倪敬年

治疗头痛的快速方法实际上是最直接的方法，叫做放松技术，即头部按摩，一般可选择头顶部位的百会穴，用点压的方法缓解，双侧太阳穴也是常见部位，因为双侧太阳穴也是头痛的常见部位，通过按揉会起到缓解作用；还有颈部肌肉放松，按摩科或推拿科常会运用到这种技术，因为有些头痛实际上跟颈部神经有关，所以颈部肌肉放松对缓解神经紧张、神经刺激有帮助，当然还有人有可能喜欢或者可以接受针刺治疗，所以针刺对于轻中度头痛也有很好的缓解作用。 头痛的治疗跟头痛程度有很大关系，如果头痛比较轻微，可以自己处理或者去诊所处理；中度持续性头痛，甚至重度头痛，则需要请医生选择合适药物来缓解。

很多脑梗病人去世并不是因为脑梗，脑梗后患者会出现行动不便，长期卧床可导致并发症的发生。脑梗患者晚期常见的并发症主要有以下几点： 1、长期卧床后患者容易感染肺炎，如发烧、咳嗽、咳痰等症状，部分脑梗病人因为本身脑梗有吞咽障碍，再加上肺部感染痰比较多，患者咳痰能力下降，甚至有些患者不会咳嗽，病情就会加重，肺炎会控制不好，因为肺炎而去世； 2、脑梗晚期长期卧床后会出现褥疮，比如后背、脚跟等受压部位； 3、脑梗后因为患者患侧不能自由活动，长时间保持同一姿势，而引起关节疼痛，部分严重病人有可能会出现关节脱位，造成疼痛，诱发睡眠不好、夜间喊叫，甚至精神症状。

成年人抽风一般是指癫痫，会分为原发性、继发性，原发性原因不太明确。常见的继发性原因在老年人中非常常见，比如脑血管病脑梗、脑出血后可能出现抽风或者癫痫，有些是低血糖诱发。还可由于老年人最近吃的不合适引起腹泻，诱发电解质紊乱导致，比如缺盐太多。 严重的情况是脑肿瘤或者特殊的边缘性脑炎，部分年轻人会出现边缘性脑炎。年轻女性出现突发抽搐需要警惕，部分患者合并身体其它部位的肿瘤，比如妇科肿瘤、肺肿瘤也会继发出现神经异常或症状。

睡眠中抽搐少见于年轻人，多见于老年人。年轻人出现此症状多与肌肉过度劳累有关，通过休息后容易缓解，一般不会引起焦虑。 很多老年人认为抽搐是缺钙引起，但单独补钙效果也不是特别好，有很多老年人出现下肢夜间抽搐其实不是缺钙，一般肌肉跳动既跟肌肉本身有关，也跟神经有关，如果老年人出现腰椎间盘突出压迫神经，神经会支配下肢肌肉出现抽搐。还有一些老人平时活动比较少或者有关节炎，突然走路走多后肌肉负重加重，也会出现夜间抽动。还有原因比较少见，就是下肢动脉硬化引起缺血，也会诱发下肢肌肉抽搐。神经科也有一些特殊的原因，比如不宁腿综合征，就是夜间总觉得腿不舒服，要走走才合适，还有少见的非常不典型的癫痫也可能引起抽搐，需要引起重视。

脑梗调理即平时应该注意的事项，脑梗恢复期及得过脑梗的患者需要注意以下几个问题： 1、每个医生都会跟脑梗病人讲多运动，但运动要有恰当的方式，运动量跟运动时间也有讲究，比如很多人运动不足甚至不运动，但如果天天运动，运动时间、运动量达不到要求也不行。如何判断运动是不是合适，实际上可以通过运动后有无微微出汗的标准判断，只有运动后有轻微出汗才认为运动量足够，对恢复才有好处； 2、健康饮食，当然是低盐低脂。另外，还要强调多吃蔬菜，因为蔬菜摄入不足是现在城市饮食文化的一个重要问题； 3、重视平时的睡眠质量，因为有效睡眠有助于脑功能恢复，这是非常重要的； 4、适当选择中药，因为中药有些属于药，实际上很多属于药食同源，可以起到帮助调理身体体质的作用，对轻微的不适可以起到调理作用。

