黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
早期脂肪肝患者一般不会出现蜘蛛痣，其通常出现在脂肪性肝硬化的患者身上，这是肝硬化的标志。一旦出现自蜘蛛痣说明该患者的肝病历史比较悠久，需要积极的管理，不然会造成较为严重的肝病。有些患者还可能进展到肝癌，所以要重视脂肪肝的早期治疗。早期一定要注意饮食方面的控制，不能吃太油腻的食物，尽量做到低脂、低糖饮食，同时还要预防高血糖的出现。脂肪肝患者需要定期检查血脂、肝功能和肝脏彩超等情况，如果出现肝功能异常就需要积极的抗炎保肝治疗，尽量将脂肪肝早期治愈，否则会进展到肝硬化。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
铁蛋白升高一定要查找铁蛋白升高的原因，大多数体蛋白升高与血液系统方面的疾病有明显的关系，还和恶性肿瘤有一定的关系。有些感染性疾病和结缔组织性疾病，也会出现明显的铁蛋白升高。但是脂肪肝很少会出现铁蛋白升高，除非脂肪肝患者出现恶性病变，比如出现肝癌这种表现就有可能出现铁蛋白升高，二者没有明确必然的联系。如果出现铁蛋白明显升高就一定要查找原因，很有可能是不良的疾病，所以要早期干预和治疗。脂肪肝是一种较为常见的肝脏代谢性疾病，属于良性病变，癌变率比较低，平常也要注意管理和治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以喝菊花茶、枸杞茶，具有改善肝内脂肪的功效，适当喝菊花茶、枸杞茶对脂肪肝有一定的帮助，可以降低肝内的负担。脂肪肝患者平常还要养成良好的饮食习惯，除了喝茶水外，还要多吃富含维生素的食物，比如各种新鲜蔬菜和水果都可以适当的进食。但最好不要吃太油腻的食物，比如各种油炸类食物、肥肉以及动物内脏尽量不要食用，过多进食富含脂肪的食物反而会加重肝内的负担。同时还要进行运动，有氧运动比较有利于肝内脂肪的代谢，可以跑步、游泳、打球等。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
药物性肝炎根据病程可以分为急性药物性肝炎和慢性药物性肝炎。如果是急性的患者，大多数通过综合治疗在一个月内都可以得到恢复。如果是慢性药物性肝炎，由于病情的迁延，大多数患者需要经过半年到1年的时间才能逐渐的恢复，所以要根据不同的类型来定。药物性肝炎主要是由于服用了某种造成肝细胞损伤，而导致肝功能炎症的一种疾病。这种疾病主要的根源就是在于损伤肝脏的药物，所以一定要及时停用这种导致肝细胞损伤的药物，再服用保肝抗炎的药物，大多数患者的预后比较好。所以平常一定要注意肝功能的监测，尤其是在使用某些药物的同时。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
中期肝硬化患者的寿命在5-10年不等，要根据每个人的病情来评估。如果中期肝硬化患者保养的比较好，注意体检治疗，大多数患者还能存活10年左右。如果不重视治疗，任其发展，很多患者预后都比较差，往往在短期内就可以死亡，所以一定要重视中期肝硬化的诊治。\n最好是查清楚导致肝硬化的具体原因，针对病因治疗才最为关键。中期肝硬化已经算是较为严重的肝病，一定要积极的保肝抗炎治疗。可以选择扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等药物进行治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
早期脂肪肝患者一般不会出现蜘蛛痣，其通常出现在脂肪性肝硬化的患者身上，这是肝硬化的标志。一旦出现自蜘蛛痣说明该患者的肝病历史比较悠久，需要积极的管理，不然会造成较为严重的肝病。有些患者还可能进展到肝癌，所以要重视脂肪肝的早期治疗。早期一定要注意饮食方面的控制，不能吃太油腻的食物，尽量做到低脂、低糖饮食，同时还要预防高血糖的出现。脂肪肝患者需要定期检查血脂、肝功能和肝脏彩超等情况，如果出现肝功能异常就需要积极的抗炎保肝治疗，尽量将脂肪肝早期治愈，否则会进展到肝硬化。

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中度脂肪肝一定要积极的控制，不然就有可能进展到重度脂肪肝，而进展到重度脂肪肝就离肝硬化不远了，所以要积极治疗脂肪肝。需要养成良好的饮食习惯、戒酒，要做到低脂低盐饮食，不能吃太油腻的食物，尤其是各种肥肉，选择植物油作为烹饪油，不要吃动物油，这样有利于动脉粥样硬化的预防。平常要定期检查肝功能，如果出现肝功能异常就需要服用保肝抗炎药物进行治疗。适当的体育锻炼对改善中度脂肪肝非常有帮助，因为大多数脂肪肝是由肥胖进展而来，一定要将体重指数控制在正常范围。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化可以根据病情的轻重来评估是否耐受手术，早期肝硬化患者肝脏合成功能尚可，凝血功能基本正常则可以耐受手术。如果进展到晚期肝硬化，由于肝功能减退，凝血功能明显障碍，容易出血，此时不能做手术，所以需要根据肝功能情况评估是否能进行手术治疗。早期肝硬化完全可以耐受手术治疗，如果进展到晚期就一定要慎重。肝硬化是一种较为严重的慢性肝病，一定要早期治疗。可以服用抗纤维化的药物保肝，比如扶正化瘀胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方鳖甲软肝片等等药物都可以保肝治疗。

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脂肪肝患者可以服用一些中药调理肝功能，可以使用甘草制剂、水飞蓟宾、舒肝解郁胶囊，以及茵栀黄颗粒、血脂康胶囊等，这些中药对脂肪肝的修复比较有好处，尤其适合转氨酶升高的患者。如果脂肪肝患者出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，就可以使用这些保肝、抗炎的药物进行治疗，同时配合饮食上的管理和适当的体育锻炼，就有可能将脂肪肝逆转。脂肪肝讲究的是早期控制，如果不积极的管理和治疗，就有可能逐渐加重，逐渐加重之后就有可能进展为肝硬化，所以要重视本病早期阶段的治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
中药也有可能引起肝细胞脂肪变性，称为药物性脂肪肝，所以平常在选择中药方面也要比较注意。因为中药成分比较复杂，有些会造成肝细胞损伤，导致线粒体的受损，最终造成转氨酶升高。脂肪肝的病因较多，中药也是其中的一种病因之一，所以一定要注意监测肝功能情况，定期检查肝脏彩超。还要养成良好的饮食习惯，不要吃太油腻的食物，要少吃肥肉、油炸的食物。平常还要适当体育锻炼，可以进行爬山、跑步、跳舞、打球等等，这些活动都有利于脂肪肝的恢复。