黎昌强

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
药物过敏在临床中是比较常见的一种现象，吃药过敏了怎么办？如果一旦确诊为吃药过敏，一定要马上停止引起过敏的药物，而且根据药物引发的不同皮疹，或者是否累及器官系统的损害，来决定用何种药物。如果仅仅是简单的过敏，可以根据病情来进行对症治疗，比如如果患者出现瘙痒和轻度皮疹，用抗组胺药控制病情就可以。但如果症状比较重，而且出现全身性的皮疹，比如多形红斑、猩红热样、荨麻疹样的皮疹，单独的抗组胺药就不一定能控制住，这时可以适当的加一定的激素联合治疗。同时，还可以配合外用药，比如糖皮质激素乳（软）膏。如果患者的症状非常重，达到重症药疹的诊断标准，就必须进行住院治疗。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
春天来临，万物复苏，百花齐放，这时候最易引起过敏的原因有几种： 1、花粉，还有昆虫、日光以及食物。 2、因为季节的交替，抵抗力下降，还容易发生感染，也是春天过敏的一种常见原因。 所以要防止过敏，必须要注意几个方面的防护： 1、尽量避免接触可能引起过敏的花粉，尽量避免昆虫的叮咬。 2、要注意防晒。 3、还要尽量避免进食光敏性的食物，比如香菜、萝卜叶等等。 4、还要注意防止自己继发感染，注意休息，注意防止过劳。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
引起全身瘙痒的原因有很多，比如荨麻疹、湿疹、药物过敏或者老年的瘙痒症，以及其他的疾病，比如肝脏的疾病、尿毒症等，都可以引起全身瘙痒，所以在临床中必须要先搞清楚引起全身瘙痒的原因，到底是什么原因导致的，是药物，还是环境因素或者饮食之类的引起的瘙痒，还是因为患者伴随有其它疾病，比如先前提到的肝脏方面的疾病，或者是尿毒症等问题。搞清楚以后就必须要先针对病因进行处理，比如有原发病的，就要针对原发病来进行干预，如果明确致敏原，就要尽量的避开过敏原。在此基础上可以用抗组胺药比如氯雷他定之类的来进行控制，如果效果不好，还可以加上第一代抗组胺药，比如酮替芬、扑尔敏类的镇静效果可能会更好，不过也要注意这方面药物的副作用。另外，还要关注病人的皮肤状态，比如老年患者，全身瘙痒往往和皮肤干燥有一定的关系。这时还需要用保湿护肤的霜剂，然后再配合上外用药，比如糖皮质激素的乳膏的适当使用，病情控制以后就可以慢慢减量，把药停下来。还可以用中成药膏，比如除湿止痒软膏、复方樟脑乳膏之类的协助治疗，可能就会达到比较好的效果。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
脸过敏后往往会出现红斑、丘疹，严重的还会有糜烂、渗液，并伴随明显瘙痒。这时候不能涂芦荟胶，因为涂上芦荟胶后往往会加重过敏，导致渗出更加严重。这时候应该首先用3%的硼酸溶液冷湿敷，等到渗液消失，红肿减轻以后，才可以涂芦荟胶。因为过敏以后，面部的屏障功能受到一定损害，如果使用芦荟胶，它可以帮助修复皮肤的屏障功能，从而促使面部过敏早期痊愈。所以，是否涂芦荟胶要根据脸过敏的时期来决定，早期最好不用，而在面部过敏修复期是可以用的。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
金属过敏主要有两种情况，一种是接触金属成分过敏，另一种是植入的金属过敏。接触的金属过敏，最常见的是镍过敏，比如含有镍的项链或者含有镍的手表表带，都可能会引起局部的接触性皮炎。如果对镍过敏，需要禁止接触含镍的金属物件。另外局部可以使用糖皮质激素乳膏外用，如果瘙痒明显可用抗组胺药。如果是植入物过敏，比如骨折以后在骨折部位植入的钢钉，钢钉成分过敏往往会出现全身瘙痒，表现为风团或者湿疹样改变。这种情况只有先用抗组胺药等进行治疗，等到该拔除钢钉的时候，再进行手术将致敏的金属钢钉拔除，患者的过敏症状就会自然消失。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
