B超检查

自然流产后通常HCG较快可恢复正常，约2-3周即可。但若自然流产未进行刮宫，可能导致HCG持续下降较慢，甚至升高，通常需要行清宫手术。如果自然流产2周后，要求重查HCG，同时进行B超检查，观察子宫有无残留，B超提示残留，同时HCG异常，可能需要进行清宫手术。如果仅为1次HCG异常，除非患者出血较多，需要立即刮宫，否则可以继续观察1周，等待HCG能否自然恢复。部分人可能等待4周，出现自然月经，自然月经时子宫内膜自然脱落，可能排出流产残余部分。所以自然流产后HCG通常2-3周可恢复正常，如果仍未恢复，可以继续观察，最多可以等待至4周。

自然流产应该做小月子，通常医生会给开半个月假条，实际上一个月之内，到下次正常来月经之前都要注意休息、保暖，特别要注意的是不能同房、游泳、盆浴，流产以后宫口扩张，如果做这些操作有可能导致细菌逆行性感染，继发感染以后增加不孕以及盆腔慢性炎症疾病的发病率。在一个月之内还是注意避免着凉、受风，注意营养均衡，对身体恢复有很好的作用。如果流产超过半个月，需要上班、工作，只要不是重体力劳动都能胜任，但是最主要还是要根据自己身体恢复的情况决定。在流产半个月左右的时间需要做B超检查，了解宫腔内的组织物是否都已经排干净。

羊水偏多可进行如下处理： 1、羊水偏多造成子宫内空间增大使胎儿过度活动造成脐带缠绕，如脐带绕颈、脐带绕身、脐带绕足、脐带打结导致脐带扭转。这种情况下，通过B超检查羊水有无进行性增多，并2-3天定期复查； 2、孕产妇自数胎动，如自数胎动正常则继续观察； 3、观察胎监，如脐带严重缠绕导致脐带供血受影响，胎儿的胎监有反应，这时警惕终止妊娠或紧急剖宫产； 4、胎监和B超都无异常且孕妇自数胎动在正常值范围内，可以继续妊娠。 孕晚期羊水偏多可能导致胎膜早破，孕产妇可做以下处理： 1、准备成人尿片，胎膜早破时及时躺下，垫上尿片，防止羊水流污染； 2、卧床，避免宫口开大造成脐带滑脱变成脐带脱垂，导致胎儿缺氧、胎死宫内。

胎儿不同发育阶段，羊水的来源也有所不同。孕妇在孕早期，羊水主要来自胎盘的血浆成分是无色的，随着胎儿的器官开始发育成熟，羊水的成分慢慢增加。胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带胎盘表面等物质都会渗入羊水当中，可能会出现稍微浑浊现象，在B超检查下可能看到浓稠致密的光点。 引起羊水浑浊的常见原因包括以下方面： 1、胎脂混合于羊水当中：如果是这种情况引起的羊水浑浊，一般不会对胎儿造成危害，不需要过于担心； 2、胎粪混合于羊水之中：可能会导致胎儿在子宫内缺氧，需要吸氧，具体处理措施应该到专业医生的诊断后进行； 3、胆汁淤积混合于羊水当中：羊水中的主要物质有胎脂、毳毛。单纯浑浊一般不会有影响。如果较浑浊，预示胎儿情况异常，需要立即分娩。

胚胎停育后孕妇是否有反应，因人而异，并不是所有胚胎停育都有不良症状。部分胚胎停育的孕产妇有症状，如阴道出血、腹痛或突然感到早孕反应消失，没有恶心、呕吐、乳房胀痛，均属于胚胎停育表现。部分孕产妇没有任何表现，且有明显的早孕反应，只是在常规产前检查时，发现无胎心或者胎儿无生长，继而做B超检查发现胚胎停育。孕产妇在确诊怀孕后，一定要听医生嘱托，定期、定时进行产前检查。产前检查步骤虽然复杂，检查项目较多，但多出于对孕妇和胎儿的安全性考虑。一般在怀孕28周前1个月应进行一次产前检查，28周后是2周进行一次产前检查，而37周后为1周进行一次产前检查。

