鼻息肉

鼻息肉危害较多，应积极治疗，具体危害如下： 1、常见临床表现是鼻堵、流涕、头疼、嗅觉减退； 2、鼻窦炎鼻息肉的患者，会出现中耳炎，甚至出现顽固性中耳炎，因为息肉包括脓性分泌物可压迫咽鼓管咽口，影响引流通畅，所以患者会出现耳部症状； 3、息肉的脓液分泌物向下流入咽喉引起咽炎、扁桃体炎、喉炎，接着会影响气管； 4、患者下气道、肺部也会出现问题，出现咳嗽、喘憋、哮喘、气管炎； 5、患者会出现睡眠打鼾、憋气，长期打鼾、憋气患者会出现高血压、肺动脉高压； 6、影响循环系统、中枢系统、情绪、睡眠等。

鼻息肉大小因人而异，不同患者，不同病变程度，不同病程都会影响息肉大小。息肉可以很小，甚至通过前鼻镜都看不到，必须把鼻内镜从鼻孔伸进去，看到中鼻道很小的息肉，也可能息肉慢慢长大突破中鼻道进入到鼻腔，此时拿前鼻镜能看到息肉。有的息肉可继续生长到前鼻孔，甚至不借助器械设备，看到鼻孔有息肉长出，但该情况较少。 息肉过大把鼻腔顶起，像青蛙趴在面颊上，称为蛙鼻。所以这种情况非常极端，息肉非常大，把整个鼻腔撑起来，甚至息肉生长到鼻孔外部，此为非常严重的鼻息肉，患者要积极治疗。

如果成年了以后鼻梁低，除了去整形美容科进行鼻梁的整形术以外，在耳鼻喉科没有特殊需要治疗的。鼻梁的发育和遗传有比较大的关系，如果鼻梁比较低，爸爸妈妈的鼻梁也比较低，不影响外观的话，而且如果通气都是好的，不需要特殊治疗，这种情况并不会影响到鼻腔的功能，只是在外观上可能会影响到美观。如果随着年龄的增长，鼻子向横向发展，相对的鼻梁越来越低，需要去耳鼻喉科排除鼻腔鼻窦占位性病变，比较常见的有鼻息肉。随着鼻息肉的生长量增多，会把鼻腔撑得特别宽大，相对而言可能会觉得鼻子越来越低平。在这种情况下，就要去耳鼻喉科由耳鼻喉科的医生来帮助处理相关的疾病。

鼻子、鼻孔变大需要明确原因，根据不同的原因进行对症处理。1、遗传性因素：小朋友刚出生的时候鼻子没有发育完全，从出生到5-6岁有一个快速发展期，鼻子的鼻梁和鼻外会发生改变。如果爸爸、妈妈鼻孔都比较大，可能小孩子的鼻子也会像爸爸、妈妈，对于这种情况不需要进行处理，属于是一种遗传性因素；2、频繁挖鼻：部分人喜欢频繁挖鼻，导致鼻孔被撑大了，这个时候需要改变不良的挖鼻习惯；3、鼻腔异物：如鼻腔里面长东西了，有良性和恶性之分。良性常见于慢性肥厚性鼻炎或鼻息肉，鼻甲越来越大将鼻腔、鼻孔撑大。恶性常见于鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤，也是引起鼻子鼻孔变大的另外一个原因。如果鼻子鼻孔越来越大，一定要去医院的耳鼻喉科进行检查明确病因，以免延误病情。

患者经常早上起床流鼻血常见以下几种原因：1、鼻腔黏膜干燥：慢性鼻炎或者过敏性鼻炎的患者，鼻腔黏膜脆弱，造成黏膜下小血管脆弱，鼻腔黏膜稍微有点干燥，容易出现鼻出血症状，该原因占到鼻出血原因的95%以上；2、经常吃火力比较旺的食物：比如榴莲、芒果等，容易造成体质出现问题，导致鼻出血；3、鼻中隔偏曲：正常情况下鼻中隔将左右两侧鼻腔均匀分开，如果鼻中隔向一侧偏曲，偏曲侧的鼻中隔黏膜会比较容易受到气流冲击，容易造成黏膜干燥和黏膜下小血管脆弱、出血；4、鼻腔病变：鼻腔里有血管瘤、鼻息肉、乳头状瘤、囊肿，或者是恶性肿瘤等病变，虽然几率比较低，但患者要先进行检查是否有鼻腔病变；5、血液系统疾病：如血小板减少或者白血病等，患者会表现为鼻出血，所以鼻出血患者需要进行血常规和凝血功能检查；6、高血压：对于部分中老年患者，特别要注意血压情况，如果血压升高，也会表现为经常鼻出血。

