B超检查

肝表面粗糙可以自愈。肝表面粗糙为B超检查定义，健康的肝脏表面光滑，如果B超诊断提示增粗，甚至光点增强等描述，说明肝脏存在一定的病变，如肝脏急性炎症、脂肪浸润、肝脏细菌性感染等。 炎症情况恢复后可以出现肝脏表面粗糙，表面粗糙与皮肤损伤后结痂、结疤类似。肝脏表面是原本较光滑，如果患过炎症或脂肪病变，会留下痕迹，痕迹在B超会显示为粗糙，无需紧张，通过改善生活方式等方面，随时间推移，可以恢复。

玻璃体出血就是指血液积聚在人的眼球内，玻璃体内没有血管，本身是一个透明的胶质状物体，里面出现很多血液原因非常简单，就是其周围的视网膜或脉络膜或前面的虹膜出血，导致玻璃体内的血液积聚。所以一旦发生玻璃体积血，要去鉴别一下到底是什么原因导致。患者往往需要先做一个眼部的B超检查，确定是玻璃体积血，也可以测量一下周边的视网膜高度，有没有视网膜脱离等问题。 往往在玻璃体积血的时候，眼内都是血液，很难鉴别，很难看清楚视网膜的位置以及视网膜是否有血管的出血，这时候只能追问病史，比如患者有糖尿病，很有可能是糖尿病新生血管引起的玻璃体出血。如果患者高度近视，有可能是高度近视引起的孔源性的视网膜脱离，导致玻璃体的积血。如果患者在出血前，有很明确的一个外伤史，比如拳头打伤，出血很有可能是外伤引起的眼内周边血管的破损导致的出血。 一旦发生玻璃体积血，往往要先进行保守治疗，先服用止血药物，让玻璃体出血能够快速地吸收。如果持久不吸收，一般要积极地进行一个手术的干预治疗。通过手术清除玻璃体积血，才能够看出视网膜上面是否有一个洞，或者视网膜的血管是否有破损，是否有视网膜静脉周围的一些炎症，或视网膜静脉是否有栓塞等疾病，才能够一目了然地采用针对性的方法，进行手术的干预治疗。

肝部B超检查需要空腹。肝脏与胃肠道毗邻，右肝与肠道接触面比较少，有时可以通过改变体位、深吸气，清晰的观察肝脏病变。但是，左肝与胃部关系是前后重叠关系，进食之后胃腔里会有食糜、液体，随吞咽动作吞咽下的气体也会干扰检查，气体对超声会产生全反射，在气体后面观察不到脏器病变，即使改变体位也无法完全避免干扰。有些肝脏肿瘤是外生性，如左肝肿瘤向外生长，有可能会挂到胃腔后面，这时胃肠道的气体干扰影响更大。 人体进食，有时可以改变肝脏和胆道的生理机制，如胆汁排泄时胆囊壁会变得毛糙，胆囊腔会缩小，在超声检查时与胆囊炎表现会有重叠。因此，建议肝脏B超检查时空腹。

肝病患者能否注射新型冠状病毒疫苗与肝功能有关，如果肝功能属于完全正常的状态，可以考虑注射新型冠状病毒疫苗。如果肝功能异常，需要进行积极治疗，肝功能恢复后，也可以注射新型冠状病毒疫苗，如果肝功能无法恢复正常，不推荐注射新型冠状病毒疫苗，常见分析如下：1、可以注射：如果是乙型肝炎或者丙型肝炎的患者，肝功能处于正常状态，肝、胆、脾的B超检查无异常表现，可以注射新型冠状病毒疫苗。乙型肝炎或丙型肝炎患者的肝功能异常，但通过保肝降酶治疗，肝功能稳定，在后续复查肝功能的过程中，转氨酶转为正常，可以考虑注射新型冠状病毒疫苗；2、不建议注射：如果肝病患者处于肝硬化状态，即肝功能异常，通常不建议患者注射新型冠状病毒疫苗。自身免疫性肝炎患者的肝功能处于活动状态，转氨酶高，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶高，也不推荐患者注射新型冠状病毒疫苗。

腮腺恶性肿瘤检查方法如下： 1、B超检查：对患者身体无副作用，价格相对低廉，可进行初步判断，确认异常部位为肿瘤或炎症、实性或囊性，亦可判断肿瘤良恶性，为后续手术提供依据； 2、磁共振：价格低，可初步判断肿瘤位置、良性或恶性，亦可判断肿瘤和周边神经血管的关系，为手术治疗提供线索； 3、细针抽吸细胞学检查：准确率达90%-95%，可判断肿瘤良恶性，为手术治疗提供依据。

结节性甲状腺肿是常见的良性肿瘤，通过B超检查检出率很高。一般来说，良性的甲状腺结节对人体没有多大危害，可以不治疗，半年到一年复查一次甲状腺超声就可以；有些患者结节比较大或结节发生囊性变，若超过3-4cm，患者往往就会有主观症状，比如明显发现颈前包块，吞咽的时候随之活动，较大的肿块可以压迫气管和食管，引起颈部的压迫感，晚上睡觉觉得胸闷，进食时觉得有吞咽阻挡感。对于小结节，定期复查即可；对于比较大的结节，如果超过4cm建议手术切除。一般甲状腺结节复发率比较高，如果小可以不治疗，如果较大，就做手术。

怀孕初次B超的最佳时间，一般在停经35日时，宫腔内可见妊娠囊，妊娠6周可见胚芽及原始心管搏动，若查见妊娠囊，则确诊怀孕。因过早进行B超检查，孕囊太小，不易查见，临床常推荐初次B超检查的时间在孕6-7周，主要目的为明确宫内妊娠胚胎存活，排除宫外孕，多推荐经阴道超声，因该方式无需充盈膀胱，具有图像清晰、分辨率高、检查结果准确等特点。

怀孕后进行B超检查是否需要空腹，视患者检查部位而定。若患者进行肝、胆、脾、肾等腹部超声检查需空腹，以排除气体、液体、食物及胆囊充盈等因素影响；妇科、产科及泌尿系超声检查，如肾脏、膀胱、输尿管、子宫及附件等部位，无需空腹，但需憋尿充盈膀胱，利用充盈的膀胱推开肠管进行检查，使子宫、输卵管、卵巢等器官完整清晰的显示。

一般情况下经常进行B超检查对胎儿无影响，至今未闻超声检查引起胎儿畸形的报道，国内外各种超声仪器用于诊断的超声波剂量，对胎儿和孕妇尚未发现不良影响且具有安全、无创、便利等特点。因超声波是一种物理波，平均功率在30-40mW/cm^2以下，不像X线具有辐射及生物学效应，且医学使用的超声波远低于安全阈值，是非定点的滑动检查。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
B超检查肝脏一般需要空腹检查，因为在吃完东西之后会影响检查结果的准确性。B超主要是通过B型超声波检查的，能够观察出脏器的内部情况。肝脏属于一种实质性的器官，在吃完饭之后有一些食物需要在肝脏当中代谢，而且容易出现胃肠道产生气体，遮挡住部分检查部位，所以会影响B超检查结果的准确性。