黑痣

黑痣的去除方法包括手术，还有激光、冷冻、江湖小药等，最好的方式是手术，术后仅留一个横形的痕迹，瘢痕体质会留一个坑。小于2mm的黑痣可以使用激光、冷冻的方法，但使用激光、药水或者冷冻，不能一次完全去除的可能性为20-30%，且在不能去除的过程中反复刺激，会有恶变的可能。

黑色素瘤不会传染，因为黑色素瘤目前致病明确因素是间歇性高剂量日光照射，但更多见于白种人。黄种人更多黑色素瘤发生在非光照部位，非光照部位可能与机械刺激，例如摩擦引起。所以中国人黑色素瘤更多发现在甲下，即脚底板以及手掌指面，易摩擦部位存在黑痣要早期警惕，进行切除。 传染病更多需要传染性物质，包括病毒、细菌或真菌等，从一个物体或从一个生物转移到另一个生物，形成传染途径，中间没有致病因素情况之下不会传染。所以黑色素瘤患者、家属，可不必担心。很多科学家做过研究，即使出现黑色素瘤，因为表浅，与别人伤口接触时并不会形成明确瘤槽。因为机体存在正常抗肿瘤免疫反应，所以黑色素瘤不会传染。

指甲发紫主要见于甲下淤血，时间长了以后颜色会变得更深，所以有些病人会担心是不是黑色素瘤。黑色素瘤一般很少出现紫色，为纯黑色。淡紫、深紫等紫色表现主要是甲下淤血，有些人没有明显的外伤，但是如果穿很紧的鞋子、走路很多、剧烈运动都很有可能会导致指甲下面产生淤血，称为甲下淤血，表现为指甲紫色。 指甲发紫需要观察一段时间，有些人会疼痛，也有人不疼痛，但是一定会变化，一般几周淤血会自然消散、吸收。如果是黑色素瘤或者黑痣，很久都不会消散，要观察，避免局部的挤压、外伤，以此进行鉴别。

痣通过治疗方法没有点干净，在数年后出现癌变的可能性，与痣的生长性状有关，通常医生无法进行预测。目前即使有基因技术，对于肿瘤的发生和发展也很难达到精准的预测水平，所以患者对已经点过的痣只要保持观察的状态即可。无论是点过的还是没点过的痣，患者都应该注意，如果黑痣在短时间内突然出现增大、刺痒、疼痛、出血等情况，都应该对于黑痣进行积极的处理。如果通过点痣的方法没有将痣点掉，痣突然增大的情况，此时需要了解可能在点痣的过程中痣受到刺激而出现增生的情况，同时需要观察患者是否伴随有其他的症状，选择再次进行点痣，或者通过手术的方法一次将其解决掉。由于很多患者进行点痣时，并不是在正规的机构进行，所以点痣的适应证掌握得并不够正确。导致很多应该手术切除的痣能而被激光，或者是其他的方法进行点痣，属于错误的刺激，但是也不至于发生癌改变的可能性，所以患者保持观察的状态即可。

面部黑痣属自然现象，一般除白化病患者，基本所有人面部均可出现大小不等，位置不同的黑痣情况，黑痣主要由色素细胞聚集而成。目前对于痣的祛除方法较多，基本可达完全祛除目的，治疗方法包括药物、化学疗法、激光手术等。 部分患者因美观问题进行祛痣治疗，但部分患者黑痣存在恶变可能，此类患者进行祛痣治疗应提高警惕，必须接受正规医院专科规范治疗。

不同的皮肤癌，有不同的症状。皮肤癌常见的有基底细胞癌、黑色素瘤、鳞癌。基底细胞癌常见丘疹样的结节，边界不太清楚、高低不平；鳞癌在四肢出现皮损样的改变，部分鳞癌之前有烧伤的疤痕，到了后期会有恶臭味，鳞癌发生恶臭提示骨头破坏了，很多病人都要截肢。黑色素瘤多是黑痣发展来的，逐渐增大，扩大以后反复破溃，随着病情的发展会逐渐演变、逐渐加重，可能原来是良性的，逐渐转变成黑色素瘤。

黑色素痣与黑色素瘤的区别在于一个为良性，而另一个为高度恶性的皮肤肿瘤，二者预后明显不同。黑色素痣又名色素痣，包括皮内痣、交界痣、混合痣，多为良性病变，很少出现恶变，不需要进行治疗，观察其变化即可。黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤，在皮肤恶性肿瘤中位列第三位。二者的鉴别主要参照以下原则： 1、对称性：黑痣两边对称，而黑色素瘤两边不对称； 2、边缘：普通痣的边缘光滑，周围边界清楚，但黑色素瘤边界不清楚、边缘不整齐并向四周蔓延； 3、颜色：普通的黑痣颜色均匀，多呈棕黑色或棕色，而黑色素瘤常包含其它颜色； 4、直径：普通痣＜6mm，黑色素瘤常＞6mm； 5、生长速度：普通痣生长缓慢，达到一定程度后会停止长大，但黑色素瘤会持续增大； 6、是否出现破溃：普通痣不会出现破溃，但黑色素瘤会出现破溃、出血； 上述症状可以帮助早期区分痣与黑色素瘤，建议出现上述变化后及时前往正规医院进行检查。

指甲上有竖纹主要见于3种情况： 1、指甲的竖纹是黑色：考虑患者的甲下有黑痣，随着指甲的生长就形成线状，甲下黑痣在生长过程当中容易发生恶变，建议密切观察尽早切除以防发生恶变； 2、竖纹是皮肤颜色：指甲上有皮肤色的竖纹，用手摸有阻挡的感觉，大部分人都是正常表现不用担心，因为随着年龄增长甲的生长区发生了改变，在甲的表面形成竖纹，不影响身体健康； 3、疾病导致：如皮肤病当中扁平苔藓或者是慢性湿疹病久了以后都可以出现竖纹，在原发病治疗好以后指甲可以慢慢恢复正常。

黑色素瘤的好发部位在足底，有的会长在手指或者甲床，头颈部也会出现黑色素瘤，要引起重视。黑色素瘤的典型表现是黑斑、黑痣，但跟老年人的老年斑很难区别，所以，要尽早到医院就诊，及时判定。部分病人发现时，已出现淋巴结或者其他脏器转移。有的病人身上的黑痣长在胸部、背部，就诊时已出现腹股沟包块，甚至对腹股沟包块检查也没发现黑痣，因为黑痣藏在很隐蔽的地方，如头发里，首诊以腹股沟淋巴结肿大来院，医生需要仔细询问病史、仔细检查才能发现黑色素瘤的部位，才能进一步治疗。

因为黑色素瘤的发生率较低，所以大部分患者身上的黑色病变都是黑痣，二者具体区别如下： 1、黑色素细胞痣：形态比较规则、边界比较清楚、发展比较缓慢或者没有发展； 2、黑色素瘤：早期可能是局部、黑色的病损，但是会有比较明确的进展过程，面积逐渐变大、有凸起、有结节，严重者会出现菜花样表现，同时伴有破溃、出血症状，会有局部的色素晕或者有色素脱失的表现。同时，因为黑色素瘤是一种恶性度较高的病变，会向四周进行扩散，如果向周围的皮肤扩散，会在周围的皮肤出现卫星灶表现，也会有较小的病灶向淋巴结转移，使淋巴结受累。还可以根据血运的循环，向更远的位置转移。 总而言之，黑痣与黑色素瘤的临床表现大有不同，若患者在生活中有疑虑或者担忧，可以到医院就诊明确诊断。