黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
CT检查是可以查出早期肝硬化的，早期肝硬化CT的表现是肝脏进行性缩小，肝裂会进行性增宽，部分患者还会出现脾脏稍微肿大、门静脉高压增宽，所以CT在早期检查对肝硬化患者有一定的帮助。早期肝硬化患者临床症状还不明显，部分患者会出现肝功能异常，肝纤维化指标异常升高，部分患者会出现一系列临床症状，表现为全身乏力、恶心、反酸、腹胀、肝区疼痛不适。如果出现上述症状就需要到医院定期检查，检查患者的肝功能和肝炎标志物抗体以及CT等等检查。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
哺乳期患上脂肪肝也需要注意，主要是通过饮食和适当锻炼来控制脂肪肝。在哺乳期由于进食过多含有脂类物质也很容易造成脂肪肝的形成，一定要注意低脂低盐饮食，不能吃太油腻的食物，要将油性的食物减少摄入，同时尽量吃植物油，不要吃猪油等动物类油脂，不然容易造成脂肪肝的形成。还需要适当锻炼，适当的体育锻炼可以促进脂肪代谢、减轻体重，有利于将体重指数控制在正常范围。还需要多补充富含维生素类食物，各种新鲜蔬菜和水果就是比较好的选择。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肛炎是肝脏炎症的总称，可以由各种病因造成，中医在治疗肝炎患面也存在一定的优势，不良反应也比较小。中医治疗可以通过辨证施治进行，要根据患者具体的情况以及具体的分型制定相关的处方，比如治疗病毒性肝炎时可以选择黄芩、黄柏、柴胡、白茅根、鸡骨草等，针对脂肪肝还可以选择决明子、荷叶、枸杞、何首乌等中草药。如果出现肝脏纤维化可以选择抗纤维化的药物，比如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化是一种较为常见的慢性肝病，可以通过化验肝纤维化四项了解是否存在肝硬化。肝纤维化是像包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白以及透明质酸酶，上述四种指标就可以很好的反映是否存在肝硬化。平常还可以检查肝功能了解肝脏情况，如果同时存在肝功能异常，说明肝硬化已经较为严重，需要进行治疗。此时可以选择抗炎保肝的药物进行修复肝脏，比如扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、双环醇等等都可以保肝治疗，平常一定要定期检查肝纤维化四项和肝功能情况。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝是一种较为常见的肝脏代谢性疾病，可以通过CT检查来判断是否存在脂肪肝。CT方面常表现肝脏密度普遍降低，严重肝病患者的CT值还有可能出现明显的负值，CT诊断脂肪肝的标准一般参照脾脏的密度，如果肝脏CT值低于脾脏CT值就可以诊断为脂肪肝，可以通过增强CT进一步明确。增强CT可以表现出与正常肝脏一致的大小、形态，但仍然保持着相对低密度的阴影，同时低于增强后的脾脏，低密度区内的血管影显示较为完整，以上就是肝脏CT增强的表现。

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脂肪肝患者选择主食方面没有特殊的要求，只要做到低脂饮食就好，吃面食也可以，吃米饭作为主食也行，二者没有明显的区别。脂肪肝主要是由于肝内过多的脂肪沉积而导致，所以最好是少吃富含胆固醇的食物，比如各种油炸食物、动物内脏，还有肥肉等等一定要少吃，主食没有特殊的要求。脂肪肝患者平常还要养成良好的生活习惯，有氧的运动对改善肝功能代谢比较有帮助。如果出现转氨酶升高就需要注意休息，不要过度劳累，保证充足的睡眠，适当的时候还要吃保肝抗炎的药物。

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脂肪肝患者如果出现肝功能异常，也可以选用中成药进行治疗。可以选择大黄胶囊、水飞蓟宾、八宝丹、片仔癀、血脂康、舒肝解郁胶囊、柴胡舒肝颗粒等等，这些药物都有一定的保肝抗炎功效。如果脂肪肝的患者出现肝脏功能受损，可以适当根据肝功能情况选择相关的保肝药物，同时还要动态观察转氨酶和总胆红素的变化，根据具体情况制定方案。同时还要养成良好的饮食习惯，不要喝酒，多补充维生素类的食物，同时还要少吃油腻的食物。适当的体育锻炼对改善脂肪肝有一定的好处，平常要养成良好的睡眠习惯。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化患者可以选择看西医，也可以选择看中医，因为中医和西医在治疗肝病方面都存在一定的优势。肝硬化是一种常见的慢性肝病，可以通过西医的抗病毒治疗控制病情，也可以选择中药进行抗纤维化治疗。二者都具有一定的帮助，所以要根据每个患者的具体病情来定，比如乙肝肝硬化患者，可以选择恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等药物进行抗病毒治疗。如果是普通肝硬化患者，可以选择中药进行抗纤维化治疗，可以选择扶正化瘀胶囊和鳖甲软肝片等药物进行护肝。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以喝清淡的茶水，对肝脏功能有一定的帮助，可以喝菊花茶、金银花茶、枸杞茶、山楂茶、绿茶、普洱茶等，这些茶水可以减轻肝脏的负担，有一定的降脂功效，所以可以适当喝茶水。脂肪肝是一种代谢性肝病，主要是肝脏脂肪功能代谢紊乱而造成，所以平常要注意饮食方面的控制，尽量少吃油腻食物，比如各种肥肉、油炸食物、动物内脏就一定要减少摄入。同时也不能喝酒，长期饮酒会导致酒精性脂肪肝的形成，还需要密切的监测肝功能、血脂和肝脏彩超等检查。

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铁蛋白升高一定要查找铁蛋白升高的原因，大多数体蛋白升高与血液系统方面的疾病有明显的关系，还和恶性肿瘤有一定的关系。有些感染性疾病和结缔组织性疾病，也会出现明显的铁蛋白升高。但是脂肪肝很少会出现铁蛋白升高，除非脂肪肝患者出现恶性病变，比如出现肝癌这种表现就有可能出现铁蛋白升高，二者没有明确必然的联系。如果出现铁蛋白明显升高就一定要查找原因，很有可能是不良的疾病，所以要早期干预和治疗。脂肪肝是一种较为常见的肝脏代谢性疾病，属于良性病变，癌变率比较低，平常也要注意管理和治疗。