假性湿疣

假性尖锐湿疹指假性尖锐湿疣，需和真性尖锐湿疣相鉴别。假性湿疣一般好发在女性大小阴唇内侧或阴道内，表现为鱼籽状的光滑斑丘疹，和真性尖锐湿疣有截然不同的差别。真性尖锐湿疣主要是HPV感染导致，通过不洁性接触感染，特点是新生的疣体表现为菜花状或乳头状，颜色偏白。如果患者到医院就诊，可以进行醋酸白试验，疣体会变得更白。假性湿疣整个皮疹比较光滑，类似鱼籽状改变，进行醋酸白试验疣体没有变白。两者一个是传染性疾病，一个是正常结构，故假性湿疣的患者无需焦虑，也无需积极治疗，定期随访即可。

假性湿疣在女性大小阴唇，尤其是小阴唇内侧、阴道口周围疣状损害。病理学和病因学跟真正的尖锐湿疣是不是一类病因，假性湿疣只能是慢性炎症性的疣状增生损害，引起了鳞状细胞的增生，没有像尖锐湿疣病毒感染学的基础，病毒学检查没有问题，没有HPV感染的，所以叫假性湿疣。 产生的原因在女性中多半来自于女性长期大量的白带刺激造成了小阴唇内侧鱼子状的损害，指状的损害。假性湿疣真正跟尖锐湿疣，有经验的医生判断起来也是比较好判断的，假性湿疣表面每个小的指状突起，小的鱼子状突起都是比较光滑的，而尖锐湿疣表面有乳头状的突出，所以需要有经验的医生去判断。 总之假性湿疣，不像尖锐湿疣有传染性的病毒性感染，治疗上没有太多意义，不去过多强调病态，也不是完全的病态。长期有假性湿疣的女性一定要查宫颈有没有炎症，有没有阴道炎症，是不是长期白带过多造成外面的增生性慢性非病理性状态下的增生，提示妇科病需要看一看。

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
您好，考虑假性湿疣可能性大，一般不需要处理。

讲解医师：汪治国  （副主任医师）
就职单位：咸宁市中心医院三级甲等皮肤性病科
假性湿疣可以通过以下方法处理：首先需要明确，假性湿疣对人身体健康没有明显影响，从健康的角度上，假性湿疣可以不治疗。如果觉得心理方面有影响，也可以采用一些方法处理。

临床中假性湿疣并非HPV病毒（人乳头瘤病毒）感染引起，多是由霉菌、真菌、细菌、滴虫等感染引发的炎症所致，需针对感染病症进行治疗，治疗后假性湿疣会缩小，但不能完全消退。此时，对于疣体可选择性治疗，若疣体无明显发痒等症状，可选择去除或不做特殊处理。若疣体产生明显瘙痒等症状，可采用液氮冷冻，或者二氧化碳激光治疗。

假性湿疣又名乳头状小阴唇，由于对人体健康几乎并无损害，因此可以不进行治疗。假性湿疣是发生于小阴唇的颗粒状或者指状突起，皮疹通常较均一，无任何症状。 部分患者可将假性湿疣与尖锐湿疣相混淆。多数假性湿疣患者白带较多，当白带减少后，假性湿疣即可随之消失，因此推测阴道分泌物的刺激与假性湿疣的发生有密切联系。部分女性白带较少也可发生假性湿疣。 如果发现小阴唇有赘生物，首先应到皮肤科就诊，判断是否存在尖锐湿疣。如果是尖锐湿疣，应由医生进行治疗；如果不是尖锐湿疣，而是出现白带增多，建议患者前往妇科进行相关检查。

正常小阴唇会有黏膜皱襞或突起，是正常解剖结构。有人也会把自己的处女膜当成小颗粒，这也是正常情况。这种正常的黏膜或处女膜跟其它地方阴道黏膜颜色相同，而且无特别痒或刺激疼表现，这种情况是正常生理解剖，无需特殊处理和关注。 有一些人有阴道炎，阴道炎会有分泌物流出来，刺激小阴唇内侧会发生一层绒状突起小颗粒，这时多数可能伴有阴道炎症状，如痒或分泌物增多情况。还伴有小阴唇内面绒状片状突起，像地毯样。这时要针对阴道炎进行治疗，等阴道炎治愈，假性湿疣也会治愈。还有阴道口的小颗粒，若是单独簇状发生，且稍微发白的颜色，要排除是否是尖锐湿疣，这就是病理性问题。

讲解医师：黄青  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
有的女性朋友会在外阴部出现一些群集的、小小的，像鱼籽大小的红色突起，这个时候千万不要着急。其实它只是假性湿疣的良性病变。有些是因为分泌物，比如说白带较多引起的，有一些是生理性病变，因此出现这种情况一定要去正规医院就诊，让医生来诊断。出现这种情况，大家觉得和扁平湿疣、尖锐湿疣比较相似，这个问题一定要交给专业的医生来解决，建议大家去正规医院诊断和治疗。

珍珠疹是发生在男性患者中的疾病，其全称为阴茎珍珠状丘疹病，与女性假性湿疣类型相同，而尖锐湿疣则是由于HPV病毒感染所导致。珍珠疹通常不存在较明显症状，不属于性病且无传染性，但可能长期存在并难以消退。另外，珍珠疹无需进行治疗，若出现颗粒较大、瘙痒或患者本身有治疗意愿，可通过液氮冷冻或二氧化碳激光进行治疗。

一般没有外阴息肉的诊断。如果外阴长出一些小的、一粒一粒的、棘状的赘生物，一定要及时到医院就诊，一般是尖锐湿疣的一种表现，需要检查的相关项目，如果是低危型人类乳头瘤病毒阳性，说明可能是尖锐湿疣的发生。如果检查提示病变，需要通过药物和手术进行干预，物理治疗方法包括赘生物的切除、电灼或者冷冻。假性尖锐湿疣的患者表现为低危型人类乳头瘤病毒阴性，且合并念珠菌性阴道炎，可导致两侧小阴唇内侧出现成片的、一粒一粒的赘生物，可以通过醋白试验进行鉴别。假性湿疣一般可以通过控制炎症进行治疗，念珠菌性阴道炎痊愈后，湿疣会自然消退。