黄斑病

黄斑病变的危害主要包括以下方面： 1、对视力尤其中心视力影响较大； 2、视物时有中心暗点，视物不清楚，暗点为正中心，严重影响生活质量。 黄斑病变一般不会感觉到疼痛，最大影响是视力。如果老年患者发现自己视力下降或者视物有扭曲的时候，建议及时到医院进行详细的检查。黄斑病变通过积极的治疗，可有效改善视力。

黄斑病变的治疗需根据黄斑病变的性质来决定。儿童期发生的黄斑病变，多数是遗传性疾病，目前医学界没有特别有效的治疗方法；中年时期容易发生的黄斑病变是中心性浆液性脉络膜视网膜病变，多数患者无需治疗即可恢复视力，慢性的或反复发作的中浆患者可以进行激光治疗。治疗老年性黄斑病变的方法是眼内注射生物制剂，黄斑前膜和黄斑裂孔主要的治疗手段是手术治疗。

黄斑是视网膜的一个重要区域，位于眼睛的后极部，通常与精确视力以及色觉有关系。如果黄斑出现问题，有可能出现视力下降、视物模糊、看东西有遮挡感、视物变形以及大小的改变。通常黄斑病变与遗传性、老年性以及炎症性等因素有关。通常老年人所说的就是年龄相关性黄斑病变，可能与患者年龄、性别、家族遗传性以及环境因素等一系列条件有关，但是其病因并不是很明确。

黄斑病变按患者年龄来分，年轻患者最常见的黄斑病变叫做中心性浆液性脉络膜视网膜病变。它的原因目前不是特别清楚，但是通过患者检查发现他血清中的儿茶酚胺浓度特别高，还和内源性或者外源性糖皮质激素水平高有关系，所以这类疾病的治疗要禁止用糖皮质激素。一般这类患者在睡眠不足、情绪紧张、压力大的情况下，容易诱发中心性浆液性脉络膜视网膜病变。针对老年人的黄斑病变是年龄相关性黄斑变性，它的原因主要是长期慢性的光损伤，还有氧化自由基的自由基损伤，还有营养缺乏。针对这类病人，要给予营养药物治疗，在早期可以口服抗氧化剂治疗。黄斑水肿需针对它的原发病治疗，如糖尿病引起的黄斑水肿，是控制血糖。高度近视引起的黄斑出血主要是因为眼轴进行性加长，眼底出现退行性病变，黄斑区裸露脉络膜，从而引起脉络膜黄斑出血。

黄斑属于人体眼内正常结构，除了先天发育缺损者，所有正常人均有黄斑。黄斑是视网膜内的正常结构，位于眼球视网膜后极部，属于相对特殊的结构，此部位视神经细胞密度最高，其正中间相对凹陷。黄斑区神经细胞密度高，因此是眼内视觉最敏感的部位，此部位富含叶黄素，呈现黄色，因此称为黄斑，若黄斑处发生病变，通常称为黄斑病变。

眼底黄斑病，由黄斑水肿、变性、出血、裂孔、黄斑后脱离等多种病变引起，应积极查找病因，对症治疗。经检查如病因明确，可使用对症药物治疗。病因不明时，可在医生指导下选择营养神经药物及维生素等改善循环，或进行眼底荧光血管造影，对患者病情进行评估，是否需采取手术、激光等治疗。另外，中心性浆液性脉络膜视网膜病变，有一定自愈倾向，在采取多休息，适当补充维生素，避免劳累等措施后，可能自行恢复。

黄斑病变是眼科的一大类疾病，黄斑是看东西时最敏感的位置，视力检查就是检查黄斑的功能，其致病原因如下： 1、遗传性因素：一般从幼儿到老年均可发病，常见于青少年就开始发病，治疗比较棘手，没有特别好的治疗办法； 2、老年性退行性改变：临床上常见的黄斑病变包括老年黄斑变性、特发性黄斑前膜、黄斑裂孔； 3、眼底炎症：也可能会导致黄斑病变，比如葡萄膜炎、弓浆虫病； 4、眼部疾病累及黄斑发生病变：比如糖尿病视网膜病变或者是视网膜静脉阻塞，中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变，会累及黄斑，引起黄斑水肿。 黄斑病变可以通过荧光造影、ICG、OCT黄金组合进行鉴别诊断，根据黄斑病变的分型，进行对应的治疗。

人眼眼底有一层膜，叫视网膜，视网膜感光能力最强的部位，叫做黄斑。简单说黄斑是每个人都有的视网膜区域，由于它对于光线感受最强，所以黄斑出现问题以后，对于视功能影响最大。因为黄斑是眼睛感受光线最中心区域，所以当已出现黄斑病变的时候，就会出现中心视力下降，中心视野缺损，所以黄斑对于视功能影响比较大。黄斑病变原因很多，有的是老年性，有一些是感染性，高度近视也会出现黄斑病变。针对不同的黄斑病变，要查找不同原因进行治疗。

叶黄素酯是叶黄素的一种体内更容易吸收的一种状态，叶黄素实际上是对眼睛有营养作用营养素，平常通过蔬菜、饮食摄取。叶黄素是对视网膜细胞有营养作用成分，对晶状体，对眼睛改善疲劳都有一定功效。 叶黄素酯在体内更容易吸收状态，正常游离叶黄素吸收率相对要低，如果转变成叶黄素酯，可明显地提高吸收率。所以叶黄素酯是眼部营养物。 正常情况从饮食当中可以摄取，但是饮食摄取，经常摄取量不一定足够，所以现在有好多叶黄素维生素营养品出现。如果患有黄斑病变，可能需要更大量叶黄素吸收，可补充叶黄素，叶黄素酯吸收率更高。

眼底黄斑病变的确切原因目前不明，可能存在以下几种原因：1、遗传因素：如果患者家族中有人患有年龄相关性黄斑变性，其子女或者后代患有黄斑变性的可能性较正常人高；2、年龄因素：随着年龄增长，患者黄斑病变发病率会增加；3、眼部炎症：比如葡萄膜炎。往往会引起黄斑部病变，尤其后部葡萄膜炎或全葡萄膜炎较常见；4、眼部外伤：可能会引起黄斑部裂孔或者黄斑部损伤；5、全身性疾病：例如高血压、糖尿病、视网膜病变等，往往会引起黄斑部病变；6、病理性高度近视：可能会引起黄斑部的新生血管；7、眼部手术：例如白内障、青光眼、玻璃体手术。对眼部微环境都有影响，可能诱发黄斑部病变。无论为何种原因引起的黄斑病变，都应在医生指导下进行积极治疗。