黄斑病

黄斑主要作用是看事物，黄斑病变症状主要为东西不清楚，看东西不清楚本身是黄斑病改变。要看是何原因造成，可治疗的疾病如黄斑裂孔、黄斑前膜等可以做手术。如果是黄斑水肿，要注射抗水肿药物。还有一个症状为看东西变形，实际变形是由于几种黄斑病造成，治疗方法都一样。除非药物性中毒性造成黄斑功能下降，看东西不清楚，颜色发生改变等，该情况下要停止使用该药物。

眼睛黄斑病有多种类型。因黄斑是眼底某个部位，这部位可发生多种病变。可分为遗传性、后天所得。目前来说遗传性不能治疗。后天所得如糖尿病造成黄斑水肿，还有老年性黄斑变性可用药物治疗，效果不错。还有其它病也可引起黄斑改变，按照病情不同，效果有好有坏，遗传性黄斑病无需特别治疗，先天性黄斑病不易预防。唯一预防方式，即不应对激光光束、不应直视太阳。这是唯一预防方法。

眼底黄斑病变主要包括变性型病变如裂孔以及水肿，前膜黄斑、玻璃体黄斑牵引，以及高度近视黄斑会萎缩、高度近视黄斑裂孔合并视网膜脱离等。遗传性黄斑病变，目前无法治疗。后天黄斑病变，一类可以手术治疗，如黄斑前膜、黄斑裂孔，合并视网膜脱离等可以手术治疗。老年性黄斑变性以及糖尿病、黄斑水肿，可以通过向眼内注药来进行治疗，效果较好。还有一种情况属于药物中毒性黄斑病变，特别是风湿免疫科用的氯喹或羟氯喹可以造成黄斑中毒，此时应及时到眼科去看病，同时用药过程中进行定期眼底检查看有无中毒表现。如果有中毒表现要停药或换药，免得引起永久性损害。

眼睛黄斑是一个重要问题。黄斑是视网膜的部位，如同眼睛、鼻子一样，每个人都有，没有便为异常现象。 通常情况下病人的意思是问是否出现黄斑病变。所以视网膜黄斑是一个误解，每个人都有黄斑。实际上黄斑有没有病才是问题，而视网膜黄斑不是问题。 黄斑有很多病变，如黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑裂孔等都可以导致黄斑病变。黄斑部位产生病变，分为遗传性和非遗传性病变，遗传性病变如杆锥细胞营养不良。 后天性病变中最常见的是老年性黄斑变性，如黄斑裂孔、黄斑前膜以及糖尿病黄斑水肿等多种病变，还有中毒性等黄斑病变。无论哪一种病变，早期发现、早期治疗，治疗效果很好。

黄斑病变是一个很大的概念，分很多的种类，尤其是黄斑病变的患病人群，从青年到老年年龄跨度会很大，青年有青年的黄斑病变的类型，老年人有老年人的黄斑病变的类型。黄斑是人视觉最敏锐的地方，这个地方出了问题，无论从治疗上还是从预后上都会有很大的困难。现在临床上有很多种治疗方法，针对特定的黄斑病变，比如说治疗老年性黄斑病变，可采取向玻璃体腔内注射药物进行治疗；在黄斑旁的病变，有的时候我们会用一些眼底的激光的治疗；另外年轻人的一些黄斑病变，一般主要是采取一些辅助性治疗，像口服药物治疗。黄斑病变在有些病例还有一定的自愈性。

首先跟大家说明黄斑是在眼的后极部，是在视网膜的中央，是人视觉最敏锐的地方。如果这个地方出了问题的话，人的视力尤其是中心视力会受到很大的影响。如果病变严重的话，对视力的损害程度是相当大的。黄斑这个地方不管是从结构上、功能上出现了问题，都会对患者的视觉造成很大的影响。黄斑病主要是有一些像黄斑部的出血、新生血管膜、变性、水肿这一类的疾病，还有一些特发性的黄斑的裂孔，都会造成黄斑结构和功能的改变。而且黄斑的疾病有很大一部分是独立的、特发的，也就是说原发的、没有原因的。还有一部分是由于一些其他的疾病，如眼部的一些其他疾病，或者说全身的一些其他疾病连带的，比如说像高血压视网膜病变、糖尿病性视网膜病变造成的。

黄斑其实是眼底部位，因其中央无血管而富含叶黄素，使其外观色略黄而得名，而黄斑病即指黄斑部位发生了病变。黄斑处于人眼的光学中心区，是视力最敏锐的地方，所以黄斑一旦发生病变，对视力影响很明显，甚至会导致出血、丧失视力。黄斑病可由遗传性病变、老年性病变、炎症性病变引起，也可受其它眼底病变累及。根据病因采取相应治疗方法，如激光治疗、手术治疗，如玻璃体腔注药治疗等均是手术治疗，这些治疗均需要到正规医院进行，由医生给予适合的治疗方案。

人人都有黄斑，这是肯定的，但是由于对眼科知识了解较少，所以对于黄斑这个专业词汇非常陌生，一听到黄斑就以为自己生病了。实际上黄斑是眼睛里面的一个非常重要的结构，位于眼底，在视网膜的相对中央位置。检查视力就是检查黄斑的功能，视力1.0则说明黄斑功能比较好。黄斑如果生病后，主要症状就是视力下降，视物扭曲，或者颜色发生变化，发暗，眼前有暗点等，均是黄斑病变的特征。因此，有黄斑不是问题，若黄斑发生病变则需要积极地治疗。

黄斑病变实际范围比较大，我们就专说老年黄斑病变。老年黄斑病变叫老年，即是年龄大的人得的病，可分为干性和湿性。干性黄斑病变的病人大部分视力比较好。湿性的病人占比较少数，但是视力损害非常严重。这种湿性的病人称为晚期黄斑变性，需要进行眼科的特殊治疗。特殊治疗包括眼内注射，老年黄斑变性到湿性的时候，实际上是眼内叫VEGF的成分含量增高，在眼睛里注射的药物是抗VEGF药，可以中合眼内的VEGF成分，因此黄斑变性可以得到一定程度的控制。该治疗不是一次性的，常规都是每月注射一次，连续三次后观察病情变化。如果还没有稳定，但是出现好转，可以再继续治疗。该类病人建议每个月定期观察，并终身自我监测，比如采用阿姆斯勒表定期监测，一旦发现视力下降，或者表格显示加重的情况，需随时就诊。

正常人都有黄斑，是眼内视网膜上的正常的解剖部位，是视觉最敏锐的地方。所以只要黄斑出现了一点病变，都会导致严重的视物模糊或者视力下降。黄斑指的是一个名词，是正常的解剖部位，通常指的是黄斑病变。黄斑病变指的是黄斑所有疾病的总称。老年性的黄斑变性是黄斑病变最常见的疾病。老年性黄斑变性是60岁以上老人视物模糊的常见原因，随着年龄的增加，发病率会增加，主要的症状是视物不清和视物变形。老年性黄斑变性可以分为两种类型，一种是干性另外一种是湿性。干性目前没有好的治疗方法，但是湿性老年性的黄斑变性可以治。目前疗效最好的治疗方法是眼内注射抗血管内皮生长因子的药物，可以让老年性黄斑变性引起的黄斑出血消退，从而达到维持视力稳定的目的。