龟头炎

正常情况下，男人阴茎勃起时是非常舒展的，没有任何不适的感觉。如果阴茎勃起时发生疼痛则可能有以下几种情况： 1、外伤：如患者近期受到外伤或者有性生活、手淫时动作比较猛烈等导致局部皮肤或者局部的黏膜发生损伤，在其勃起时就会发生疼痛； 2、感染：阴茎感染细菌、病毒，而导致了包皮龟头炎，其勃起时因为牵扯黏膜、牵扯皮肤，也有疼痛、刺激的感觉； 3、前列腺炎：前列腺炎的患者也会发生勃起时出现阴茎疼痛，因为前列腺发炎有勃起时，其前列腺充血症状也会随之加重； 4、阴茎硬结症：如果阴茎除了勃起后疼痛，同时伴有阴茎的弯曲，此时要考虑阴茎硬结症。临床上常见的阴茎勃起疼痛大概就是以上几个类型。

包皮炎多与龟头炎合并出现，因此称为包皮龟头炎，根据致病原因可分为多种类型，检查具体如下： 1、急性浅表性包皮龟头炎：起病初期病灶局部潮红，阴茎皮肤发红、肿胀，患者自觉龟头有灼热、瘙痒感。翻开包皮，可见包皮内面与龟头充血、糜烂，有渗液，甚至出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物，如与内裤摩擦即感疼痛，患者常常活动不便，可伴有腹股沟淋巴结肿大和压痛。病灶细菌培养可见急性浅表性包皮龟头炎的细菌感染率为82%，多为暂住菌，与性伴侣细菌性阴道炎感染菌株一致； 2、环状糜烂性包皮龟头炎：龟头与包皮炎性损害呈环状或有乳酪状包皮垢，日久易破溃成溃疡； 3、白色念珠菌性包皮龟头炎：龟头包皮处散在丘疹及冠状沟处有白色奶酪样斑片。实验室检查有大量假菌丝与大量芽生孢子； 4、滴虫性包皮龟头炎：龟头部可见丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清晰，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。

包茎指的是包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，包茎可以分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头的表面形成轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴头外露，如果粘连未被吸收，形成先天性包茎。后天性包茎多见于继发性的包皮龟头炎，使包皮口形成瘢痕性的挛缩。如果包茎比较严重，甚至可以引起排尿困难，甚至是尿潴留，要临床上引起重视。包皮手术以后大概多久恢复，手术的最佳时间，建议一般是在晚春到中秋之间，因为这段时间衣服穿的相对比较少，护理起来比较方便。一般手术以后1-2周即可康复，当然我们要根据具体的术式，是做了开放手术，还是做带环的，还是做的吻合器的。按照具体的方式来决定恢复的时间要多久。同时成人、小孩、老年人，恢复时间也是不一样的。包茎手术的费用，做包皮，包茎手术，费用是不一样的。因为是根据各家医院的设备水平、专家水平而定。一般医院不同，比如一级医院和三甲医院，治疗的收费水平可能是不一样的。一个经治医生做和一个主任医生做，收费水平肯定也是不一样。所以定价都完全相同，但是在医院中手术技术含量不同，比如采用激光手术，还是简单的包皮环切手术，还是做了袖套手术，还是做的韩式的微雕手术，或者欧式的光离子环切手术，甚至是这些做带环的，或者是做吻合器的，使用的方式，使用的材料不同，并且在手术安全上和美观上也有很大的区别。所以在不同的医院进行不同的手术方式治疗包皮过长或者包茎，收费也是不一样的。建议广大患者有医院行包皮环切的，到正规医院进行治疗。

