刘昱

手癣是指手部皮肤由真菌感染导致的感染性皮肤病，常见于以下几方面原因：1、原发性：感染最开始出现在手部，可能由他人传染所致，如密切接触过手癣患者的毛巾，或者戴过手癣患者的手套；2、继发性：若患者在患有手癣前，可能患有足癣或者甲癣。如脚趾上有灰指甲，又有摸脚或者抠指甲的动作，则真菌感染可以从脚上传染到手上，呈现为自体播散。如果患有手癣后又触摸其他部位，如触摸背部、会阴部等，可能导致真菌感染进一步播散，形成体癣和股癣。

耳朵戴耳环出现过敏时，主要有以下几种治疗方法：1、去除过敏原：在过敏治疗好之前，不建议使用同一副耳环，若反复接触，无法有效控制过敏症状；2、外用药物：如果局部症状较轻，仅出现耳垂发红，或者有轻微的肿胀、痒，可以自行外用糖皮质激素类软膏进行治疗，如地塞米松软膏、莫米松软膏、卤米松软膏等；3、医院就诊：如果过敏症状较严重，除局部红肿、痒外，甚至出现糜烂，有黄色液体渗出，则建议到医院就诊。有可能需要进行溶液湿敷、糊剂外用等进一步治疗，必要时还会配合口服药物进行治疗。当过敏症状控制住后，可以在医院进行斑贴试验，检测出过敏原，之后再选择耳环时，可以尽量避免选择这一类型的材质。

过敏性紫癜治疗时间的长短主要取决于疾病初期疾病的严重程度，疾病越严重，治疗时间越长，可能需0.5年甚至更久。若疾病较轻微，可能仅需2-3个月的时间即可控制，但在控制后的一段时间里还需注意减少活动并多休息。若紫癜症状较轻微，仅表现为脚背到踝部或小腿下端的散在淤点，可能治疗时间较短暂，2-3个月即可恢复。恢复后的几个月时间内还应尽量减少剧烈活动，减少活动量，同时注意休息。若是较严重的过敏性紫癜，治疗时间较长，可能需0.5年甚至更长时间。若患者出现肾脏损害，即合并紫癜性肾炎，治疗时间亦较长，常需0.5年甚至更长时间。对于合并腹痛的患者，诱导期的治疗时间可能更长，如住院时间可能更长。部分患者合并有关节症状，关节症状本身不影响治疗时间的长短，因关节症状相对较易得到有效控制，主要是皮损的严重程度可有相关影响。

如果患者的过敏性紫癜反复发作，主要可以通过预防感染、增强体质方面缓解，具体原因与缓解方法如下：1、潜伏感染：过敏性紫癜通常在冬春季的发病率较高，此段时间天气较冷，感冒患者比较多，潜伏感染也比较多，细菌或病毒潜入体内之后，可以诱发出过敏性紫癜等炎症性疾病发作。对于此类患者，到冬、春季要注意预防感染，降低潜在感染风险，可以注意个人防护，如不要着凉，多穿衣服，出门戴好口罩，平时增强体质，避免细菌或病毒侵入到体内，预防感染，降低感染风险；2、食物诱发：可以考虑记食物日记，将每天摄取的食物、接触的物体、皮肤状况进行记录，并记下日期。如果某一次发作，可以与前面做比较，明确是否接触或摄取某些特殊物质，找到诱因。

身上起风疹块即风团，常见处理方法具体如下：1、脱离过敏原：荨麻疹属于过敏反应性皮肤病，存在诱因，但多数情况下可能找不到诱因。若患者知道患荨麻疹原因，如为喝酒所致，建议近期内避免接触酒精；2、用药：出现较严重瘙痒症状，皮肤会出现较多红色风团，此时可外用炉甘石等药物起到收敛、止痒作用。多数情况下会选择第二代抗组胺药物，如氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀等，买药后按照药物说明书上指导的剂量服药即可。慢性荨麻疹无法控制时需要联合多种药物或加倍剂量进行治疗，有时可能需要用到三线治疗方案，如使用免疫抑制剂、丙种球蛋白甚至生物制剂；3、就医：部分难治性荨麻疹单纯使用二代抗组胺药物控制不佳，建议患者及时就医，进行血常规检查，判断荨麻疹是否为隐匿性感染所致。

