黎昌强

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
脸过敏后往往会出现红斑、丘疹，严重的还会有糜烂、渗液，并伴随明显瘙痒。这时候不能涂芦荟胶，因为涂上芦荟胶后往往会加重过敏，导致渗出更加严重。这时候应该首先用3%的硼酸溶液冷湿敷，等到渗液消失，红肿减轻以后，才可以涂芦荟胶。因为过敏以后，面部的屏障功能受到一定损害，如果使用芦荟胶，它可以帮助修复皮肤的屏障功能，从而促使面部过敏早期痊愈。所以，是否涂芦荟胶要根据脸过敏的时期来决定，早期最好不用，而在面部过敏修复期是可以用的。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
患者皮肤老是反复过敏，往往是由两方面决定的，一方面是患者的过敏状态，另一方面是变应原的反复刺激。患者的过敏状态往往与患者的工作、生活压力、睡眠等有关系。如果患者注意调节自己的生活，减轻压力，过敏状态往往会自行恢复。另一种是变应原的反复刺激，需要患者和医生共同去寻找引起患者反复过敏的变应原。如果变应原找到，并且有意的避开，再加上使用相应的药物，比如抗组胺药物等治疗，患者反复过敏的状态就会得以解除。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
抗过敏药最常见的有抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素和免疫抑制剂。抗组胺药被称为皮肤病药物史上的“第一次革命”，自从有抗组胺药以后，很多瘙痒的病人瘙痒能够得到控制，能够有很好的睡眠。葡萄糖酸钙能够降低毛细血管的通透性，减少渗出，从而起到抗过敏的作用。 糖皮质激素又被称为皮肤病药物史上的“第二次革命”，自从有糖皮质激素以后，很多比较严重的皮肤病，比如系统性红斑狼疮、大疱性皮肤病如天疱疮、大疱性类天疱疮等病人可以得以生存。免疫抑制剂往往用在对抗组胺药和糖皮质激素不敏感的病人身上，能够让过敏的病人得到很大程度上的治疗。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
阿莫西林过敏的症状，有急性和慢性两种。急性主要表现为急性荨麻疹和过敏性休克，急性荨麻疹往往表现为全身泛发的风团，伴明显的瘙痒，一般停药以后，口服抗组胺药大部分可以消退。但是如果患者出现头晕、恶心、呕吐、心慌、气紧等休克的症状，就必须到医院进行紧急救治。 慢性过敏主要表现为麻疹、猩红热样的红斑和多形红斑，患者一般在用药4-20天之内发病，皮疹可以比较局限，也可以广泛对称，往往伴随明显的瘙痒，多数人可以用抗组胺药慢慢缓解。但是如果出现重症多形红斑，病变累及到黏膜，甚至引起全身各器官系统损害，也需要到医院进行住院治疗。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
菠萝过敏要根据过敏的症状、严重程度，来决定治疗方案。首先，明确菠萝过敏以后，要求过敏者不能再次的接触菠萝。其次，如果患者的过敏程度比较轻，比如仅仅是局部的红斑、轻微的瘙痒、刺痛，可以观察，一般会慢慢的消退。如果过敏程度比较重，在过敏的部位出现红肿、水疱、渗液，甚至出现全身自体敏感性皮炎，需要口服抗组胺药，加上糖皮质激素，比如盐酸西替利嗪或者依巴斯汀，再加上强的松进行口服。另外，局部如果有糜烂渗液，需要用3%的硼酸进行冷湿敷。如果比较干燥，可以局部使用糖皮质激素乳膏，比如丁酸氢化可的松乳膏外用治疗。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
临床上抗过敏药分了几种类型，最常用的是抗组胺药，抗组胺药又根据作用受体不同，分为H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂，其中用得最多的是H1受体阻滞剂，另外糖皮质激素也是比较常用的抗过敏药。哪一种抗过敏药更好？在临床上没有定论，适合患者的就是最好的，比如荨麻疹，不同的人患荨麻疹后临床表现并不一样，如果症状比较轻通常选用H1受体阻滞剂，第二代的抗组胺药，比如西替利嗪，一般一种药就可以控制。\n如果症状比较重，瘙痒厉害，可以加用第一代抗组胺药，比如酮替芬，再联合第二代的抗组胺药西替利嗪，一般能达到比较好的治疗效果。但是如果患者伴随有消化道症状，比如腹痛，可以加上H2受体阻滞剂，比如西咪替丁，这样可能获得比较好的疗效。如果荨麻疹的患者还伴随喉头水肿或者休克，必须加用糖皮质激素，才能够达到最佳疗效。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
青霉素过敏，要根据过敏的程度选择治疗方案。如果仅仅是简单的过敏，比如在过敏的患者身上出现红斑、丘疹、风团，可以口服抗组胺药，比如西替利嗪、依巴斯汀、氯雷他定，往往能控制病情。但如果过敏比较严重，出现喉头水肿，甚至休克的，必须马上到医院进行治疗。 需要对患者的病情进行评估，及时的使用肾上腺素、糖皮质激素。另外，要对患者的生命体征进行监测，必要的时候要给氧。同时使用对症支持治疗，注意纠正患者水、盐、电解质的平衡。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
皮肤过敏有轻有重，不同程度的过敏用药不一样。如果仅仅是局部的皮肤过敏，比如局部的接触性皮炎、局限性的湿疹、局限性的神经性皮炎，一般外用药物就可以，常用的药物有糖皮质激素乳膏，比如丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等等。 还有中成药制剂，比如复方樟脑乳膏、除湿止痒乳膏等，都可以达到治疗效果。如果过敏全身泛发，比如全身发作的荨麻疹、全身湿疹或泛发性的神经性皮炎，外用药无法达到治疗效果，这时候需要用抗组胺药。如果病情严重，甚至出现过敏性休克，还需要用肾上腺素肌肉注射或者糖皮质激素口服治疗。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
春天来临，万物复苏，百花齐放，这时候最易引起过敏的原因有几种： 1、花粉，还有昆虫、日光以及食物。 2、因为季节的交替，抵抗力下降，还容易发生感染，也是春天过敏的一种常见原因。 所以要防止过敏，必须要注意几个方面的防护： 1、尽量避免接触可能引起过敏的花粉，尽量避免昆虫的叮咬。 2、要注意防晒。 3、还要尽量避免进食光敏性的食物，比如香菜、萝卜叶等等。 4、还要注意防止自己继发感染，注意休息，注意防止过劳。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
花粉是开花季节，最容易引起过敏的一种致敏源。如果对花粉过敏，首先要做的是尽量避免接触花粉。如果花粉引起呼吸道过敏的，比如引起打喷嚏、流鼻涕或者哮喘，建议患者尽量避免接触花粉。 如果需要出门，甚至要接触到花粉，可以戴口罩，尽量做到隔离。如果是花粉引起的皮肤过敏，表现为瘙痒，一般脱离接触以后，大部分人可以自行控制。 但如果脱离花粉，也依然会出现皮肤瘙痒或者皮疹，建议使用抗组胺药进行治疗。如果抗组胺药，比如依巴斯汀、西替利嗪等都无法控制，可以加上糖皮质激素，比如强的松或者地塞米松进行治疗。