黄斑病

医生建议黄斑病变患者多食用橙色的食物，比如南瓜、胡萝卜。因为这些食物中富含多种β胡萝卜素、叶黄素和多种维生素，可以起到营养黄斑的作用。当然，其它的蔬菜和水果也必不可少，都能够营养眼睛、营养黄斑。 黄斑病变会影响患者视力，严重的会导致失明，所以建议患者早发现早治疗，到正规医院进行合理治疗，比如老年性黄斑病变在黄斑病变中发生率较高，致盲率也较高，要早期发现给患者做OCT检查，确诊后可以用中医中药进行治疗，还可以用针灸进行治疗。平时生活上要注意多食用橙色的食物，对黄斑病变有好处，避免长时间用眼熬夜，尤其在黑夜关了灯的情况下看手机对黄斑病影响不好。

眼部黄斑变性主要包括两种情况，非渗出性称为干性老年黄斑变性，还有一种湿性称为渗出性老年黄斑变性。干性老年黄斑变性占70%的比例，表现为视力没有出现明显视力下降，而是轻微视力下降，并且不伴有视物变形，眼底检查会发现黄斑区出现较多玻璃膜疣以及软性渗出和硬性渗出、色素紊乱。同时黄斑病变没有明显加重，此类患者可以口服叶黄素或局部滴眼药水治疗。 湿性老年黄斑变性称为渗出性老年黄斑变性，可以造成视力严重下降，视物变形扭曲，检查会发现患者出现黄斑区出血、渗出，甚至会出现黄斑区水肿。应该立即进行眼底荧光造影以及抗新生血管治疗、糖皮质激素药物治疗和激光治疗。

黄斑病变是比较严重眼部疾病，因为眼睛黄斑是视网膜中心部位，看东西要靠视网膜感光，视网膜可以感受外界所有来源光源，黄斑在视网膜中心位置，感受中心视力。若黄斑出现问题，中心视力会有缺损或者损害。 黄斑出问题，眼睛盯到哪个地方，哪个地方是黑色，虽然旁边能够看得到，但是注视区域看不到，会非常影响患者视力。严重疾病患者需要有意识去感受，最重要感受就是看书、看报、看手机出现了图像歪曲，或者文字畸变、出现颜色改变，应该注意去看医生。

眼底黄斑治疗是一种误区，黄斑并非是一种疾病，黄斑是每个人都有的组织，即每个人都拥有的眼底区域，它是日常感光的中央区域。简而言之，中心视力的维持需依靠黄斑。由于黄斑区可发生的疾病种类很多，所以一旦患者自觉有黄斑病变，需要先到正规医院进行检查，来明确黄斑疾病的原因，再进行相应的治疗。最常见的黄斑疾病为老年性黄斑疾病，是眼睛退化的表现。其治疗方法有很多，如药物、手术以及激光治疗等方法。

激光在眼底病治疗当中属于常用治疗方法。激光分为多种，包括532nm激光、Nd：YAG激光以及多脉冲激光，眼科临床中应用最多532nm激光，激光治疗范围包括视网膜静脉阻塞或糖尿病视网膜病变引起视网膜无灌注区，激光治疗可以改善无灌注区血流供应，阻止新生血管形成。 另外激光可以封闭视网膜裂孔防止发生视网膜脱离，可以用于眼外伤或近视导致视网膜裂孔以及视网膜变性。Nd：YAG激光可以用来治疗玻璃体混浊，即飞蚊症，可以使飞蚊症消失。黄斑病变可以使用多脉冲激光进行治疗。

黄斑病变直观的感受是视力下降，中心视力减退，视物时有中心暗点，视物变形、视物变大或变小、图像扭曲。造成黄斑病变的病因不同，应选择相关检查明确诊断及评估黄斑病变的具体状况。常规检查包括视力、眼压、视野、眼底照相、OCT的黄斑扫描、视网膜荧光造影、脉络膜荧光造影等。结合不同患者具体病症做眼部或全身的检查。

