刘占国

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
出现每天头晕晕沉沉、没精神时，要到医院的神经内科就诊，此时需要完善颅脑磁共振、电解质、糖化血红蛋白、血糖、血脂，必要时还要完善甲状腺功能、神经焦虑抑郁量表评分测定，根据情况给予相应治疗，主要分析如下：\n1、严重的焦虑或抑郁：此时要积极的抗焦虑、抗抑郁治疗，而且自己还要积极调整，平常也要注意休息，保持心情愉悦，还要适当运动，积极改善生活方式。\n2、严重的脑小血管病：此时就要积极给予抗血小板聚集、强化降脂、稳定斑块等治疗，而且还要使用改善脑代谢、营养神经的药物。\n3、严重的糖尿病：此时要积极改善生活方式，低盐、低脂、低糖饮食，还要积极的使用降糖药物，必要时要使用胰岛素治疗。\n4、椎基底动脉供血不足：此时可考虑服用盐酸氟桂利嗪，还要积极针对危险因素治疗。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
导致头晕、口干舌燥、四肢无力的原因，主要有以下几个方面：\n1、严重的糖尿病：患者因为血糖比较高，就能够引起口干舌燥，能量代谢障碍时可表现为四肢无力，严重的糖尿病可导致椎基底动脉供血不足，从而就会导致头晕，当出现糖尿病酮症酸中毒时，上述症状可显著加重。\n2、甲状腺功能亢进症(甲亢)：甲亢时患者就能够表现为基础代谢率增高，从而有可能引起口干舌燥，甲亢也有可能导致头晕，因为甲亢能够导致低钾血症，从而引起四肢无力。\n3、干燥综合征：严重的干燥综合征可引起患者口干舌燥，而且可伴有头晕、四肢无力。\n4、更年期综合征：如果女性在更年期附近，就能够出现口干舌燥、四肢无力，而且还可出现头晕、心慌、胸闷。\n5、严重的贫血：此时也会引起头晕、口干舌燥、四肢无力。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起早晨起床头疼的原因，主要考虑有以下几个方面：\n1、严重的高血压病：如果早晨的时候患者血压突然升高，就能够导致脑血管痉挛，此时就可表现为比较严重的头疼，而且严重的患者还有可能出现恶心、想吐以及行走不稳等症状。\n2、非常严重的偏头痛急性发作：如果晚上休息不好或者受凉，就能够导致早晨的时候发生严重的偏头痛。此时就可引起早晨起床头疼，而且还可伴有畏光、恶心的症状。\n3、蛛网膜下腔出血：如果患者颅内有动脉瘤，当血压波动的时候就能够引起动脉瘤破裂，从而导致出现蛛网膜下腔出血，此时就可表现为早晨起床头疼，而且头疼非常剧烈，可呈爆炸样。\n4、可逆性脑血管收缩综合征：可引起早晨起床头疼，而且头疼非常严重，可呈霹雳样。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起早上起床头晕晕的常见原因，主要有以下几个方面：\n一、前庭神经元炎：如果患者晚上在睡觉的时候有受凉或者感冒，就可能导致前庭神经元炎，此时可表现为早上起床头晕晕的症状，严重时还可出现恶心、呕吐、天旋地转等症状。\n二、前庭性偏头痛：患者睡眠不足或者不慎受凉的时候，就能够引起前庭功能紊乱，出现前庭性偏头痛。前庭性偏头痛属于偏头痛的一种特殊类型，主要表现为头晕，此时就能够引起早上起床头晕晕的症状，严重时还可表现为恶心、畏光等症状。\n三、急性脑梗死：当患者的小脑和脑干受到了急性脑梗死的影响时，就可表现为早上起床头晕晕的症状，与此同时还可出现吞咽障碍、行走不稳、言语不利等症状。\n四、其他原因：需要考虑患者出现了严重的高血压病，也可引起早上起床头晕晕的症状。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起忽然眩晕的常见原因，主要有以下几个方面：\n一、前庭神经元炎：一般是由于病毒感染所导致，患者可表现为忽然眩晕，天旋地转，引起恶心、呕吐，不敢活动、睁眼，当活动和睁眼之后眩晕感可加重。\n二、前庭性偏头痛：当患者受凉、生气，以及熬夜之后，就可能会引起前庭性偏头痛急性发作，此时前庭功能障碍就可导致忽然眩晕，而且严重的患者还可出现畏光、畏声等症状。\n三、急性脑梗死：如果患者存在高血压、糖尿病等脑梗死的危险因素，此时就有可能发生小脑和脑干的急性梗死，就可表现为忽然眩晕，而且还可伴有行走不稳、吞咽障碍等症状。\n当患者出现忽然眩晕的时候，一定要尽快到医院完善颅脑磁共振检查。如果属于中枢性眩晕，比如急性脑梗死所引起，一定要积极治疗。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起腿突然间站不起来了的常见原因，主要考虑有以下几个方面：\n1、急性脑梗死：是最为常见的原因，如果患者下肢的运动中枢受到了急性脑梗死的侵犯，就可导致腿突然间站不起来了，而且还可出现肢体麻木等症状。\n2、急性脑出血：当发生了血管破裂时就可引起急性脑出血，急性脑出血也可损伤到患者的运动中枢，此时就可表现为腿突然间站不起来了。\n3、高位颈髓病变：如果出现了高位颈髓的急性出血或者急性梗死，可表现为腿突然间站不起来了\n4、多发性硬化：可引起患者出现腿突然间站不起来了，并且多发性硬化还可导致多种神经功能缺损或改变。\n5、急性脊髓炎：可表现为腿突然间站不起来了，而且还可引起发热，及大便、小便失禁等症状。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
年轻人头晕、腿软无力的原因主要有以下几个方面：\n1、严重的耳石症：也就是良性阵发性位置性眩晕，患者在体位改变，比如转头时就能够引起半规管兴奋，从而导致头晕，而且可伴有腿软无力的症状，严重时还可出现心慌、胸闷、出汗。耳石症的治疗首选手法复位，而且可配合服用甲磺酸倍他司汀片。\n2、前庭神经元炎：在免疫力下降、受凉时，就能够导致前庭神经受到病毒感染，从而引起前庭神经元炎，患者此时就可表现为头晕，头晕非常显著，可表现为天旋地转，而且同时可伴有腿软无力的症状。\n3、周期性麻痹：一般是由于甲状腺功能亢进症所导致，此时可表现为低钾血症，从而引起腿软无力，严重的低钾血症还可导致头晕症状。\n4、多发性硬化：也可导致年轻人头晕、腿软无力。

