黄斑病

临床上黄斑眼底出血应根据具体情况选择相应治疗方式，具体情况如下： 1、若患者因外伤导致黄斑区毛细血管破裂从而导致黄斑区出血，临床称为外伤性黄斑出血。此时需使用止血药物且进行营养神经及收缩血管的治疗； 2、若患者为年龄相关性黄斑变性，脉络膜易产生新生血管从而导致黄斑出血。临床上湿性年龄相关性黄斑变性患者需在玻璃体腔进行抗VEGF药物治疗，可促使新生血管消失，黄斑出血也可逐渐吸收； 3、近视眼性黄斑病变患者也可产生脉络膜新生血管，需在患者玻璃体腔进行抗VEGF药物治疗，促使新生血管消失，黄斑出血也可逐渐吸收。

黄斑病变对眼睛的危害相当大，会引起中心视力的急剧下降，影响视觉，由于病变不同，会出现事物的清晰度下降，...

黄斑病变是老年人群中十分常见的眼病，它的病因不明确，主要跟年龄有关，年龄越大危险越大。首先要合理饮食，...

早期为黄斑病变的优质治疗时机。早期发现进行干预治疗，减少视功能损害使患者视力得到提升。黄斑病变的治疗方法主要包括保守治疗如中西医结合的药物治疗、针灸、离子导入方式的治疗；手术治疗如玻璃切割手术、眼内注药术；对黄斑治疗疗效比较确切的新方法如眼底激光、眼底光动力治疗、瞳孔温热治疗及其他现代科技的物理治疗。

视网膜是眼睛中非常重要的解剖结构，类似照相机中的底片，俗称眼底。临床常见眼底病变主要有以下几类： 1、视网膜血管性疾病：多由视网膜动脉或静脉阻塞引起眼底出血； 2、视网膜色素上皮出现病变，感光细胞丢失，可引起遗传性疾病，如视网膜色素变性； 3、黄斑病变：一般发生于视觉最敏感部位，如黄斑裂孔、黄斑脱离、黄斑水肿、黄斑出血等； 4、视网膜后表面及脉络膜两层共有疾病； 5、视网膜脱离：比较严重，可影响视力，需及时进行手术治疗； 6、视网膜肿瘤。

黄斑为眼部最重要解剖部位。黄斑病变可严重影响到视力，引起视力下降，视物模糊、变形、扭曲。而临床大部分疾病都会引起黄斑病变，最常见为老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿等，会严重影响视力。 而黄斑病变临床可治疗，效果良好。且黄斑病变除对患者心理进行积极疏导外，需给患者详细解释病变治疗及预后。黄斑病变目前最常用的治疗手段包括向眼内注射抗VEGF药物，可有效改善黄斑病变导致的黄斑水肿。且此类药目前已纳入国家医保范围，对于患者治疗较为有利。

忽然眼底出血常见有两个看不见： 1、别人看不见，别人从外观上看不见患者眼睛有红肿、其它异常； 2、患者看不见，患者看不清外面世界，这种情况下考虑眼内出血； 发生眼内出血的原因比较多，首先是视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎症，还有眼底黄斑出血，湿性黄斑病变是一种出血性疾病，还有视网膜脱离。除此之外，还有很多全身疾病也可以影响到眼底出血，比如糖尿病视网膜病变等，发展到晚期的时候可以引起玻璃体突然大量出血，造成病人突然失明。高血压、部分肾病也会引起眼底出血，还有眼内肿瘤，有时候血管突然破裂，肿瘤本身会影响视力，如果再发生出血，会造成突然失明。

老年性黄斑变性也称为年龄相关性黄斑变性，是65岁以上患者最常见的致盲性眼病，发病机制目前尚不明确，常见危险因素如下： 1、年龄：年龄越大老年性黄斑变性的发生概率越高； 2、性别：女性多于男性； 3、遗传因素：老年性黄斑变性具有遗传易感性； 4、血清抗氧化因素：如硒、锌、叶黄素、β胡萝卜素，可以预防或延缓老年性黄斑病变性的发生； 5、其他：肥胖、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病、白内障、阳光照射等。

黄斑变性病因不明确，可能是多种因素复合作用的结果，认为与遗传、环境、视网膜慢性光损伤、营养失调、免疫功能异常、代谢紊乱有关，建议以上患者定期到医院随访和检查。年龄是黄斑变性最大的风险因素；存在家族遗传性的患者应定期随访全身疾病；眼部接受过多紫外线蓝光照射会形成慢性光损伤；黄斑病变的高危因素是激素水平；高度近视和吸烟、饮酒易引发黄斑变性。

年龄相关性黄斑变性也称为老年性黄斑变性，多发生于50岁以上的人，呈双眼或单眼先后发病；视力呈进行性损害，是目前60岁以上人群致盲性眼病的常见因素。年龄相关性黄斑变性，主要病因是视网膜色素上皮细胞的吞噬能力下降，形成玻璃膜疣，继发病理性改变而引起。再者是玻璃膜后弹力层破裂，脉络膜血管进入视网膜色素上皮层和神经感觉层，而引起脉络膜新生血管。如果脉络膜新生血管进入黄斑区，则引起黄斑出血，造成特别严重的视力损害，甚至致盲。在临床中常见的黄斑病变的症状有视物变小、变形、变暗。如果在日常生活中发现自己看东西变形、变小、变暗，尽快到医院接受专科检查，以免贻误病情。