鼻炎

左下颌疼痛的常见原因如下：1、炎症：炎症可以来自牙齿、口腔黏膜、淋巴结等，比如下颌牙齿有明显的龋坏、牙髓炎、牙周炎，都可引起下颌的疼痛。另外鼻炎、咽炎或者口腔黏膜的炎症，造成局部的淋巴结肿大、发炎，也会表现为左下颌的疼痛；2、局部损伤：如牙齿咬合的损伤，甚至于严重的交通事故、暴力造成的损伤，都可能引起下颌的疼痛，通常是很剧烈的疼痛；3、各种类型的肿瘤：如果肿瘤侵犯上颌骨和周围的组织，也会带来左下颌的疼痛，常见的牙源性各种颌骨囊肿、颌骨肿瘤、颌下腺或者舌下腺的肿瘤，可以导致下颌的疼痛；4、局部先天性疾病的感染：也可能造成下颌疼痛的发生。因此出现左下颌疼痛原因多种多样，通常建议患者到医院，接受专业的口腔合并外科医生的检查。通过临床检查、拍X线片的方式，分析、寻找引起左下肢疼痛的病因，并给予针对性的治疗。

讲解医师：张佰君  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
小儿鼻炎在临床上最常见诱因是过敏性支气管哮喘、扁桃体肥大及腺样体肥大等。当小儿出现鼻塞、流鼻涕等过敏性鼻炎表现的时候，可以先行保守治疗，给孩子进行对症抗炎及黏膜促排治疗，常用的药物有希刻劳、欧龙马滴剂、布地奈德喷鼻剂等。经过保守治疗一段时间，观察孩子症状有无好转，如果症状消失即可停药，如果用药一周以上症状仍不消失，需要到医院及时排查有无扁桃体肥大及腺样体肥大等。如果确诊为扁桃体肥大及腺样体肥大，引起孩子流鼻涕、鼻塞等症状的发生，需要在全麻等离子下行扁桃体及腺样体的消融手术。

讲解医师：龙海珊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
儿童的鼻炎最常见的是鼻堵、鼻流涕以及老是挖鼻子等症状，晚上睡觉的时候会出现鼻堵、鼻不通气、张口呼吸、睡眠打鼾的情况。 因为儿童不善于表达症状，需要家长仔细的观察患儿是否有不适的变化，比如小孩经常会挖鼻子、做鬼脸、用手揉鼻子等都是儿童鼻炎的表现。 如果发现小孩儿老是清嗓子、干咳或者声音嘶哑，也是慢性鼻炎的表现，需要家长格外的注意。如果有需要，最好是带孩子到医院去检查一下，可以明确是否有鼻炎。 鼻炎是否会引起了鼻窦炎、腺样体肥大，乃至咽炎的情况。早期治疗不会引起夜间缺氧、打呼噜的症状，所以有鼻炎的情况最好早一点就诊。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
孩子因为鼻炎如果出现不通气的情况，首先可以用生理海盐水、布地奈德混悬液行鼻腔冲洗治疗，之后孩子鼻腔的不通气情况应该会有一定改善，再喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂。口服的药物包括鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液、苍耳子鼻炎滴丸，患者可以有选择性的应用，积极治疗之后病情应该会有改善。 如果依然不见好转，最好是带着孩子到医院去完善鼻咽部的侧位片，明确孩子是否伴有腺样体肥大，有的时候孩子不通气常常是由于腺样体肥大所导致。腺样体位于患者的后鼻孔处，如果肥大明显会出现鼻塞、流鼻涕，跟鼻炎的症状几乎完全一致。 如果比较大，常常需要通过手术来解决，之后孩子鼻腔的不通气应该就会得到改善。

儿童受凉流鼻涕的治疗方法，即为感冒的治疗方法，感冒常见症状为流鼻涕。如果新生儿一般情况良好，不予特殊处理。稍年长的患儿因受凉引起流鼻涕，应适当保暖、多饮水。流鼻涕较明显患儿可给予对症治疗，如口服药物，减轻流涕、鼻塞情况。 部分患儿受凉后流鼻涕，合并过敏性鼻炎或鼻窦炎，需对基础疾病进行一定治疗，比如使用抗过敏药物，或到耳鼻喉科就诊，给予其他药物治疗。如果患儿鼻涕较黏稠，必要时可口服稀释鼻涕的药物，如临床上常见的口服药物盐酸氨溴索。如果检测存在细菌感染，必要的情况下需酌情使用抗感染药物。

幼儿反复咳嗽的原因如下： 1、与上呼吸道有关：例如鼻炎、咽炎等疾病，此时咳嗽一般以干咳为主，早晨或睡前咳嗽明显，主要是因为鼻腔当中分泌物刺激咽喉引起的咳嗽。此类型的咳嗽主要以治疗鼻炎和咽炎为主，鼻炎、咽炎等治愈以后即可恢复； 2、与下呼吸道有关：常见于咳嗽变异性哮喘，症状以咳嗽为主但患儿并无气喘表现。此类型咳嗽经过常规消炎、止咳化痰治疗效果并不明显，而以治疗哮喘为主； 3、与饮食不当有关：饮食不当可以导致人体脾气亏虚，脾运化失常以后容易出现痰湿，痰湿在人体中积聚则会出现咳嗽表现。此类患儿咳嗽不剧烈，1-2次/天，进食后咳嗽明显，此时需注意调整饮食，合理搭配、营养丰富。并且可以通过健脾化湿调整体质，脾虚痰湿体质得到调整以后，咳嗽即可痊愈。

吞口水耳朵疼，常见于急性中耳炎，会有明显的耳痛、吞咽时加重，同时有耳朵闷、堵、耳鸣，或者轻微听力下降等症状。此时需消炎治疗，可以根据症状轻重情况口服，或者静脉输消炎药，耳朵局部可以点氧氟沙星滴耳液。在感冒并发鼻炎时，可以同时口服抗感冒的药物，或者用生理海水局部冲洗鼻腔，点麻黄素类的滴剂。 耳朵无炎症也可出现吞口水耳朵痛的症状，是因为咽部扁桃体存在问题，比如在急性扁桃体炎时，或做过扁桃体切除手术、咽软腭成形手术等，咽喉、扁桃体长肿瘤时，均可出现吞咽时耳朵痛的症状，多是神经性反射性耳痛。因为迷走神经在耳部和咽喉部，有神经末梢交叉分布形成的错觉。咽部有炎症、肿瘤或者做过手术，咽痛可导致反射性耳痛。

小儿过敏性鼻炎可以吃顺尔宁。一般孩子在9个月以上，可以开始吃顺尔宁，主要治疗过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性咳嗽等，顺尔宁是非常安全的。2-5岁的孩子，每天晚上服用1片4mg，6-14岁的孩子也是每天晚上1片，吃5mg的剂量，成人是服用1片10mg，每天晚上睡觉前服，可以嚼服。如果孩子太小，可以碾成面以后给他口服，顺尔宁主要是治疗过敏性鼻炎和过敏性咳嗽的药物。在临床中遇到孩子出现反复咳嗽，除了诊断有过敏性咳嗽以外，多数的孩子都有过敏性鼻炎，要及时去耳鼻喉科，检查鼻黏膜情况。如果发现鼻黏膜出现苍白水肿，可提示为过敏性鼻炎。