通常产前检查较为系统，存在固定检查项目，主要包括以下方面：1、测量身高、体重：使用比例估计孕妇体重是否较轻或较重，及骨盆情况；2、测量血压：孕妇务必每次在妊娠试验进行检测，正常标准高压为140mmHg、低压为90mmHg；3、测量宫高和腹围高度：主要估计胎儿大小，每个月均存在不同变化；4、水肿检查：孕妇在怀孕后易出现下肢水肿，在正常范围内应避免任何治疗干预；5、验血：每次血液检查项目均不同，需适当筛查各种疾病，如肝功能、肾功能及分诊；6、尿液：需排除怀孕引起的高血压；7、B超检查：主要了解胎儿整体发育情况；8、心电图检查：有效排除孕妇是否合并心脏病，避免分娩过程中发生意外；9、阴道检查：主要明确有无阴道炎、阴道畸形以及与分娩有关的情况。

门诊的部分妇科炎症患者，也表现为腰骶部疼痛，因此有时难以鉴别腰骶疼与妇科炎症。出现腰骶部疼痛的是女性，应该先到妇产科做检查。急性和慢性的盆腔炎，均会导致腰骶部疼痛。子宫内膜异位症、子宫腺肌症，慢性盆腔痛都可以牵涉到腰骶部，导致出现疼痛。因此做妇科检查时，要行白带常规检查。因为存在盆腔炎症时，有时是一体化的盆腔炎症，也会伴随着阴道炎症。之后可以检查宫颈，比如宫颈有无压痛、子宫体有无抬举痛，然后可作初步判断。之后可检查附件区有无包块，也可以行妇科B超检查，更能明确有无子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。如果已经明确有上述疾病，但同时也可能有腰骶部疼痛。女性患有妇科疾病的同时，也可能存在腰肌劳损、腰间盘突出等疾病，所以一般在治疗妇科疾病时，也要至骨科进行排查。骨科医生可能会予以CT、核磁共振，或者X线等检查。所以部分患者同样症状，可能表现出几种疾病。临床上有时也不是单一科室能够治疗，通常需要多个科室进行合作治疗。

怀孕快10周早孕反应突然减轻，可能是正常反应，也可能是胎儿停止发育，需要在B超下诊断胎儿心跳是否存在。早孕反应从6周开始出现，持续到12周左右，部分孕妇持续的时间较短，可能在10周左右，早孕反应减轻。发生早孕反应突然消失，需要诊断，看胎心胎芽是否正常，进行B超检查。如果B超下提示有胎心胎芽，是正常情况。如果早孕反应减轻，或者消失之后，B超诊断胎儿心跳消失，提示着胎儿停止发育，需要清宫处理。

孕晚期做B超检查出肠管扩张，一般家长认为胎儿消化道有畸形，其实也不一定。如孩子胎便黏滞、黏稠，如果胎便聚集在肠管里，也会造成肠管扩张。但也有标准，如孕晚期胎儿肠管宽度一般不超过15mm，如果超过可能提示胎儿有消化道畸形，或胎便黏滞造成肠梗阻。这种情况因为已经到晚期，不可能因为肠管扩张就建议终止妊娠，所以一般建议分娩后再观察胎便和吃奶的情况。如果确实存在消化道畸形造成的肠梗阻，也可以手术治疗，预后较好，所以是超声诊断小儿疾病的优势。 新生儿如果超声无法查出消化道畸形，需做造影，要喝造影剂，且做造影时还需医护人员把小孩固定在辐射台上，所以不只是小孩照辐射，包括医护人员也要照辐射。但B超现在基本可以把所有消化道畸形诊断出，从食道闭锁到幽门肥厚狭窄、肠旋转不良、环形胰腺、小肠闭锁、巨结肠，大部分病基本都可以用超声诊断。

先天性肌性斜颈是小儿骨科的主要疾病之一，发病率相对较高，主要诱发因素为产伤、胎位异常等胚胎因素。患者就诊时，一般为一侧颈部出现巨大包块或头部倾向一侧，物理检查和B超检查通常提示一侧胸锁乳突肌出现粗大、硬质肿块。婴儿如长期维持同一哺乳体位或睡眠姿势，可能造成习惯性斜颈。年龄稍大的婴幼儿如存在视力障碍，可能造成眼性斜颈。一侧肌肉痉挛可能引发痉挛性斜颈。颈椎发育异常或脱位及颈部淋巴结感染等因素均可导致斜颈。一般根据患者年龄、发病特点进行诊断和鉴别。