若患者出现皮肤过敏，且已明确与豆制品相关过敏，包括豆子、豆腐、豆浆、豆奶等豆制品导致的过敏，则不可以喝豆浆。若不清楚导致皮肤过敏的原因，可能是接触相关物质，如护肤品、化妆品，或酒精、油漆类等空气中挥发物导致。此外，还包括其他原因，如进食桃子、芒果等原因导致的过敏。若明确不对豆制品过敏，当患者皮肤处于敏感状态时，可以喝豆浆，并不会因喝豆浆而加重体内的炎症反应。除非明确为豆制品过敏导致，则不能喝豆浆。当明确过敏原因时，应避开致敏原。豆浆中含有维生素E以及其他营养物质，对患者的身体健康有好处，并不会加重体内的炎症反应。

嘴巴周围长痘不一定存在妇科病，部分女性会在来月经前后，在下巴、唇周部位长痘，怀疑与妇科方面的原因有关。来月经前后由于体内雌激素在整个月经周期中最低，雄激素的比例相对升高，可能会影响毛囊皮脂腺分泌，导致这段期间容易长痘，被称为生理性痤疮。出现这种情况，并不代表一定存在妇科疾病，只能代表体内的激素水平在这个时间发生变化，影响到皮脂腺功能，与个人体质存在一定关系。网上有一种说法，如果唇周长痘痘可能由妇科原因导致，如果面部长痘痘由心脏原因导致，这种说法没有明显的科学理论依据，也没有实际数据作为支持，只是部分人根据个人经验总结出来。部分人可能符合这种规律，另一部分人可能没有上述规律。

皮肤瘙痒，可外用抗组胺的药膏、糖皮质激素类软膏、钙调磷酸酶类的软膏、JAK抑制剂软膏。同时还可以使用具有麻醉效果的药物，如利多卡因的软膏。另外辣椒素软膏可通过提高患者对瘙痒的感觉阈值，起到止痒作用。具体选择的药物，与皮疹类型有关系，具体如下：1、如瘙痒是湿疹、银屑病引起，可优先选择激素类软膏、激素和卡泊三醇的复方制剂、激素和维A酸类药物的复方制剂、JAK抑制剂；2、如果只是单纯的皮肤瘙痒症引起，并无原发皮疹，可外用辣椒素类的软膏、具有麻醉效果的利多卡因软膏。根据瘙痒的部位不同，在选择药物上亦有不同。如果瘙痒部位位于皮肤较薄部位，如会阴部、腋下 腹股沟等，应选择弱效、中效的软膏，如果软膏为强效激素，可能会诱发局部的皮肤萎缩。

脸上有很多闭口、粉刺可以通过药物治疗的方式缓解症状，可以选择维A酸类药物，如阿达帕林、他扎罗汀等药物，也可通过刷酸的治疗方法改善闭口粉刺，如水杨酸、果酸、复合酸等。粉刺其实是毛囊漏斗部由于上皮细胞增殖而导致堵塞，毛囊内分泌的脂质无法通过毛囊口排泄，此时堵在毛囊内的脂质可以形成粉刺。粉刺其实是痤疮的表现，脸上出现了很多闭口、粉刺的治疗是要改善上皮角化程度，使毛孔重新变得通透，从而起到治疗的效果。除药物治疗或刷酸治疗外，在日常生活中也需要注意，如果有化妆的习惯，一定要注意将卸妆干净，最好是先用卸妆油卸完后，再用洗面奶清洗，同时要注意清淡饮食，不要吃高糖、高油以及刺激性食物，还要少喝牛奶。在此段时间内要注意休息，如果最近有夜班或熬夜刷剧，最近时间皮肤状况会特别差，熬夜休息不好也是导致长粉刺的重要原因。

毛囊开口异常增殖的角质细胞堆叠，导致毛囊口堵塞，皮脂腺分泌的物质，无法通过毛囊口正常排出，积聚于皮脂腺中，导致皮肤微微隆起，形成闭口粉刺。治疗闭口粉刺的方法较多，具体治疗方法如下：1、针清刮除：用粉刺针做针清的治疗；2、外用药物：常用的外用药物主要是维A酸类药物，如阿达帕林软膏、他扎罗汀的凝胶、异维A酸红霉素软膏等，上述药物均可溶解异常增殖的角质形成细胞、抑制角质形成细胞的异常增殖、抑制皮脂腺分泌，从而起到治疗闭口粉刺的效果；3、刷酸治疗：如果仅有小粉刺，无炎症性丘疹、脓疱，可以刷果酸、水杨酸治疗。但是如果存在炎症反应，说明可能有炎性的丘疹、脓疱存在，此时，只能刷水杨酸抑制皮脂腺分泌。