醋酸、磷酸、氢化物等；还有酚、氯化锌、丙酮、硫酸氨等； 2、碱性烧伤：碱金属及其化合物，如钠、钾、氢氯化钾等；还有钙、锶、氯化钙等； 3、非金属辅助剂：如砷、硒、磷、氮； 4、细胞酶素：如烃类、醛类、酮类等有机氧化剂。

一旦酸性和碱性物质进入眼部引起烧伤时，要立即用大量清水进行现场清洗。可以睁眼用手把上下眼睑拉开，头在水中左右摆动约10min，彻底清洗结膜囊中的化学物质。对碱性化学损伤时，用20%的硼酸冲洗；石灰灼伤用4%的氯化铵或5%-10%的酒石酸，每5-10分钟点一次。对于酸性化学损伤，可以用2%的碳酸氢钠溶液冲洗。冲洗后，局部用抗生素眼药水和眼膏包扎。经上述处理后，需到医院就诊，完善相关检查，根据眼部损伤情况，进行相应的治疗。

眼外伤的后遗症很多，一个就是要看是什么样的眼外伤所导致的。眼外伤包括机械性眼外伤、化学性眼外伤，还有辐射性眼外伤，包括紫外线、激光、电离性眼外伤等很多种。所以根据不同的受伤方式和受伤的严重程度，后遗症也不完全一致。如果机械性眼外伤导致眼球破裂情况比较严重，眼内的物质甚至突出到眼球外，就会导致眼球组织结构的严重破坏，即使修复以后，视力也会受到严重损害。一些眼球钝挫伤也可以造成视网膜、视神经损伤，导致比较严重的视力下降。另外还有一些化学伤，包括酸性化学伤、碱性化学伤，造成眼睑、结膜或角膜等部位的损伤后，都会导致眼睑疤痕、眼睑畸形、角膜白斑、晶体混浊等各种后遗症，所以主要在于受伤的方式和严重程度，以及它的性质。

一旦发生化学品进入眼内的情况，应立刻使用大量流动清水冲洗眼部，冲洗时间约10-15分钟，并且冲洗过程中要反复转动眼睛，让眼睛角落都能被冲洗，从而将细小的异物排出。冲洗完后要立刻到附近医院就诊，到医院以后医生给予二次充分冲洗，冲洗之后需了解化学伤是酸性还是碱性的伤害。 通常酸性伤害容易造成眼表蛋白凝固，虽然对视力、眼表造成较大伤害，但是病情只在眼表面。碱性伤害包括毒气，如战争用芥子气等，往往穿透性较强，而且持续向眼睛里贯穿。不同的伤害具有不同治疗措施，需做酸碱综合处理。除此以外要使用大量抗生素严防细菌继发感染，酌情使用激素减轻创面反应。对于晚期合并症，除相应处理以外，因很多化学伤可以造成眼睑粘连，造成眼球不能转动，还要做睑球分离。若角膜外伤比较严重导致白斑的形成，还应进行穿透性角膜移植。

眼外伤后恰当急救和处理对减少眼组织破坏、挽救视功能极其重要，一般眼外伤均需早期积极处理，包括以下几种情况： 1、化学性眼外伤、酸碱性眼烧伤，需争分夺秒冲洗眼部，再行进一步处理； 2、眼球钝挫伤、破裂伤、穿通伤或眼内异物伤属于复杂性眼外伤，应先进行必要检查，针对伤情不同制定治疗方案。 伤情相对较简单，如结膜下出血、眶周血肿等，可从容检查及治疗，眼睑皮肤裂伤需积极进行清创缝合。尽管眼外伤后治疗时机至关重要，但需注意有无全身重要器官合并损伤，应首先由相关科室专家抢救，待生命体征平稳后再行眼科检查及处理。

常见眼外伤类型如下： 1、机械性眼外伤：包括眼球钝挫伤、穿通伤、异物伤等； 2、化学性眼外伤：常于工作中发生，因硫酸、硝酸、石灰、烧碱等引发的眼外伤； 3、电光性眼炎：眼睛直接接触到紫外线，引起眼部外伤。 从事以上有关的工作的人群需注意眼部防护。当出现眼外伤时，应及时前往医院进行紧急处理，减轻眼部损伤程度。

一旦酸性和碱性物质进入眼部引起烧伤时，要立即用大量清水进行现场清洗。可以睁眼用手把上下眼睑拉开，头在水中左右摆动约10min，彻底清洗结膜囊中的化学物质。对碱性化学损伤时，用20%的硼酸冲洗；石灰灼伤用4%的氯化铵或5%-10%的酒石酸，每5-10分钟点一次。对于酸性化学损伤，可以用2%的碳酸氢钠溶液冲洗。冲洗后，局部用抗生素眼药水和眼膏包扎。经上述处理后，需到医院就诊，完善相关检查，根据眼部损伤情况，进行相应的治疗。