会厌囊肿

长在咽部的良性肿瘤多见于乳头状瘤、息肉、纤维瘤、涎腺瘤等。其症状有： 1、多引起咽部的异物感、轻微的咽痛； 2、吞咽时感觉咽不进东西，还可以引起食物往鼻腔的反流等； 3、长在喉部的良性肿瘤也有乳头状瘤、声带息肉、会厌囊肿等，良性肿瘤在较小的时候都不会引起太明显的症状，只是引起声音嘶哑； 4、肿瘤较大时可出现呼吸困难、声音嘶哑加重、窒息。

喉咙有时会有长囊肿，比如会厌部、舌根、声带上都可以长囊肿。囊肿是良性病变，长了以后要及时就医治疗，根据囊肿大小采取不同的治疗方法，具体如下： 1、如果囊肿体积小，不出现症状没有影响生理功能，比如没有影响发声、吞咽、呼吸，可采取观察随诊的方法进行观察、定期复查、定期做纤维喉镜观察囊肿变化、大小，如果需要治疗及时采取正确的方法； 2、如果囊肿较大，比如会厌囊肿或者舌根囊肿已经较大影响吞咽、发声，有时甚至影响呼吸，这种情况就要采取手术治疗把囊肿切除，恢复正常的生理功能，达到治愈的效果。

会厌囊肿可生长变大，囊壁变厚，囊液逐渐增加，大到一定程度有可能会破溃，患者的症状可能会消失一段时间，但是完全消失的可能性极小。 此病由查体发现，是一种黏液腺的潴留囊肿。如患者做胃镜或者喉镜，包括间接喉镜或纤维喉镜时，查体能看到在会厌游离缘、会厌的舌面甚至喉面、会厌谷这些隐蔽的位置，可能会有一些灰黄色、圆形、光滑的肿物。 因为囊肿是进行性增大，所以需要到医院检查。如果引起吞咽困难，或者吞咽阻挡感、异物感，需要到医院就诊，考虑是否需要住院手术。

咽喉存在囊肿可能无需进行手术，因为咽喉囊肿较小时，如扁桃体、会厌、喉部或下咽部较小的囊肿通常不会导致临床症状的出现，通常在例行检查咽喉时发现，只需观察即可。但随着时间推移，部分囊肿会逐渐长大。扁桃体的囊肿长大后会引起咽部的异物感，甚至在吞咽时都会出现感觉，此时可以行扁桃体的囊肿切除，甚至可以将一侧的扁桃体切除。会厌囊肿较小时无需进行处理，但逐渐长大后会造成喉部异物感，甚至出现吞咽障碍，更严重可能会导致呼吸困难。出现上述情况后，需全麻并在支撑喉镜下将囊肿完全切除。对于下咽部的囊肿，若长大会影响发声或吞咽，也需进行手术治疗。

会厌囊肿的症状多因囊肿的大小和部位而异。小的囊肿多无自觉症状，偶尔在喉镜检查时可以发现少数病例有异物感。大的囊肿可引起声音嘶哑或者咳嗽，甚至发生喉阻塞或者窒息，尤其在新生儿或者婴儿先天性囊肿，常可以出现喉阻塞症状。其治疗如下： 1、小的囊肿没有症状，暂时不需要治疗； 2、大的囊肿症状明显的以手术切除，单纯穿刺抽吸囊肿必然会复发； 3、囊肿较小或者局限在喉内，可以在电子喉镜或支撑喉镜下将囊壁大部分咬除，并用激光或电烙术破坏其基底部囊壁，以减少复发的机会； 4、对反复复发或巨大的囊肿，应该采取舌甲膜咽切开术，将囊壁完全切除。

会厌囊肿不会癌变。会厌囊肿主要由会厌鼓的粘液腺管堵塞引起，是分泌物的潴留，会厌囊肿长到一定程度后，大部分可通过手术完整切除。会厌囊肿与癌症的发病机理不同，术后即使复发也不会发生癌变。会厌囊肿不会癌变，但应重视小的会厌囊肿，及时复查是否出现变化。囊肿较大的患者建议进行常规的手术切除，术后不会产生后遗症。

咽部肿瘤常见的从上而下，扁桃体，扁桃体常见的扁桃体囊肿，这类囊肿较少，也有扁桃体癌；软腭，有软腭的囊肿；再往下为会厌，会厌囊肿，相对较多见。咽部，包括软腭，悬雍垂周围会出现悬雍垂内翻性乳头状瘤，甚至软腭囊肿，但较为少见。悬雍垂周围也会出现恶性的肿瘤。扁桃腺可以有扁桃腺炎，也有扁桃腺癌，扁桃腺的囊肿，再往下去就是到喉咽部了，喉咽部最常见的就是会厌表面的会厌囊肿。扁桃体囊肿、会厌囊肿为咽部常见的肿瘤。

咽喉囊肿是指发生在咽部、喉咙里的囊肿，囊肿顾名思义就是有包被、有包膜的里面是黏液或者浆液性物质的良性肿物，咽喉囊肿根据长的部位，可能会长在舌根上、会厌上、喉咙里、声带上，小的舌根囊肿、会厌囊肿不需要处理，通常在不经意当中发现。患者有时会说喉咙不太舒服，到医院检查，医生发现有小囊肿。大的囊肿可能导致吞咽不顺畅，吞咽的梗阻感以及喉部的异物感，如声带囊肿造成声音嘶哑、讲不出话，如果出现此种情况，囊肿需要手术切除，舌根囊肿、会厌囊肿需要在支撑喉镜下面，把囊肿表面的被膜彻底拿掉，放出液体，使囊肿不再复发，声带的囊肿也要在支撑喉镜下对囊肿做切除处理，要注意避免损伤声带，手术之后声音嘶哑的症状一般有明显缓解。

咽喉囊肿通常用药物治疗无效，咽喉囊肿最典型的是会厌囊肿。会厌囊肿较小，通常病人没有任何临床症状，在查体的时候或者是在检查咽喉的时候，可以发现会厌有小的囊肿，这时候只是观察就可以。当会厌囊肿长大以后，逐渐出现临床症状，像出现了异物感。当会厌囊肿长到一定程度，会感觉到吞咽的时候有阻碍感，甚至会影响呼吸，造成呼吸困难。这时临床上通常要采取手术治疗，手术一般在全麻支撑喉镜下，用射频或者激光或手术器械将会厌囊肿切除，切除以后主要是观察病人，第一个出血的情况，有少数人因为伤口是敞开的，如果口中有血或者是吐的都是血，要注意伤口有出血。第二个就是防止感染，要注意病人如果术后发烧明显，吞咽疼痛加剧，说明有感染，要用抗生素进行抗感染治疗，会厌囊肿手术以后，通常复发率不是很高。

喉黏液囊肿为发生于喉黏膜下黏液腺管阻塞导致的囊性肿物。临床中较常见喉黏液囊肿主要为会厌囊肿、喉室囊肿，表现为咽异物感、吞咽梗阻感、严重者出现喉咙疼痛，可通过电子喉镜明确囊肿部位诊断。黏液囊肿主要通过手术治疗，如黏液囊肿较小则无需治疗，如黏液囊肿较大可通过支撑喉镜下黏液囊肿完整切除，目前可应用二氧化碳激光、等离子刀切除，传统方法为支撑喉镜下黏液囊肿掀盖将中间切除形成创面使囊肿壁不易闭合、复发。