黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝是一种常见的肝脏代谢性疾病，主要是由于过多的脂肪在肝内沉积，可以喝蒲公英茶来调理脂肪肝，蒲公英具有清热解毒、利尿消肿的功效。对血脂，改善也有一定的作用，可以降低全身的胆固醇，所以脂肪肝患者可以适当喝蒲公英茶，对肝病的调理有一定的作用。同时还可以配合其它中草药一起治疗脂肪肝。脂肪肝是常见的肝病，平常一定要做到养肝、护肝，做到低盐低脂饮食，不能吃太油腻的食物，尽量减少各种肥肉、油炸食物的摄入，还需要密切的监测肝功能、血脂等。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝硬化在我国是较为常见的晚期肝病，随着肝移植技术的不断成熟，目前终末期肝硬化也可以选择肝移植进行治疗。如果出现较为严重的并发症，此时就可以进行肝脏移植。所以肝移植的最佳时机就是肝脏功能逐渐减退，并出现相关的并发症，需要肝移植改善症状。比如食管胃底静脉曲张破裂出血，难治性腹水的形成，反复发作的肝性脑病，有可能出现肝肾综合征，还经常会出现自发性腹膜炎，白蛋白水平比较低下，凝血功能存在障碍时就需要考虑肝脏移植。如果术前的病情越轻，进行肝移植的手术风险就越小，术后恢复也比较好。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
宝宝一旦患上黄疸型肝炎就有可能出现一系列临床症状，可以出现精神倦怠、食欲进行性下降、反酸、恶心、厌油等表现，还会出现眼黄、尿黄、皮肤黄等黄疸型肝炎的表现。如果出现上述的临床症状，就需要进行检查肝功能。如果肝功能提示总胆红素明显升高，就支持这种疾病的诊断，需要积极保肝抗炎退黄治疗，采用综合的措施改善肝功能。可以选择两种以上的保肝药物，比如双环醇、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等。一定要积极治疗，因为黄疸型肝炎相对病情比较重。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
孕妇如果出现急性脂肪肝，就有可能出现较为严重的肝炎症状，比如全身乏力、恶心、反酸、厌油，部分患者还会出现腹胀、腹泻等等表现。有些患者随着病情的加重出现黄疸的症状，表现出眼黄、尿黄、皮肤黄等相关临床表现。如果出现这些症状就需要及时检查肝功能，肝功能如果只是轻度异常就需要积极的抗炎、保肝、降酶即可，如果出现较为严重的肝炎就一定要进行治疗。有些患者还需要进行人工肝治疗，将体内过多的总胆红素代谢掉，否则会出现重型肝炎，所以一定要重视本病的治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
乙肝是由乙肝病毒感染引起的传染性疾病，如果体内没有乙肝表面抗体就很容易感染乙肝病毒，一旦接触了带有乙肝病毒的患者就很容易被传染。乙肝病毒主要通过血液传播、母婴垂直传播以及性接触传播，所以平常要进行疫苗注射。乙肝表面抗体是阴性的人群一定要注射乙肝疫苗，不然通过这种途径很容易传染上乙肝病毒。还需要定期检查乙肝两对半的情况，直到注射疫苗产生抗体后才说明具有保护性抗体，再次接触乙肝病毒的患者就不会被感染。乙肝一旦被感染往往没有药物可以治疗，只能通过长期抗病毒来控制病情。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝是一种较为常见的代谢性肝病，大多数患者的血脂比较高。有部分患者的血脂也可以是正常的，因为脂肪肝主要是肝内脂质代谢紊乱造成肝内脂质物质沉积过多。但这些患者有可能血脂正常，通过检查彩超发现脂肪肝，所以有部分脂肪肝患者血脂可以正常。只是肝脏对血脂的代谢功能减退，造成肝内脂质过多沉积，而出现肝细胞脂肪变性坏死，平常一定要密切监测肝功能、血脂和肝脏彩超等情况。如果出现血脂升高就需要降脂治疗，同时还需要进行保肝抗炎治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
艾灸是中医常用的一种理疗方式，对肝炎的患者有一定帮助，可以通过艾灸来健脾和胃、疏肝理气。艾灸还有一定的改善肝脏血液循环的功效，可以减轻肝脏的炎症，有时对脂肪性肝炎还能促进脂肪的代谢，所以艾灸的功效比较多，也比较适合肝炎的患者。肝脏炎症需要明确到底是哪种病因导致的，肝炎的病因较为复杂，最常见的病因就是病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎在我国占的比例最大。平常一定要定期进行肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒定量、以及肝脏彩超等相关检查，根据肝功能的情况制定相关保肝治疗方案。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
早期肝硬化B超可以出现以下改变，往往可以出现肝脏实质回声增粗，肝纤维化的形成，同时还伴有轻度的脾脏肿大，边缘稍微不光整，这就是早期肝硬化的B超表现。如果出现明显的脾脏肿大和门静脉压力升高，说明已经进入中晚期阶段，一定要注意鉴别。早期肝硬化通过积极的抗纤维化治疗，部分患者可以逆转。最好是查清楚什么原因造成早期肝硬化，可以由于病毒引起的肝硬化。也可以由于长期饮酒造成的酒精性肝硬化，所以一定要找到具体病因，针对病因治疗才是最为关键的。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者检查肝功能提示转氨酶达到335u/L时，说明肝细胞存在较为明显的炎症，至少是进展到中度脂肪肝，所以一定要重视本病的治疗。脂肪肝可以分为轻度脂肪肝，中度脂肪肝和重度脂肪肝。转氨酶335u/L说明肝细胞炎症比较厉害，通常是达到中度脂肪肝的程度。同时还要综合肝脏的影像学检查来评估，根据影像学检查就能确定是否进展到中度脂肪肝。脂肪肝患者一定要进行保肝抗炎治疗，因为这种异常的转氨酶不进行治疗，就有可能进展到重度脂肪肝，甚至会逐近发展为肝硬化。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者可以适当喝陈皮水，其不含有脂肪，属于一种比较清淡的饮料，适当喝陈皮水对改善肝内脂质代谢有一定的帮助，但疗效并不是很明显，还需要结合饮食方面的控制，适当进行体育锻炼，通过综合调理的措施来改善脂肪肝。要养成低盐低脂饮食，不能喝酒，多吃富含维生素类的水果和蔬菜。一定要适当锻炼身体，将体重指数控制在正常的范围。肥胖的患者要控制饮食和体重，平常长期饮酒的人要积极的戒酒，还需要定期检查肝功能、血脂、肝炎标志物和肝脏影像学。