刘庆申

膀胱炎出血是临床常见症状，一般以感染居多。首先要治疗炎症，其次病人要多饮水、多排尿。部分出血性膀胱炎出血量较大，如炎症破坏大静脉血管，可能需要在膀胱镜下电凝止血。部分急性出血病人或者有弥漫有出血倾向的病人，出现膀胱炎引起的膀胱出血，可能需要给病人进行冰水灌注，或者加上其它止血药品进行灌注治疗。 所以，出血性膀胱炎病人首先要找到病因，根据不同病因选择不同方法进行治疗，多数病人可以治愈。

膀胱炎病人饮食首先注意多喝水，可以喝碱性类饮料以碱化尿液。同时患者要清淡饮食，多吃新鲜蔬菜，忌食热性食品，如羊肉、狗肉等。患者不能喝酒，不能吃辛辣刺激性食品，如辣椒、生姜、生葱、生蒜等，辛辣刺激性的食品常会使病人症状加重。 患者平时可以用连翘、菊花、黄连等清热解毒的中药泡水代茶饮，对于膀胱炎治疗有一定帮助。

精液中有血在临床诊断为精囊腺炎，可能需要做常规的双侧精囊腺检查，另外要做尿常规检查。精囊腺炎发病机理不清楚，临床考虑与性生活过频、过食辛辣或者饮酒过度等一系列原因有关。部分病人有症状，如精中带血伴有射精疼痛。部分病人只是精中带血，没有其他症状。 病人需要进行系统治疗，如果不能及时治疗，可能会引起抗精子抗体阳性等不孕不育的情况。

精液不液化是临床常见的男性不孕不育症。精液不液化有生理性、病理性因素。生理性精液不液化，如偏食或者其它原因造成精液不液化，患者经过改善饮食结构，可能精液不液化就会改善。部分病人精液不液化不经过治疗，一般不能够自愈。精液不液化对男性生育功能是参考指标，不要太介意，部分病人精液不液化，可能1小时不液化，但是未必24小时不能液化。患者能否自愈，要看病人产生精液不液化的原因。

前列腺囊肿属于年轻前列腺炎患者的常见并发症，病人没有自觉症状，部分人可能与前列腺炎伴发，部分人可能是单独产生。因为病人没有症状、没有感觉，所以不知道自己患前列腺囊肿。 做前列腺常规检查时，如B超、CT发现前列腺囊肿，囊肿有大有小，但是对身体危害不大，不会引起病人小便方面的改变，不会影响病人正常的生活、性功能等。此病不会恶变，是良性病变，对病人健康没有危害，不会影响病人生命，所以患者长前列腺囊肿不用担心，不用做特殊治疗。

国际卫生组织WHO将精子分四级，A级精子是直线运动；B级精子是曲线向前运动；C级精子是活的，但是原地打转；D级精子是原地不动。A级精子表现最活跃，最有利于受孕，其次是B级精子，C级精子和D级精子对受孕没有大的作用。受孕主要靠A级和B级精子。A级精子正常值应该超过25%，B级精子应该超过25%。如果A级加B级精子超过50%，病人精液质量合格，怀孕没有问题。如果A级加B级加C级精子超过50%，可以受孕，只是怀孕几率稍低。

正常精液射出后大部分是呈现果冻状，果冻状精液可以防止性生活以后，精液从阴道中溢出，有利于女性怀孕。一般精液射出后是呈现果冻状，通常经过半个小时完全液化。如果精液过了1个小时还不能液化，仍呈果冻状，考虑是属于精液不液化。如果精液的液化时间过长，就会影响精子的活动和获能，从而造成男女的不孕不育症。

精索静脉曲张中医叫筋瘤，也叫筋疝，是男性常见病，以左侧发病率最高，与解剖结构和静脉回流方向有关。临床病人首先表现是左侧睾丸坠胀不舒服，临床检查会发现阴囊部位能触及到迂曲的蚯蚓状静脉团。如果给病人做生殖系的B超检查，会发现病人精索静脉明显迂曲扩张。部分精索静脉曲张病人症状较重，部分没有其它明显症状。 精索静脉曲张主要会影响到病人精液质量，引起睾丸局部温度过高和营养障碍。患者需要进行系统治疗，经过中药治疗、系统治疗，绝大部分病人可以改善症状，改善精液质量。如果经过系统药物治疗效果不好，可能需要做精索静脉高位结扎手术。

急性膀胱炎最常见原因是尿路感染，相对治疗较快。临床主要是用抗生素治疗，经过1周左右的临床治疗，加上病人多饮水、多排尿，可以治愈。部分病人治疗不及时，可以转成慢性膀胱炎，单纯服用抗生素治疗效果会下降，可以配合中药进行治疗，效果相对较好。急性膀胱炎属于中医热淋范畴，辨证治疗能取得较好的疗效。

精子不活跃叫弱精症，是临床常见不孕不育症，部分病人的病因可以查到，部分病人病因不能查到。部分病人处于特殊工作岗位，如炼钢厂工人、澡堂搓澡工等高温下工作人员，可能是高温原因造成精子不活跃。高空作业，如航空男性的空乘人员，长期坐飞机可能紫外线辐射精子不活跃。医院里放射科大夫，在怀孕前必须要离开工作岗位一段时间。如果男性长期在高温下或者有辐射的环境中生活，均会造成精子质量下降，引起精子活力下降。 病人有慢性病使用药物，可引起精子不活跃，若为药物性弱精症，患者需要首先停用或者换用其它对精子影响小的药物。营养不均衡，如病人偏食，营养不均衡，缺锌、缺硒是临床最常见的造成弱精症的原因。弱精症病人经过系统治疗，一般能治愈。