B超检查

妇科B超目前包括经腹部超声检查、经阴道超声检查，无性生活史女性可以选择经腹部超声检查，必要时可选经直肠超声检查，检查注意事项主要如下： 1、经腹部检查需检查前适当饮水、憋尿，使膀胱充盈达到子宫底部水平，形成良好透声窗，此时超声影像较为清晰； 2、经阴道超声无需憋尿，可以减少等候时间，一般在建议检查前排空膀胱即可，这种检查对于盆腔微小病变以及宫外孕未破裂型存在显著优势，对于腹部脂肪层较厚患者，首选经阴道超声检查； 3、妇科B超检查时无特殊情况建议避开月经期检查，但若用于诊断子宫腺肌症，最好于月经第二天进行检查； 4、无性生活史患者经直肠超声检查时建议提前排净大便，可使超声清晰显示。

睾丸损伤比较常见，一般多见于青壮年。其损伤原因主要为枪击伤、钝挫伤、踢伤、骑跨伤等。局部检查阴囊血肿、精索损伤，同时伴有睾丸挫伤、裂伤、甚至破裂，诊断时有明显外伤史。B超检查可确定睾丸损伤程度，有无破裂。睾丸损伤主要判断有无恢复能力，治疗需根据损伤程度及恢复状况决定，避免延误诊断，影响患者性生活和生育能力。

B超检查在我国绝大多数医院，其价格比较便宜，但不同地区、不同省份，其定价有所差别，因此，难以用一个具体的数值进行限定。就北京而言，腹部和浅表器官的B超检查，尽管涉及的器官不同，单均为120元；对于血管的B超检查，由于涉及多普勒检查，需要170元左右。此外，如果需要进行产前诊断、胎儿排畸等更深入的检查，所需费用也会相应增加。

乳腺纤维腺瘤多大需要手术没有明确的指征。通常1cm以下的纤维腺瘤如果为3类，建议不手术。1-2cm之间德肿瘤，可以观察也可以手术。2cm以上肿瘤倾向于进行手术。如果进行微创手术，建议1.5cm以上可以考虑手术。因为微创手术的刀槽为2cm，如果B超检查或者触摸到肿瘤为2cm，实际上肿块大小超越2cm，用2cm的刀槽手术可能需要前后移动刀槽，手术时间和手术难度会明显增大。如果肿瘤为多发，倾向于定期观察，单发肿瘤倾向于手术。肿瘤生长速度与手术也有关系。通常6个月生长长轴超过20%，此时如果肿块超过1cm，可能也需手术。纤维腺瘤是病理学诊断，B超考虑纤维腺瘤，可能存在一定的误差，可能需要在大医院或者不同的医院定期复查B超，明确是否为纤维腺瘤。因为即便认为是纤维腺瘤，也存在2%-3%的概率不是纤维腺瘤。

前列腺钙化不要紧，B超检查很多人都会发现前列腺内部存在钙化灶。前列腺称为附属性腺，功能主要是内分泌和外分泌功能。外分泌功能是分泌前列腺液，组成精液液体成分，前列腺属于外分泌腺，存在很多组腺管分泌前列腺液，时间长了总有腺管因为迂曲，液体沉积形成钙化，最终在B超可以发现钙化点。前列腺内部存在很多主腺管，少量腺管存在钙化灶，不影响整体功能。 另外，前列腺钙化灶和肾盂、输尿管内部结石原理不同，结石可以因为脱落掉到输尿管引起梗阻或疼痛，造成肾功能损害，影响人身体健康。但前列腺里钙化点不移动，不会造成前列腺液明显异常，所以没必要刻意关注。现在无有效处理措施，特别是老年人前列腺增生伴钙化时，进行前列腺切除手术时一并去除，不用当成精神负担。