皮肤过敏以后，很多人可能会出现瘙痒。怎样来止痒呢？要根据患者发病的部位以及瘙痒的程度来进行选择。如果瘙痒仅局限于局部，瘙痒程度不是很剧烈，可以用局部止痒药，比如炉甘石洗剂、复方樟脑乳膏和糖皮质激素乳膏，均可以达到止痒效果。 如果瘙痒的范围比较广泛，程度比较重，就需要用抗组胺药。抗组胺药主要使用H1受体阻滞剂，H1受体阻滞剂又分为第一代和第二代，第二代药物的镇静作用相对比较弱，而且作用比较持久，所以是非常好的止痒药。但是有些人单用第二代药物的效果不是很理想，可以联合第一代抗组胺药。因为第一代抗组胺药镇静作用比较强，所以可能止痒效果也会较强。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
皮肤过敏有轻有重，不同程度的过敏用药不一样。如果仅仅是局部的皮肤过敏，比如局部的接触性皮炎、局限性的湿疹、局限性的神经性皮炎，一般外用药物就可以，常用的药物有糖皮质激素乳膏，比如丁酸氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等等。 还有中成药制剂，比如复方樟脑乳膏、除湿止痒乳膏等，都可以达到治疗效果。如果过敏全身泛发，比如全身发作的荨麻疹、全身湿疹或泛发性的神经性皮炎，外用药无法达到治疗效果，这时候需要用抗组胺药。如果病情严重，甚至出现过敏性休克，还需要用肾上腺素肌肉注射或者糖皮质激素口服治疗。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
花粉是开花季节，最容易引起过敏的一种致敏源。如果对花粉过敏，首先要做的是尽量避免接触花粉。如果花粉引起呼吸道过敏的，比如引起打喷嚏、流鼻涕或者哮喘，建议患者尽量避免接触花粉。 如果需要出门，甚至要接触到花粉，可以戴口罩，尽量做到隔离。如果是花粉引起的皮肤过敏，表现为瘙痒，一般脱离接触以后，大部分人可以自行控制。 但如果脱离花粉，也依然会出现皮肤瘙痒或者皮疹，建议使用抗组胺药进行治疗。如果抗组胺药，比如依巴斯汀、西替利嗪等都无法控制，可以加上糖皮质激素，比如强的松或者地塞米松进行治疗。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
粉尘过敏，主要表现为呼吸道的症状和皮肤的症状。呼吸道主要表现为咳嗽、鼻涕，甚至哮喘，而皮肤主要表现为红斑、丘疹或者风团。 一旦发现粉尘过敏，首先要尽量避开灰尘多的地方，如果症状比较轻，避开灰尘多的地方以后，症状就会自行的消退。 如果症状比较重，需要口服抗组胺药，比如西替利嗪、依巴斯汀、扑尔敏等。如果口服抗组胺药都无法控制症状，需要使用糖皮质激素进行口服或者静脉给药，最常用的糖皮质激素有强的松、地塞米松等。

讲解医师：黎昌强  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属医院皮肤科
化妆品过敏在临床中比较常见，化妆品过敏后怎么办？首先，必须停用过敏的化妆品，而且尽量弄清楚本次过敏的化妆品里引起致敏的成分，以便在以后购买化妆品时，尽量避开含有致敏成分的化妆品。其次，根据化妆品引起过敏的程度来进行治疗，如果症状轻微，仅仅是局部轻度的瘙痒或者发红的情况，可以适当的口服抗组胺药，局部外用弱到中效的糖皮质激素，配合保湿护肤霜处理，很快病情就可以得到痊愈。如果过敏的程度比较重，比如出现明显的红肿甚至渗出，就需要在使用抗组胺药的基础上，加上小剂量的糖皮质激素进行口服治疗，等到症状控制后可以应用保湿护肤霜，来修复皮肤屏障，以便皮肤尽快恢复。