龚霞

用嗓过度、熬夜劳累、烟酒过度或受凉感冒等原因可导致咽喉部，尤其发音器官声带出现炎症和水肿，会影响发音而出现声音嘶哑的现象，最常见的是急性喉炎。治疗方法如下： 1、禁声，使声带休息； 2、根据感染情况酌情使用抗生素，如头孢、阿莫西林或阿奇霉素等，以控制咽喉部的感染； 3、辅助雾化吸入治疗，该治疗可去医院进行或在家自行购买家用雾化机器进行。常用方案是生理盐水5-10ml，加入吸入用布地奈德混悬液1-2支进行雾化，一天1-2次，可比较快速的缓解声带水肿，达到快速恢复发音的目的； 4、如果无法进行雾化吸入治疗，但是希望能尽快恢复发音，可口服糖皮质激素治疗，常用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片，能快速缓解声带水肿恢复发音。但是该治疗为全身性激素治疗，需要注意避免禁忌症，所以最好在专科的医生指导下进行服用。

助听器对于耳聋的患者是很好的工具，可以帮助耳聋的患者听到声音，使耳聋患者与别人交流。但是助听器有时如果搭配不当，可能会产生一定的危害。所以现在配助听器，一般建议要去正规的医院或医疗机构进行专业的验配。因为如果验配不得当，长期过度戴不适合的助听器有可能会导致听力的下降。 助听器都根据每个患者的某个频率的下降，进行相应频率的补偿，属于个性化验配。通过个性化验配的助听器对人体没有伤害，对耳聋的患者有很好的帮助作用。

油耳是根据耵聍的性质来判断，指油性耵聍，耵聍主要是耳垢和耳屎。每个人都有耵聍腺，耵聍腺会分泌耵聍物质。耵聍分为干性和油性，油性耵聍是棕黄色或者淡黄色的黏稠物质。这些油性的耵聍起一定的保护作用，可以阻挡异物进入到耳道深部，可以阻挡部分进水，还可以黏附灰尘物质来防止耳道的感染。 过多的油性耵聍有可能会阻塞耳道引起听力下降，这种情况可能要去医院就诊。油耳其实不是疾病，是一种正常的现象，不要因为油耳朵而反复纠结、恐慌。

讲解医师：龚霞  （副主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
宝宝打呼噜常见的原因是腺样体肥大，因为腺样体是机体的免疫器官，在儿童期的时候有挺大的分泌免疫物质的作用。由于宝宝在年幼的时候，免疫系统功能不是很完善，很容易反复的发作诱发上呼吸道的感染，炎症和病原体的刺激使腺样体增生、肥大，导致鼻咽腔狭窄，引起打呼噜。除此之外，还有扁桃体肥大也可以引起宝宝打呼噜，扁桃体也是免疫器官，它能分泌一些免疫物质。宝宝年幼的时候免疫系统不是很完善，反复的炎症容易感染，刺激到扁桃体引起增生、肥大，导致口咽腔的狭窄，引起的宝宝打呼噜。还有鼻炎、鼻窦炎导致鼻腔的通气不好，也可以诱发宝宝打呼噜。\n除了这些炎症性的问题，还有一些少量的原因是因为先天性疾病，比如喉的软化症，喉软化症就是喉的一些软骨先天性的发育不良、比较柔软，常见的会厌软骨比较柔软，在睡眠时候容易出现塌陷而引起宝宝夜间打呼噜。

耳道里面长包块最常见的是毛囊炎，一般会表现为剧烈的疼痛、压痛，吃饭或张嘴的时候疼痛会加剧，严重时还会出现发热。这种情况下需要口服抗生素或去火的药物，局部涂抗生素软膏，通过抗感染治疗，炎症控制后症状会缓解。 如果耳道里面长包块没有疼痛并且缓慢增大，考虑是耳道的粉瘤。一般生长比较缓慢，如果没有炎症情况下，没有太大变化，但是发炎、感染的时候会增大和疼痛。如果粉瘤比较大，可能需要在炎症控制以后去医院进行手术治疗。还有一种情况是长肿瘤，耳道的良性肿瘤和恶性肿瘤会短期内进行性增大，不一定有疼痛感，但是会合并其他的表现，比如压迫骨质出现皮肤的破溃。这种情况需要去医院让医生进行检查，明确诊断后再做相应的治疗。