脑梗属于专业性语，但脑血栓所指并不特别明确，医学上脑梗是指脑梗死，即血栓形成，但在医学上会进一步把血栓形成分为不同的类型，具体如下： 1、最常见的是大血管狭窄，狭窄部位血小板聚集，把血管闭塞，叫脑血栓形成，脑血栓大多数都是指该情况。大血管管腔狭窄导致脑血栓形成，大概占脑梗死40%，也是最主要的类型； 2、脑梗脑栓塞，就是栓子的形成在心脏，栓塞的血栓从心脏冲到脑血管，把脑血管堵塞，大概占脑梗死的20%； 3、腔隙性梗死，就是指小动脉闭塞，多由于动脉硬化、小动脉瘤引起，不能叫脑血栓； 4、特殊血液成分的疾病，比如红细胞增多把小血管堵塞；免疫性复合物把血管堵塞等，都比较少见，但年轻人有可能会出现。

部分脑梗可以完全治愈，主要跟脑梗程度有关。很多人有经验，就是去医院做完检查后，医生告知患者得过脑梗，但自己完全不知道，从这点上可以理解，有些脑梗甚至不需要治疗就可以痊愈，但有些症状无法自愈，如上肢或下肢活动不利、语言不利、吞咽问题、喝水呛咳等症状，轻度患者经过规范治疗，比如抗血小板聚集、营养神经、针刺康复等，大部分可以完全缓解。 如果病情比较重，恢复起来非常慢，还会遗留后遗症状，如脑梗后6个月患者仍有走路不稳、偏瘫步态或者手臂、手指活动不灵活等，治疗原则是在急性期时改善缺血区的血液循环，促进神经功能的恢复。脑梗是否治愈与一般性治疗有关，即早期是否使用过溶栓治疗，有时在急性期及时使用溶栓治疗或者血管内介入取栓治疗，完全可以恢复，甚至一点症状都不会有。

脑梗吞咽困难可选择针刺或者物理治疗，属于康复科，是专门的治疗项目，严重病人可能需要早期放置胃管，给予充足的营养，保证患者的恢复。如果吞咽困难是长期问题，比如3-6个月后还不能解决，并且严重影响进食，甚至出现体重明显下降，这时就要考虑肠内置管方法，长期解决进食问题。 很多吞咽困难患者会选择进行针刺治疗，但该治疗需由医生进行，因为针刺有时需要根据病情的评估结果选择针刺部位、手法，如果使用不当，会导致出血，影响功能康复，对恢复起到不好的影响。

人在饥饿时出现心慌、手抖、全身无力、冒虚汗一般属于生理性震颤。生理性震颤多在饥饿、情绪紧张时出现，不是由疾病引起，不需要太担心。每个人都会出现生理性震颤，只是幅度比较小，而饥饿是诱因之一，生气也是原因之一。患者出现上述症状也有疾病原因，比如低血糖反应或者情绪紧张、焦虑达到比较严重的程度时，要仔细分析。 无力、出汗、手抖是低血糖诱发的两类神经反应，出汗、手抖属于低血糖引起的自主神经反应，中医认为是气虚，大众语言认为是虚汗。自主神经分为交感神经和副交感神经，而交感神经正好控制人体汗液分泌，所以饥饿时可能出现低血糖，诱发自主神经的交感神经兴奋的症状；全身乏力则不是单纯对自主神经的反应，而是大脑对低血糖做出的反应，所以低血糖患者会出现自主神经症状，也会诱发大脑异常反应，出现大脑不能控制肌肉、乏力症状，就是常说的气虚表现。

面神经炎是神经科常见的疾病，治疗相对比较简单，一般没有严重后果，治疗主要使用激素，比如泼尼松，也可应用抗病毒药、针刺治疗，还可以选择中药治疗或者局部按摩治疗。 面神经炎实际上又叫贝尔麻痹，一般认为是病毒感染继发的炎症，需要早期进行抗病毒以及激素联合用药。如果患者担心药物治疗的副作用，可以短期使用，但一般建议早期使用抗病毒药跟激素，早期即急性期过后，比如3-5天后可以选择针刺治疗或者配合中药治疗。一般面神经炎在3个月时有80%的人可以完全康复，没有遗留症状，但如果得病前3-4天就出现非常严重的面瘫，经过治疗后可能会有后遗症，通常是患侧面肌下垂。另外，也有些特殊的后遗症，比如患侧肌肉出现痉挛，需要物理治疗帮助缓解症状。