每个人眼底都有黄斑，黄斑是看东西最敏锐的地方叫黄斑区，正中的视力就是黄斑看到的。如果黄斑发生病变，治疗取决于是什么黄斑病，最常见的是年龄相关性的黄斑病变，也就是老年性黄斑病变，岁数大了以后，眼睛代谢产物排出功能下降，引起视网膜上黄斑区脉络膜新生血管生长，得了黄斑病变。目前最常规的治疗方法就是眼内有一种药叫抗新生血管生长因子，常说的抗VEGF，应该在手术室往玻璃腔注射，使眼内新生血管生长因子或者叫血管通透性的因子浓度下降，治疗老年性黄斑病变。在常规临床上也可以用口服叶黄素，黄斑区的营养需要叶黄素，口服叶黄素还有局部点眼药水来改善局部循环。老年性黄斑病变得了以后视力下降明显，而且看东西会变形、扭曲、正中看不见甚至会失明。如果视力下降，一定到眼科来进一步检查，确定是老年性黄斑病变就要做特殊治疗，眼内注射抗VEGF药。

黄斑是眼睛的解剖结构，解剖结构相当于有鼻子有嘴有耳朵，黄斑是眼睛解剖标志，黄斑区是看东西最好的地方，视觉最敏锐的地方叫黄斑区，没有黄斑肯定没有视力了。 随着年龄增长，老龄化社会，老人越来越多，黄斑区会发生病变叫年龄相关性黄斑病变，会引起视力下降，看正中看不清但余光还能看清，或者看东西直线变成弯曲、看窗框、门框扭曲、地面高低不平、视物变形，都是黄斑区有病变的表现。 如果视力下降、视物模糊加上视物变形，一定要到眼科来检查眼底，看眼底的黄斑区有没有病变，是黄斑区出血还是老年性黄斑病变。老年性黄斑病变就有这种表现，就是黄斑发生病变，视力下降、视物变形，根据黄斑病变的程度分为湿性老年性黄斑病变、干性老年性黄斑病变，来决定治疗方案。

黄斑眼病其实准确定义就是黄斑病变。现在的发病率比较高，50岁以上有1/10，80岁以上有1/4，常称之为与年龄相关的黄斑病变，症状主要是看东西视物变形、变暗，或者中央出现暗点。关于怎么治，方法也有很多，其状态有干性和湿性之分。所谓干性就是变形，老化，但是没有新生血管，没有出血、没有渗出液。而湿性就是指伴有新生血管和渗出液，治疗方法也不一样。对于干性，可以用营养黄斑的玉米黄素、叶黄素这类药物进行预防。另外出门要避免强光，可以戴过滤紫外线的墨镜，如果不能过滤紫外线，这样的墨镜不能戴，反而会导致紫外线进入眼睛过多。对于湿性比较麻烦，可以打激光，比如有PDT等激光的方法，当然现在也可以使用眼内注射的方法治疗，比如雷珠单抗、康柏西普等药物。

眼底黄斑治疗方法，实际为黄斑病的治疗方法，并不是眼底黄斑治疗，正常组织无需治疗。黄斑病的治疗，如果是水肿，要向眼里边打抗水肿药物，效果较好，部分患者1个月1剂，部分患者3-6个月1剂，这是减轻水肿的药物。若结构破坏如裂孔或前膜，则需要做手术，将裂孔修复，把前膜剥掉，还有一种情况是黄斑长了新生血管，如老年性黄斑变性以及高度近视造成黄斑区新生血管。年轻人若原因不明出现新生血管，可以打抗新生血管的药物，通过以上几种方法来治疗。手术治疗的注意事项和视网膜脱离的注意事项，类似打药以后的注意事项： 1、需要点抗生素的眼药水，避免感染； 2、前几天伤口还没有长起来，尽量不要洗澡，眼睛中不要弄进水，伤口长好后再进行护理； 3、感到不舒服，疼痛或视力明显下降、不适，应立即到医院检查； 4、最担心的一种情况是感染，如果感染以后眼球化脓，必须及时治疗。