假性湿疣

假性湿疣好发于中青年女性，主要在女性小阴唇内侧、阴道前庭部位出现良性黏膜增生，表现为局部多发性小丘疹，一般呈米粒大小，质地柔软，为白色、粉红色，可以密集分布，形成鱼籽状、蛙卵状或绒毛状外观。患者通常没有自觉症状，不痛、不痒，与人乳头瘤病毒感染所引起的真性尖锐湿疣相比，假性湿疣不会无限制生长，不会变成菜花状、乳头瘤状、鸡冠状的病变，一般表面也比较清洁，不会有出血、坏死、继发感染等症状。假性湿疣是一种良性黏膜增生，可由于局部的一些炎症引发，比如阴道炎等刺激黏膜进而导致增生。此病和病毒感染所引起的尖锐湿疣有本质区别，有时为了区分两者可以做醋酸白试验或HPV病毒核酸检测，加以区分。

假性尖锐湿疣一般称假性湿疣，要不就叫尖锐湿疣。女性的假性湿疣往往是因为女性的阴道炎或宫颈炎造成阴道大量的分泌物，这种分泌物为白色黏稠状、浆糊状的分泌物，长期在外阴浸透导致女性的外阴长出像鱼籽状或指状的突起，在小阴唇内侧成簇的皮损。假性湿疣多半不属于病理状态，一般不需要处理。假性湿疣患者通常还有白带增多或白带有异味等症状。临床上处理也非常简单，可用物理的手段把这疣体打掉，它不会复发、也不会再长。假性湿疣主要长在女性小阴唇内侧，可能会引起与尖锐湿疣的误诊。 对于假性湿疣的预防，建议女性朋友阴道不要乱冲洗，因为阴道有一个自洁的环境，如果随意使用各种洗液去冲洗阴道会造成女性阴道的菌群失调，造成女性白带增多，最后白带刺激外阴产生假性湿疣。当然假性湿疣也确实需要与尖锐湿疣相鉴别，这需要专业医生进行鉴别。如果真的是尖锐湿疣就需要进行正规治疗，女性还需要排除宫颈上是否有高危型HPV感染。女性如果有假性湿疣，还需进行阴道炎或宫颈相关的病因检查。

珍珠疹是发生在男性患者中的疾病，其全称为阴茎珍珠状丘疹病，与女性假性湿疣类型相同，而尖锐湿疣则是由于HPV病毒感染所导致。珍珠疹通常不存在较明显症状，不属于性病且无传染性，但可能长期存在并难以消退。另外，珍珠疹无需进行治疗，若出现颗粒较大、瘙痒或患者本身有治疗意愿，可通过液氮冷冻或二氧化碳激光进行治疗。

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
您好，考虑假性湿疣可能性大，一般不需要处理。

假性尖锐湿疹指假性尖锐湿疣，需和真性尖锐湿疣相鉴别。假性湿疣一般好发在女性大小阴唇内侧或阴道内，表现为鱼籽状的光滑斑丘疹，和真性尖锐湿疣有截然不同的差别。真性尖锐湿疣主要是HPV感染导致，通过不洁性接触感染，特点是新生的疣体表现为菜花状或乳头状，颜色偏白。如果患者到医院就诊，可以进行醋酸白试验，疣体会变得更白。假性湿疣整个皮疹比较光滑，类似鱼籽状改变，进行醋酸白试验疣体没有变白。两者一个是传染性疾病，一个是正常结构，故假性湿疣的患者无需焦虑，也无需积极治疗，定期随访即可。