青春期女性卵巢功能未发育完全，性腺轴没有发育成熟，在初潮后1-2年经期不准确，一般两年适应期以后月经会正常。如果两年适应期之后月经还不正常，月经有时2-3个月来一次，有时4-5个月来一次，有时多，有时少，要寻找原因，进行子宫B超检查，明确有无子宫畸形、多囊卵巢综合征等。如果排除这些因素，没有其它病变，月经不调可能是学习压力、心理因素造成。家长要与孩子多沟通、交流，使孩子心情愉快、肝气舒畅，一般可以正常来月经。 青春期女性注重美，可能会控制饮食，甚至不吃晚餐，在生长发育阶段需要大量营养和蛋白质，节食减肥、营养不足会导致月经不调、气血不足，2-3个月来一次月经，或者月经少、颜色淡、痛经。此外，冰冷食物进食过多，也会造成青春期女性痛经、月经失调。

月经量大、血块多，需要根据病人年龄以及是否有器质性病变做出治疗选择，具体情况如下：1、年轻女性：比较年轻的女性出现这种情况，通常考虑青春期功血，常先给予大剂量雌、孕激素止血，血止之后再给予低剂量雌、孕激素调整月经周期。多数医生会建议采用短效口服避孕药治疗，比如妈富隆、优思明、优思悦等，比较简单方便；2、中老年女性：如果出现上述情况，需要先进行B超检查，明确是否有黏膜下肌瘤等器质性病变。如果有器质性病变，一般要行手术治疗，比如黏膜下肌瘤摘除。同时需要检查血常规和凝血象，除外凝血功能障碍等内科疾病。如果有内科疾病，要给予止血药治疗。除外疾病之后，单纯经量过多一般首选刮宫，刮宫既是止血手段更是诊断手段。宫腔刮出物要送病理学检测以明确诊断，除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。

无痛人流的后遗症包括近期后遗症，即近期并发症，如子宫穿孔和感染。但主要为远期并发症，比如宫腔残留及宫腔粘连，具体如下：1、宫腔残留：人流术后阴道出血较多，出血时间较长，超过14天仍有阴道出血淋漓不尽，需要到医院做B超检查，根据宫腔残留物的大小以及有无活性，进行进一步处理。＜1cm的残留可通过保守治疗，比如吃药，让它排出体内。＞1cm，甚至为2-3cm的残留，需要行清宫；2、宫腔粘连：人流术后月经量稀少，甚至不来月经，人流术后月经量突然明显减少，甚至月经延迟的时间＞45天且发生腹痛，需尽快到医院检查、处理，以免对下一次怀孕造成影响。

子宫内膜需要有哪些原因，最常见的原因是三种，一种是炎症引起的，我们称为炎性息肉。第二种就是内分泌失调引起的。第三种有些有家族史，那么最常见的原因是这三种。子宫内膜息肉最常见的治疗方案肯定是宫腔镜下面予以子宫内膜息肉摘除。但是有些患者在子宫内膜息肉摘除手术后，过两个月三个月有可能做B超检查又发现长了子宫内膜息肉。针对这一部分很容易复发的患者，手术后就必须要使用药物来帮它控制子宫内膜息肉的再次生长。西医方面最常使用的药物就是孕激素黄体酮胶囊，在她排卵后连续使用十天来控制子宫内膜息肉的增长。在中医中药方面也有相关方面的药物来控制子宫内膜息肉的增长，但是必须辨证论治，所以最好还是到医院就诊。

更年期综合征，其根本原因在于卵巢功能减退，引起雌激素水平波动，特别指雌激素水平下降引起的症候群，根本治疗在于激素补充治疗。治疗前需进行全面评估，如基础内分泌测定、乳腺彩超，排除有无乳腺肿瘤；进行盆腔B超检查，以了解子宫内膜厚度；此外测定骨密度，了解有无骨质疏松；监测肝肾功能、血糖、血脂等，同时排除激素依赖性肿瘤，排除其他禁忌情况。符合治疗要求者可进行激素补充治疗，可解决更年期综合征问题，且效果显著。