阴茎龟头上有红色小痘痘，具体要分是疱疹，水泡一样很快破溃，要考虑有没有生殖器疱疹。 如果这小痘痘不会破溃，在性生活当中有疼痛感，考虑是龟头炎，侵犯了阴茎龟头黏膜，也需要口服抗生素，局部用抗生素来清洗。还有阴茎龟头出现小痘痘，是龟头出现丘疹样改变，具体要看病人情况，请医生来当面辨别。 笼统的讲，龟头出现红色痘痘，情况多且复杂，有些药疹也可以出现。所以要具体问题具体分析，出现痘痘大夫也讲不太清楚。可能是各种各样的情况，这希望病人可以跟大夫网上沟通，拍比较清楚的照片，医生可以根据照片来辨别。 当然最好是面诊，让医生当面做检查，甚至有些还需要做化验检查，比如生殖器疱疹，还要查2型疱疹病毒，也叫生殖器疱疹病毒，排除有无生殖器疱疹的可能性。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
包皮龟头炎的炎症，要分析一下它的病因。如果是真菌性引起的，或者是感染比较严重的情况下，具有传染性，比如说病毒类的一些感染，会导致其具有传染性。如果是一般皮肤表面常见的寄生菌引起的，通常不会传染，但是建议一定要把包皮龟头炎治好以后再行房事，防止进行传染。另外患者本身会不舒服，也会引起配偶潜在的会被感染的可能性。应当分析原因，治好以后再行房事，这样是比较安全的。包皮龟头炎是否传染，还是看具体情况具体分析，有针对性的进行治疗，这才是正确的态度。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
如果是轻微龟头炎，有可能自愈，但绝大多数龟头炎不会自愈。得了龟头炎以后，必须进行有效的清洗，并保持干燥，部分患者可以自愈。如果是比较严重的龟头炎，比如龟头出现了红肿、出血点和大量分泌物，通常不能自己好转，需要通过一定的药物进行治疗才能逐渐康复。\n治疗龟头炎需要先鉴别是属于哪种类型的龟头炎，分为细菌性包皮龟头炎和霉菌性包皮龟头炎，有的时候混合存在。细菌性包皮龟头炎可在清洁干净以后，涂抹红霉素软膏、金霉素软膏。如果是霉菌性龟头炎，需要涂抹酮康唑或者氟康唑乳膏，可以不用口服药物，外用药物即可。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
龟头炎是一种炎症性疾病，主要的表现有以下几个方面：\n第一、局部疼痛：主要是炎症波及到的部位会有疼痛症状，以灼热疼痛为主，受到周围物品摩擦刺激后，症状会更加明显。\n第二、红肿和瘙痒：龟头局部可见充血、红肿，可见充血的小红丘疹，大部分会有瘙痒症状，以真菌感染最为显著。\n第三、局部分泌物增多：以白色分泌物为主，覆盖在龟头表面，可以聚集在冠状沟部位，伴有包皮过长的男性会更加明显。\n第四、其他表现：比如尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，阴囊皮肤红肿、瘙痒等阴囊炎症的表现，腹股沟区域皮肤潮红、潮湿、瘙痒等症状。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
龟头炎患者的用药要根据类型决定，常见类型及用药如下：\n第一、急性细菌性龟头炎：是包皮垢里的大肠杆菌等感染所造成。这时用药就要选择抗生素软膏，比如百多邦或红霉素软膏，在临床上有较好的效果。\n第二、真菌性包皮龟头炎：此类患者往往局部瘙痒感非常重，包皮龟头表面有一层很难被洗干净的白色污垢，做病原体检测就会发现有大量真菌菌丝和孢子，在治疗上多使用抗真菌软膏，比如克霉唑软膏。对于所有类型的包皮龟头炎，保持局部干燥、清爽都非常重要，也可以用3%的高锰酸钾液浸泡龟头，对于洗澡不太方便的男生是一个比较好的办法。

讲解医师：姚志敏  （副主任医师）
就职单位：大庆市人民医院泌尿外科
龟头炎常采用外用药物进行治疗，具体的治疗药物，需要根据龟头炎具体的致病微生物种类选择，常见以下几种情况：\n1、细菌感染：通常可以使用红霉素软膏，或者洗液，比如日舒安洗液、川百止痒洗剂等，对于一般的细菌感染都有效果。\n2、其他病原体感染：比如真菌感染，则需要采用抗真菌的药物，比如布地奈德乳膏或者盐酸布替萘芬乳膏等进行治疗。\n所以，龟头炎的患者建议到医院，请专科医生进行诊断之后，再选择敏感的药物进行治疗，才会取得良好的效果。对于患者来说，具体选用药物，还是建议请医生进行指导，不要自己凭感觉或者看广告，到药店自选药物治疗。

有的时候我们可以看到男性的龟头上有一些红斑，其实光是你的描述很难让医生知道到底是什么问题。当然常见的问题：一个是我们正常人在阴茎勃起消退以后可以出现一些红斑样的改变；像一些包皮龟头炎以后也可以会出现红斑样的变化；像凝血系统如果有一些变化也可能会出现红斑样的变性；假如我们对某些药物过敏引起一些固定药疹，也可以在龟头出现一些红斑样的变化。所以如果发现龟头有红斑是新出现的或者最近有什么变化，还是最好到专科的医院去看一看，让医生告诉你到底有没有问题。