外阴部有疙瘩而且有瘙痒的感觉有多种原因，具体如下：1、阴道炎：在患有阴道炎时，会有分泌物流出，刺激到小阴唇内部黏膜，引起小阴唇内部黏膜出现毛毯样簇增生，这种增生呈片状，而且是有非常多的小疙瘩，多数是由于阴道炎刺激而引起的假性湿疣。在治好阴道炎之后，这种假性湿疣也会随之消失，通常不需要过度紧张；2、皮肤病：如湿疹、皮炎等，都会导致外阴部丘疹，同时伴有痒的症状，外阴部也有皮肤，也可能会得湿疹；3、过敏：如果外阴痒而且伴有小疙瘩，通常不能排除过敏，如女性对卫生巾或者洗液过敏，会产生过敏性反应，也会产生瘙痒症状。

在医学上并没有湿疣这一疾病，实际是三种需要鉴别的疾病，分别是尖锐湿疣、假性湿疣和传染性软疣。可能因为这三种疾病都叫疣，所以有时会混淆，但这并不是同一种疾病。这三种疾病在形态学上有所区别，尖锐湿疣在形态学上类似于菜花状、草莓状或鸡冠状，这是尖锐湿疣较典型的形态；假性湿疣呈类似鱼籽状的形态；传染性软疣则往往在发病部位出现孤立的有蜡样光泽的半球状的一个小隆起。 这三种疾病发生的病因也不太一样。尖锐湿疣是由HPV感染造成，假性湿疣通常不是一种病态，而是来自于女性阴道炎，由于阴道分泌物较多而形成外阴的假性湿疣。传染性软疣是皮肤黏膜接触之后形成孤立单发的病灶，由传染性软疣病毒造成，和HPV不是同一种病毒类型。男性的尖锐湿疣需与阴茎珍珠疹及皮脂腺异位症相鉴别，有时男性的尖锐湿疣可在系带旁形成系带旁丘疹，此时可能需要稍加鉴别。

尖锐湿疣是目前最常见的性传播疾病，由人类乳头瘤病毒感染所致。但外阴长出的小疙瘩并不一定是尖锐湿疣。有很多皮肤病也可以长在外阴，而且外观和尖锐湿疣有相似性，会误认为尖锐湿疣。 对于女性患者，有一种常见的外阴炎症性疾病叫假性湿疣，假性湿疣是由长期的妇科炎症刺激所导致，可以在女性的外阴、阴道、小阴唇内侧长出乳头瘤样的增生，但表面比较光滑，和尖锐湿疣表面的粗糙感完全不同。而且可以通过醋白试验检测，如果涂醋酸后没有变白，大部分为假性湿疣。

女性尖锐湿疣和男性尖锐湿疣略有区别，男性尖锐湿疣主要发生在阴茎、包皮、生殖器、肛门部位，女性尖锐湿疣多集中在肛门、阴唇、阴道内。女性生殖器，如外阴、阴道、小阴唇、大阴唇等，本身解剖结构并不平整，容易与其它疾病，比如假性湿疣、一期梅毒疹，或者粟丘疹等混淆。女性尖锐湿疣的鉴别可以选择HPV检测，也可以选择醋酸蛋白试验，需要进行临床诊断，请专业医生进行判定，避免造成家庭矛盾等影响。

讲解医师：齐蔓莉  （主任医师）
就职单位：天津市人民医院皮肤科
假性湿疣是比较常见的一种黏膜变异，主要发生在女性小阴唇内侧，有时候在尿道口或者阴道周围可以出现，是比较光滑、柔软的黏膜增生，有时候比较密集或者长一些，像小毛刷一样或者是像鱼籽一样。 假性湿疣跟病毒感染没有关系，不会传染，也不会逐渐越长越大、越长越多，相对比较稳定，在短时间内不会出现太大的变化。这种情况一般也不需要处理，因为它对身体没有什么损害，也没有什么传染性。 如果希望把它去除的话，也可以考虑做激光、微波或者是电离子类的治疗，来把它清除掉。但是清除以后有可能过一段时间，也许几个月也许几年，还有一点新长出来的，但是会比原来好很多。 但是从治疗的必要性上来说，假性湿疣一般不需要处理。因为它对身体没有什么影响，对健康也没有什么大的影响，所以也不需要去处理它。