鼻炎

鼻甲特指为下鼻甲，下鼻甲肥大可引起鼻堵。若出现鼻甲肥大，可以通过以下几类药物治疗： 1、鼻用激素类药，可全面控制鼻腔黏膜炎症，将肥大鼻甲逐渐缩小，一般用药一周以后，疗效才能稳定发挥； 2、减充血剂，用药后可迅速见效，即喷药后鼻甲立马缩小，但是需要提醒减充血剂使用一般不能超过一周，长期使用容易导致药物性鼻炎。 鼻甲肥大患者可通过这两种方法进行治疗，需要提醒一定要在医生指导下用药，有些情况不可单纯用药解决，如为肿瘤引起，可能会需要手术。所以大家用药时一定要慎重，最好在医生指导下用药。

过敏性鼻炎脱敏治疗首先应检查过敏原，如最常见的花粉、尘螨、真菌等。早期脱敏治疗较频繁，国产药物需要1周1-2次，进口药物只能针对尘螨，早期是1周1次，进而递减到2周1次、1月1次、2月1次，维持3-5年。患者进行脱敏治疗1年左右评估效果，如症状及血液中IgE指标等。若效果不明显，不建议再继续进行脱敏治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

分泌性中耳炎积液吃药能否治愈需根据情况决定，具体如下： 1、如果分泌性中耳炎引起中耳积液，是由于炎症，比如咽鼓管功能障碍，如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎或鼻中隔偏曲引起，咽鼓管功能不良以后造成分泌性中耳炎、中耳积液，可以用药物治疗缓解咽鼓管炎症，排出中耳积液，能够缓解症状，治愈分泌性中耳炎； 2、如果分泌性中耳炎是由于腺样体肥大、后鼻孔鼻息肉、鼻咽部良性肿瘤，或鼻咽部恶性肿瘤，鼻咽癌压迫咽鼓管，造成咽鼓管机械性堵塞，单纯用药无法消除中耳积液，一定需要治疗原发病，比如切除鼻息肉，然后切除肥大腺样体，切除鼻咽部良性肿瘤，或治疗鼻咽癌，缓解咽鼓管机械性梗阻，使中耳积液排出才能达到中耳积液的治愈。

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
孩子因为鼻炎如果出现不通气的情况，首先可以用生理海盐水、布地奈德混悬液行鼻腔冲洗治疗，之后孩子鼻腔的不通气情况应该会有一定改善，再喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂。口服的药物包括鼻渊通窍颗粒、鼻渊舒口服液、苍耳子鼻炎滴丸，患者可以有选择性的应用，积极治疗之后病情应该会有改善。 如果依然不见好转，最好是带着孩子到医院去完善鼻咽部的侧位片，明确孩子是否伴有腺样体肥大，有的时候孩子不通气常常是由于腺样体肥大所导致。腺样体位于患者的后鼻孔处，如果肥大明显会出现鼻塞、流鼻涕，跟鼻炎的症状几乎完全一致。 如果比较大，常常需要通过手术来解决，之后孩子鼻腔的不通气应该就会得到改善。

中医认为过敏性鼻炎和肺脾肾虚损、胃外不固有关系，临床建议过敏性鼻炎患者可多食健脾、补肺的食物，如薏米健脾、茯苓健脾益气、生黄芪泡水喝或者生黄芪炖鸡，改善机体的脾虚、肺虚的症状，改善免疫功能；同时避免食用易过敏食物，如果已明确过敏原，尽量避免接触容易过敏的食物；也要禁食发物，如牛羊肉、鱼虾等；建议过敏性鼻炎患者饮食要清淡，忌食生冷食物。

讲解医师：龙海珊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
儿童的鼻炎最常见的是鼻堵、鼻流涕以及老是挖鼻子等症状，晚上睡觉的时候会出现鼻堵、鼻不通气、张口呼吸、睡眠打鼾的情况。 因为儿童不善于表达症状，需要家长仔细的观察患儿是否有不适的变化，比如小孩经常会挖鼻子、做鬼脸、用手揉鼻子等都是儿童鼻炎的表现。 如果发现小孩儿老是清嗓子、干咳或者声音嘶哑，也是慢性鼻炎的表现，需要家长格外的注意。如果有需要，最好是带孩子到医院去检查一下，可以明确是否有鼻炎。 鼻炎是否会引起了鼻窦炎、腺样体肥大，乃至咽炎的情况。早期治疗不会引起夜间缺氧、打呼噜的症状，所以有鼻炎的情况最好早一点就诊。

讲解医师：张佰君  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
小儿鼻炎在临床上最常见诱因是过敏性支气管哮喘、扁桃体肥大及腺样体肥大等。当小儿出现鼻塞、流鼻涕等过敏性鼻炎表现的时候，可以先行保守治疗，给孩子进行对症抗炎及黏膜促排治疗，常用的药物有希刻劳、欧龙马滴剂、布地奈德喷鼻剂等。经过保守治疗一段时间，观察孩子症状有无好转，如果症状消失即可停药，如果用药一周以上症状仍不消失，需要到医院及时排查有无扁桃体肥大及腺样体肥大等。如果确诊为扁桃体肥大及腺样体肥大，引起孩子流鼻涕、鼻塞等症状的发生，需要在全麻等离子下行扁桃体及腺样体的消融手术。