讲解医师：付志婕  （副主任医师）
就职单位：山东第一医科大学第一附属医院耳鼻喉科
鼻息肉最佳治疗方案包括药物治疗以及手术治疗。根据国际鼻窦炎、鼻息肉诊疗指南，根据鼻炎程度不一，治疗方法如下：\n1、轻度：鼻窦炎、鼻息肉的患者，可以先使用鼻腔糖皮质激素治疗三个月，常用的药物有辅舒良、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)、布地奈德鼻喷雾剂等，如果症状、体征有改善，可以考虑继续局部应用鼻喷激素六个月，如果没有明显改善，应考虑手术治疗，如鼻内镜、鼻窦手术。另外，也可以使用鼻喷激素加量或者局部使用滴剂，如果药物治疗依然无效，则应考虑鼻内镜手术治疗。\n2、中度：患者使用鼻喷激素加量，或者使用滴剂时治疗三个月如果有效，可以继续使用局部激素六个月，无效则要行手术鼻内镜、鼻息肉切除、鼻窦开放。\n3、重度：患者使用局部激素加口服短期激素治疗，如甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，治疗一个月后，如果有效可以继续使用激素进一步治疗3-6个月，无效则应该考虑鼻内镜下鼻息肉切除、鼻窦开放手术。术后一定要定期随访并且在医生指导下规律应用局部鼻喷激素，如布地奈德鼻喷雾剂、辅舒良、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)以及鼻腔生理盐水冲洗，部分患者可能还需要用黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊等。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院/耳鼻喉科
你好，出现头疼的现象建议去医院做相关的检查。生活中需要做好防护措施、增强体质，预防感冒。及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。禁烟酒，不吃辛辣食物，保持口腔清洁，

分泌性中耳炎积液吃药能否治愈需根据情况决定，具体如下： 1、如果分泌性中耳炎引起中耳积液，是由于炎症，比如咽鼓管功能障碍，如鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎或鼻中隔偏曲引起，咽鼓管功能不良以后造成分泌性中耳炎、中耳积液，可以用药物治疗缓解咽鼓管炎症，排出中耳积液，能够缓解症状，治愈分泌性中耳炎； 2、如果分泌性中耳炎是由于腺样体肥大、后鼻孔鼻息肉、鼻咽部良性肿瘤，或鼻咽部恶性肿瘤，鼻咽癌压迫咽鼓管，造成咽鼓管机械性堵塞，单纯用药无法消除中耳积液，一定需要治疗原发病，比如切除鼻息肉，然后切除肥大腺样体，切除鼻咽部良性肿瘤，或治疗鼻咽癌，缓解咽鼓管机械性梗阻，使中耳积液排出才能达到中耳积液的治愈。

讲解医师：邵剑萍  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院/耳鼻喉科
术后需要住院治疗，因为您在进行鼻息肉手术的时候，无法在门诊进行操作，只能通过全麻鼻内镜的方式进行手术治疗，将局部的息肉切除，促进病情的恢复。术后您需要住院观察一

鼻炎属于较笼统概念，包括种类较多，如急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、药物性鼻炎等，主要症状极为相似，表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。但此类疾病的发病原因以及治疗方法、效果，均有所不同，能否除根不能一概而论。对于鼻窦炎、鼻息肉等，经常表现为鼻塞、流涕等鼻炎症状，常被误认为鼻炎。大部分鼻炎，通过正确治疗方法可以根治，对于难以根治的鼻炎，通过规律治疗以及随访，可有效控制症状并避免反复。通常急性鼻炎可以治愈，感冒引起的鼻炎可自愈。慢性单纯性鼻炎，通过药物治疗可以取得较好效果，慢性肥厚性鼻炎多需要进行手术治疗，一般通过手术治疗可除根。对于变应性鼻炎即过敏性鼻炎，目前仍然较难除根，但通过避免接触过敏原，以及结合药物治疗，可较好控制症状。部分患者可行脱敏治疗，如对于尘螨过敏的患者，可通过2-3年治疗进行脱敏。