鼻前庭炎

讲解医师：刘滢  （主治医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
患者如果得了长期鼻前庭炎，想要根治是比较困难的，有时与患者个人抵抗能力、个人体质相关。 患者一定要养成良好的生活习惯，不能用手总抠鼻子，而且注意手部卫生，需要清理鼻腔，平时喷用生理盐水，能有效清理里面的分泌物，同时可以涂抹维A酸软膏或百多邦软膏，能够有效抗炎、消肿。 生活饮食方面一定要清淡，尽量不吃辣的、油腻的食物，减少对鼻腔黏膜的刺激，尤其是不能吸烟，积极对症治疗之后，患者病情会有明显改善，必要时到医院进一步治疗。

鼻头疼痛原因具体如下： 1、如果鼻子附近出现皮脂腺囊肿、皮脂腺感染，或者毛囊炎，俗称为疖子，会出现疼痛，这时候千万要注意，不要挤压，因为鼻尖位于危险三角，这个地方的血管跟颅内相通，如果挤压容易使细菌逆流进入颅内，引起颅内感染； 2、鼻前庭炎，鼻前庭如果发生炎症，出现鼻子干疼，特别在触碰鼻子尖的时候出现，因为干痂刺激鼻腔的侧壁引起疼痛，治疗无外乎是抗炎、应用局部滋润药物，使干痂软化，甚至可以用盐水冲洗，效果都不错。

如果鼻毛过长，可以通过修剪办法，但在修剪鼻毛时需注意以下几点： 1、不要用力拔拽，会引起鼻毛毛囊创伤，有时会引起比较明显的毛囊炎，疼痛明显； 2、不要经常过分扫刮、破坏鼻毛毛囊，否则会引起鼻毛脱落，最终导致鼻前庭干燥及比较明显的鼻前庭炎，临床难以治愈。 鼻毛是生长在鼻前庭的皮肤附属物毛发，部分患者由于鼻毛长期浓密，或分泌物附着，会引起非常不适的感觉，但实际鼻毛对鼻腔空气滤过有着非常重要的作用。

鼻子长脓包的原因要视具体情况而定： 1、青少年毛囊炎：外鼻因特殊原因长出类似脓包样组织，如青少年毛囊炎导致，即鼻腔、鼻部皮肤表面毛囊阻塞引起； 2、成人酒渣鼻：鼻部皮肤表面逐渐角化，可长出类似的脓包，此为鼻部感染情况； 3、鼻前庭炎：鼻腔、鼻前庭表面为一层皮肤构成，此类皮肤可发生鼻前庭炎症，此类炎症同样还可引起化脓性改变，此时需积极治疗。 无论是鼻腔内部还是外鼻表面类似脓包样新生物，均不可进行挤压或物理机械性刺激，因为鼻腔周围有个危险三角，机械性刺激可将脓包内的细菌顺血液造成逆行感染，引起更严重的眼内、颅内并发症。

讲解医师：邓邦鱼  （副主任医师）
就职单位：苏州市立医院耳鼻咽喉科
鼻前庭炎是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症。有三种，一种是急性鼻前庭炎，一种是亚急性鼻前庭炎，还有一种是慢性鼻前庭炎，发生在鼻前庭的外侧部。临床上常见的原因： 第一个，主要急慢性鼻炎和鼻窦炎的分泌物刺激到鼻前庭的皮肤。 第二个，过敏性炎症引起了皮肤的湿疹性炎症。 第三个，其他的因素，比如有害粉尘的刺激，长期喜欢挖鼻子等不良习惯所造成的。 检查时鼻前庭处疼痛，皮肤充血、水肿、糜烂，甚至有皲裂，表面上有脓性痂块附着在上面。 临床上治疗主要是要去除病因，其次表面可以涂软膏，比如抗生素软膏，油做的软膏等。局部可以用生理盐水进行冲洗。用药有维生素C，抗组胺药物比如开瑞坦，如果呈急性感染性炎症，也可以用抗生素进行积极治疗。