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就职单位：济宁市中医院神经内科
导致脸抽搐的原因，主要有以下几个方面：\n1、癫痫急性发作：当出现局灶性运动性癫痫时，患者就能够表现为脸抽搐，而且此时抽搐的范围比面肌痉挛引起的抽搐范围要大，脑电图检查能够见到比较典型的痫性放电。\n2、面肌痉挛：是能够引起脸抽搐最常见的原因，引起面肌痉挛的原因比较多，其中最常见的原因是面神经受到了局部血管压迫，若面神经受到了周围肿瘤或囊肿的压迫，也能够引起脸抽搐。\n3、习惯性面肌痉挛：和情绪有一定关系，患者也能够表现为脸抽搐的症状。\n当患者出现脸抽搐时，一定要尽快到医院就诊，需要完善颅脑磁共振、脑电图等相关检查。如果脸抽搐是由于面肌痉挛引起，首选卡马西平治疗。如果脸抽搐是由于局灶性运动性癫痫导致，一定要根据脑电图的情况，选择合适的抗癫痫药物。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
临床上引起头晕、乏力、嗜睡、没精神的原因，常见的主要有以下几个方面：\n1、椎-基底动脉供血不足：如果脑动脉硬化症非常明显，就能够导致患者发生严重的椎-基底动脉供血不足。此时患者的脑组织缺血、缺氧，就能够导致头晕、乏力、嗜睡、没精神，而且此时还有可能出现反应迟钝、记忆力减退等症状。\n2、颅内感染：如果发生了严重的病毒性脑炎，或者自身免疫性脑炎的时候，就能够导致头晕、乏力、嗜睡、没精神，而且还可表现为头痛、发热、恶心、想吐等症状。\n3、抑郁症：此类患者对之前感兴趣的事情已经不再感兴趣，情绪极其低落，此时就可表现为头晕、乏力、嗜睡、没精神。\n4、甲状腺功能减退：当出现甲减(即甲状腺功能减退)的时候，患者可出现怕冷、精神差，而且还可表现为头晕、乏力、嗜睡。

讲解医师：刘占国  （主治医师）
就职单位：济宁市中医院神经内科
左脑门疼痛的原因，主要有以下几个方面：\n1、严重的偏头痛：当偏头痛急性发作时，就可表现为左脑门疼痛，而且严重的偏头痛还有可能导致恶心、想吐，以及害怕强光、强声音等症状，偏头痛常常由于受凉、情绪激动、熬夜以及饮食不当等诱因导致。\n2、严重的高血压病：当患者的血压突然急剧升高时，就能够引起高血压危象或者高血压脑病，此时可表现为脑血管痉挛，从而就能够导致左脑门疼痛，而且严重的患者还可伴有行走不稳和恶心等症状。\n3、颅内肿瘤：如果患者左侧大脑半球有肿瘤在生长，就能够导致脑水肿，从而引起压迫症状，此时就可表现为左脑门疼痛，还可伴有喷射状呕吐，还有可能出现颈项强直等症状。\n4、严重的感冒：也可引起左脑门疼痛，并且可伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状。