刘立宁

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风患者可以吃葡萄干，葡萄干属于水果，而水果一般都是低嘌呤的食物，不会引起尿酸升高。痛风的患者要适当多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋，这类食物一般不会引起尿酸升高，而且可以保证足够的营养价值。\n平时不能吃高嘌呤的食物，比如不能吃动物内脏、海鲜，要少吃肉类和豆制品，不能喝酒，尤其是啤酒，也不能喝含果糖高的饮料，每天还要多喝水，建议每天2000mL以上，可以通过多排尿来促进尿酸的排泄。如果通过控制饮食不能把血尿酸控制在正常范围内，还建议长期服用降尿酸的药物治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮不能根治，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，早期发现、早期经过正规治疗，很多患者可以达到临床缓解，不过需要长期维持治疗，不能完全停药，因为一旦完全停药，复发的可能性就比较大。\n系统性红斑狼疮的具体发病机制还不是非常的清楚，女性多见，有可能和性激素、遗传、感染、理化等多种因素都有关系，临床上主要表现为发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡、脱发等等。目前治疗系统性红斑狼疮主要服用糖皮质激素和免疫抑制剂，比如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、环孢素、来氟米特、甲氨蝶呤等等联合治疗。治疗期间要定期复查，需要检查血常规、血沉、C反应蛋白、尿常规等等。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
尿酸高不可以吃黑鱼，黑鱼属于高嘌呤的食物，容易引起尿酸升高，尿酸高和饮食关系比较密切。尿酸高的患者，平时不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒，不能喝含果糖高的饮料，平时可以多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等这类低嘌呤的食物。\n尿酸高指的是血尿酸高于420μmol/L，尿酸高的危害比较多，有可能会导致痛风性关节炎等疾病，也是心脑血管疾病独立的高危因素之一。平时除了严格控制饮食以外，大部分患者可能还需要服用降尿酸的药物治疗，比较常用的有非布司他、苯溴马隆和别嘌呤醇等。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风患者可以吃饼干，但是不能吃太多。痛风的发病和高尿酸血症有关系，平时不能吃高嘌呤的食物，比如不能吃动物内脏、海鲜，也不能喝酒、含果糖高的饮料，平时可以适当多吃蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等低嘌呤食物，不过蔬菜当中的菠菜因为会影响尿酸的排泄，所以不建议吃，其它的蔬菜如黄瓜、西红柿等都可以放心吃。\n痛风的发病和高尿酸血症有关系，所以治疗的关键是把血尿酸控制在正常范围以内，一般建议把血尿酸控制在300μmol/L以下，除了严格低嘌呤饮食以外，大部分患者还需要长期服用降尿酸的药物治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
风湿性干燥症也就是干燥综合征，常见症状有口干、眼干，患者还可以出现低热、皮疹、关节痛和乏力等其他表现。\n干燥综合征是一种自身免疫性疾病，可以累及全身多个系统和器官，比较常受累的是肺脏、肾脏和血液系统，有相当一部分患者会合并肺间质纤维化、肾小管性酸中毒，还有顽固性血小板减少等。干燥综合征目前还缺乏特效药治疗，主要是用免疫抑制剂治疗。如果累及到了重要脏器，建议联合糖皮质激素治疗，治疗期间要定期检查，主要是检查血常规、血沉、C反应蛋白，以及肝、肾功能。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
嘌呤代谢紊乱的具体原因，目前还没有完全搞明白，嘌呤代谢紊乱容易导致高尿酸血症，而高尿酸血症是痛风性关节炎的发病基础，同时也是心脑血管疾病的高危因素，平时要把血尿酸控制在正常范围内，来减少这些器质性病变发生的概率，人的正常血尿酸水平是180-420μmol/L，需要把血尿酸控制在420μmol/L以下。\n如果是有痛风性关节炎的患者，一般是建议控制在360μmol/L以下。如果是有痛风史或痛风性关节炎频繁发作的患者，一般是建议控制在300μmol/L以下。高尿酸血症的患者要严格控制饮食，不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒，尤其是啤酒，每天还要多喝水，建议每天饮水在2000mL以上，通过多排尿来促进肾脏对尿酸的排泄，减少尿酸盐结晶的沉积。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是弥漫性结缔组织病，属于自身免疫性疾病的一种，可以累及到全身多个脏器和器官，常见于育龄期女性，男女比例差不多是（6-9）:1。该病可以累及到全身的多个脏器，比如肾脏、肺脏、心脏、血液系统、皮肤、中枢神经系统等，主要表现为发热、皮疹、关节痛、脱发、反复口腔溃疡、泡沫尿等。该病的治疗主要是用糖皮质激素和免疫抑制剂，患者一旦确诊是系统性红斑狼疮，就要严格按照医嘱用药并且定期复查，不能随意停药或者减药。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
抗着丝点蛋白B抗体阳性，主要是见于系统性硬化症或局限性硬皮病，还可以见于CREST综合征、自身免疫性肝病和干燥综合征等，这个抗体缺乏一定的特异性，所以具体还要结合患者的临床表现来综合判断，具体如下：\n1、局限性硬皮病：如果患者有明显的肢端或者是皮肤硬化、增厚等，考虑局限性硬皮病。\n2、系统性硬化症：如果是合并脏器损害，比如有肺间质纤维化，有可能是系统性硬化症。\n3、干燥综合征：如果患者有明显的口干和眼干，有可能是干燥综合征。\n4、自身免疫疾性肝病：如果辅助检查结果提示肝酶异常，AMA也异常，有可能就是自身免疫性肝病。\n如果是出现这个抗体阳性，建议去风湿免疫科就诊，做进一步检查来进行评估。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
抗ds-DNA抗体阳性主要见于系统性红斑狼疮，系统性红斑狼疮是一种常见的风湿免疫性疾病，可以累及全身多个脏器和系统。常见的临床表现有发热、皮疹、关节痛、反复口腔溃疡、脱发、肾炎等等，还可以累及到肺脏，表现为间质性肺炎，还可以出现浆膜炎，主要表现为心包积液和腹腔积液。系统性红斑狼疮的治疗主要是用糖皮质激素和免疫抑制剂，而且需要长期维持治疗并定期复查，主要复查血常规、血沉、C-反应蛋白、尿常规、免疫球蛋白和补体。患者需要长期用糖皮质激素治疗，不能随便减量，若是盲目减量，容易出现病情的复发，严重的还可能发生生命危险。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
风湿疾病是一大类疾病，包括上百种疾病，医学上称为结缔组织病，比较常见的有风湿热，该病是由于链球菌感染所致，是目前唯一可以治愈的风湿性疾病。其他比较常见的，还有类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、系统性硬化症、系统性血管炎、白塞氏病、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等。不同的风湿性疾病，所用的治疗方案千差万别，要根据患者的临床表现和相关的免疫学检查综合判断。诊断明确后，制定明确的治疗方案，风湿性疾病的治疗，往往是一个长期的过程。