讲解医师：岳文江  （副主任医师）
就职单位：牡丹江医学院附属第二医院耳鼻喉科
鼻前庭炎是炎症性病变，位置在鼻前庭。鼻前庭是鼻内孔和前鼻孔之间有皮肤的位置。由于细菌、病毒或者用手抠鼻子，引起了鼻前庭炎，积极的抗炎治疗后能够治愈。而鼻癌是恶性肿瘤，不是炎症性病变。鼻部分为外鼻、鼻腔和鼻窦。鼻癌的概念比较广泛，有可能是外鼻皮肤的恶性肿瘤，也可能是鼻腔黏膜的恶性肿瘤，也可以是鼻窦黏膜的恶性肿瘤。鼻癌的治疗方法以手术切除为主，如果发现比较早、范围小，可以局部切除，切除之后后续行放射治疗。如果是鼻窦恶性肿瘤，可以行鼻窦恶性肿瘤切除术，同时切除部分骨质，术后根据具体病理情况决定是否放、化疗。

鼻腔的结构包括鼻前庭，鼻前庭的一部分是皮肤，而皮肤会发生皮肤疾病，故可以在鼻孔中出现长痘痘的现象。其具体原因如下： 1、激素水平变化引起痤疮； 2、病毒感染、疱疹、鼻前庭炎症、鼻前庭的疖肿导致痘痘发生； 3、鼻腔中存在下鼻甲，可被误认为痘痘。 鼻孔里长痘痘，要结合患者有没有其它的症状，如红肿、发热、疼痛、流脓等，排查是否属于病理性问题。如果是病理性情况，要及时到医院确诊，再进一步治疗。

患者出现慢性鼻前庭炎，主要治疗措施如下：1、冲洗鼻腔：患者需要每天用淡盐水冲洗鼻腔，使鼻腔黏膜保持清洁、湿润；2、涂抹药膏：患者需要用红霉素软膏涂抹于鼻前庭处的鼻腔黏膜，使鼻腔黏膜保持清洁、保湿，可以有效控制慢性鼻前庭炎；3、避免干燥：慢性鼻前庭炎的患者，由于鼻腔黏膜受到炎症的反复刺激，会使鼻子出现干燥、疼痛、出血。因此患者在生活中要注意避免接触干燥的环境，若周围的空气质量较差，需要出门佩戴口罩。并且患者的房间需保持湿润，避免养花、养宠物，保持环境的清洁可以保护鼻腔黏膜；4、注意饮食：患者需尽量避免摄入辛辣、刺激性的食物，否则会反复引起鼻腔黏膜出血。

挖鼻孔有非常多的坏处，由于前鼻孔较窄，大部分挖鼻孔在鼻前庭部位，是鼻腔鼻毛生长部位，有许多毛囊结构。如果用手或其它钝器去挖，经常会引起鼻毛脱落，有时会引起鼻腔鼻毛毛囊感染或引起慢性鼻前庭炎，治愈较困难。 如果向内深入一些，就会触及下鼻甲和鼻中隔前部黏膜，比较脆弱，不仅会引起局部疼痛，同时还会引起局部黏膜损失，长时间会引起局部上皮化生，如黏膜鳞状上皮化，会引起鼻干，个别患者还会引起增生，前段增生会导致鼻堵发生。因此，不建议经常去用手或器械挖鼻孔。

鼻子里面上火、结痂，又称鼻前庭炎。在鼻子的前面有很多鼻毛分布的区域，称之为鼻前庭。当鼻前庭周围的皮肤发生炎症，会引起分泌物与鼻毛相互结合，形成鼻痂。形成鼻痂后病人会感到不适，觉得鼻前庭的地方舒展不佳。在鼻腔中有结痂的地方，患者会觉得肿、痛。如果发现此类症状建议即到医院去诊，了解是不是鼻前庭发炎。如果是鼻前庭发炎，可以用抗生素类的软膏进行涂抹、消炎，防止干燥、防止结痂的不适感。