因为耳部分外耳道、中耳和内耳，所以耳朵里面嗡嗡响分好几种原因，主要如下： 1、外耳道的疾病：比如外耳道炎症、外耳道的耵聍栓塞，异物堵塞可以引起耳鸣。这种情况只要把耳道的炎症和堵塞物清除掉，耳鸣就能有效的缓解； 2、中耳炎：比如分泌性中耳炎，感冒受凉时擤鼻子不当引起分泌性中耳炎。还有化脓性中耳炎发作的时候也会出现耳鸣的情况，同时还会感觉听力下降。这种情况需要用药物来抗感染治疗，有效控制中耳腔的炎症，也能缓解耳鸣的情况； 3、突发性耳聋：突发性耳聋是一种神经性的耳聋，主要是微循环障碍、血运不足、供血不足导致耳朵的神经或毛细胞缺血缺氧引起听力下降或耳鸣。这种情况需要通过药物输液或者是改善循环来营养神经，能有效地缓解耳鸣的症状。

扁桃体在医学中根据分布不同部位包含有咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体等。日常所说的扁桃体多指的是腭扁桃体。它位于口咽腔，左右各有一个，位于咽部黏膜所围成的扁桃体窝之中，是人体非常重要的免疫器官。 一般在儿童期，尤其是在6-7岁的时候，扁桃体内的淋巴组织会增生，功能活跃，向体内提供免疫物质抵抗外界细菌及病毒的侵犯，这时腭扁桃体可出现生理性肥大。所以在幼年时，扁桃体对人体起着非常重要的保护作用。建议尽量保留，除非过度肥大或是反复感染而影响儿童生长发育，才考虑进行手术切除。 随着年龄增长，人体免疫系统不断得到完善，腭扁桃体在成年以后开始逐渐退化、萎缩。如果腭扁桃体还反复经常发生炎症感染，有可能会形成病灶，从而诱发急性心肌炎、肾炎或者风湿热，需要考虑进行手术予以切除。

现在因工作节奏较快，都喜欢戴耳机听音乐。特别在地铁或公共汽车公共场合比较嘈杂的情况下，特别年轻人喜欢戴上耳机，听音乐或听视频消磨时间，如果长时间戴耳机很容易损伤听力，尤其在嘈杂环境下，如果戴的不是闭音耳机，有可能听声音的音量不由自主调大。如果持续超过1个小时以上，对听力和耳朵细胞有噪音性损伤，时间长就会引起噪音性耳聋。 有时候患者会出现耳鸣症状，或长时间听有时会觉得耳朵疼痛，还有缓慢的会觉得自己听力下降。所以长时间戴耳机最怕损伤耳毛细胞，引起噪音性听力下降。 总体而言，戴耳机一定要有时间限制，特别是在嘈杂环境下尽量不要超过1小时。

耳朵穿孔主要症状如下： 1、捏鼻子鼓气的时候会听到耳朵里面呲呲往外漏气的声音； 2、如果用有味道的滴耳液滴耳朵的时候，可以在自己嗓子眼感受到药水，这种情况下可以自己判断可能出现耳穿孔； 3、如果是外伤引起的急性穿孔，可能还会合并耳朵疼、耳出血，有些患者会有耳鸣和耳内轰鸣的感觉。 耳朵穿孔主要的判断还是要靠专科的医生通过耳镜或耳窥镜检查来进行明确，所以如果怀疑自己耳朵有穿孔的情况，建议去正规的医院检查。此外，因为鼓膜是很重要的传音结构，穿孔最重要的症状是会出现听力下降。所以出现听力下降又怀疑穿孔时，建议去专门的医疗机构进行检查。

喉软骨发育不良临床上称为先天性喉软化症，喉软骨对喉腔起到支撑作用，相当于框架，如果框架作用减弱，整个喉腔可能出现结构的问题，表现为塌陷，喉软骨发育不良最常见症状为喉喘鸣和呼吸困难。多见于新生儿与幼儿，出现喉软骨发育不良，患儿常出现长期的喉喘或呼吸不畅，从而影响进食。 出现进食困难后，时间长容易导致误呛和误吸，导致吸入性肺炎的发生。由于长期进食饮食不良，可能会出现生长发育不良，营养下降。最严重时，可能会导致呼吸困难、憋气，甚至危及生命。早期发现喉软骨发育不良，建议去正规的医院去就诊，有些疾病可以自限性自愈，随着年龄增大，有时需要进行一些处理。